中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果观察

陈刚　谷玉辉

【摘要】目的：探讨分析中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果。方法：以我院2016年10月～2017年12月进行治疗的50例慢性胆囊炎合并胆结石患者为本次研究的对象，50例患者按照入院号随机的分为对照组和观察组，每组25例，对照患者使用西药治疗，观察组使用中西医结合治疗，在研究结束后对两组患者治疗效果以及中医证候积分进行对比分析。结果：观察组慢性胆囊炎合并胆结石患者治疗效果以及中医证候积分均优于对照组患者，差异存在统计学意义，P<005。结论：对慢性胆囊炎合并胆结石患者使用中西医结合治疗，能够提高治疗效果，临床值得应用。

【关键词】 中西医结合治疗；慢性胆囊炎合并胆结石；临床效果

【中图分类号】

R764.04【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-105-01

胆结石又被称为胆石症，是一种胆道系统以及胆囊内发生结石的疾病，按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。胆结石患者的主要临床表现为腹痛、发热、黄疸、肝脓肿、胆道出血等。慢性胆囊炎合并胆结石具有病情急、反复发作的特点，临床在目前治疗慢性胆囊炎合并胆结石时，多使用消炎药物来缓解患者疼痛或者是使用手术手段切除胆囊，但是这种治疗方法后，患者再次复发的概率较高。我院为了研究中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石实的临床效果，特选取我院2016年10月～2017年12月进行治疗的50例慢性胆囊炎合并胆结石患者进行研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。

1资料与方法

11一般资料取我院2016年10月～2017年12月治疗的50例慢性胆囊炎合并胆结石患者为研究对象并使用入院号将其随机分为对照组和观察组，每组25例。经过诊断，所有患者病情均符合慢性胆囊炎合并胆结石诊断标准。对照组患者中，有12例男性，13例女性，年龄最大为56岁，最小为24岁，平均年龄（4051±318）岁；观察组患者中，男性10例，女性15例，年龄最大为54岁，最小为28岁，平均年龄（4159±309）岁；对比后，两组患者一般资料无差异（P>005），可比。

12方法对照患者使用熊去氧胆酸片（国药准字：H32024715；生产厂家：江苏黄河药业股份有限公司；规格：50mg*30s（黄河））治疗，用法用量：口服，每日8～l0mg/kg，早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药，如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。

观察组使用中西医结合治疗（西药与对照组所用熊去氧胆酸片一致，且用法用量一致），中医药方为：各30g金银花、茵陈，各20g柴胡、虎杖、连翘，各15g枳壳、香附，各25g川穹、赤芍，10g大黄。对于湿热症状的患者可在药方中加入各10g的栀子和龙胆草；对于腹痛患者可加各10g的川楝子、延胡索；黄疸患者加入10g金钱草。药方煎煮用药，取剩余200ml药液，分早晚服用，每日一剂，连续服用七天，直至结石所有症状消失。在服用过程中，患者饮食必须要以清淡、易消化的食物为主，禁止食用辛辣刺激的食物。

13观察指标本对比分析两组患者的治疗效果和中医症候积分。治疗效果以显效、有效、无效来分析；以治疗前后的中医症候积分来分析。

14统计学方法本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS190，计量资料以（x±s）表示，采取t检验，计数资料以[n/（%）]表示，采取x2检验。对比以P<005表示研究有统计学意义。

2结果

21中医症候积分比较对照组的中医症候积分比观察组低，P<005，详情见表1。

3讨论

随着人们生活方式的改变，慢性胆囊炎合并胆结石的发病率越来越高，且呈现出逐年上升的趋势，患者在发病后，主要表现有呕吐、发热、腹痛、消化不良等，严重时会出现黄疸，因此患者的生活质量受到了严重影响[1]。给予慢性胆囊炎合并胆结石患者积极有效的治疗能够防止病情恶化，解除对患者生命安全存在的威胁[2]。

通过研究发现，观察组慢性胆囊炎合并胆结石患者治疗效果以及中医证候积分均优于对照组患者，差异存在统计学意义，P<005由此证明中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的效果显著，值得临床应用。何计的文献中，同样也对中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石做了研究，本研究中的治疗总有效率（9600%）与何计研究中的治疗总有效率（978%）相类似，说明了研究结果是有效的[3]。金银花既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症，均效果显著；茵陈具有清热利湿、退黄的功效；柴胡能够清虚热；虎杖具有利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效；赤芍有清热凉血，活血祛瘀的功效；大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。因此，中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石能够有效利胆排石、清热利郁，从而可以缓解痉挛，扩张胆道，促进胆汁的分泌[4]。

综上所述，中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的效果较为显著，临床价值较高。

参考文献

[1]夏三继.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床观察[J].中国社区医师，2018，34（07）：119-120

[2]李兴禹.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果评价[J].中国农村卫生，2016（19）：60-61

[3]何计.使用中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果[J].当代医药论丛，2015，13（13）：170

[4]王江田.中西醫结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（78）：151-152