普外科手术切口感染调查及分析

穆良

【摘 要】目的：调查普外科手术切口感染情况，同时分析普外科手术切口产生原因，降低感染发生概率。方法：本次研究采用回顾性分析对我院2017年2月至2018年1月普外科手术切口感染情况进行调查，了解发生感染的相关因素，分析统计结果。结果：通过对相关数据的统计，我院在期间共计收治手术患者1254例，发生伤口感染的患者例数为215例，其中在普外科发生的切口感染数量较多，共计129例，总发生率约10%，占总切口感染患者的数量的60%。同时经过统计分析，普外科手术切口感染中占比较高的类型为II、III类手术切口，在手术类型方面，胆囊手术、脂肪瘤手术、肠道手术等类型相对发生概率较高。结论：普外科手术切口感染相关因素相对较多，需要重视手术切口感染的问题，采取一定措施进行处理。

【关键词】普外科；手术切口；感染；调查

【中图分类号】R619+.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-208-01

普外科手术在现阶段临床手术治疗中相对比较常见，同时发生切口感染的概率也是最高的，根据长期的临床经验总结，一般情况下，普外科的手术切口感染比例可以占据整个医院患者的50%左右，因此可见针对普外科手术切口感染问题需要进行重点的研究和控制。为了更加准确的了解普外科手术切口感染情况，开展本次调查研究，选取我院2017年2月至2018年1月期间我院普外科手术切口感染患者的相关记录进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2017年2月至2018年1月期间共收治手术患者1254例，发生伤口感染的患者例数为215例，普外科发生的切口感染数量共计129例，本次研究将其作为研究对象。在手术伤口感染判断时，按照《医院感染学》医院手术感染诊断标准作为参考依据，其中男62例、女67例；年龄2至84岁，平均年龄（49.8±10.6）岁。

1.2 方法 本次研究采用回顾性分析，对我院发生手术切口感染的患者进行临床资料分析，总结手术伤口感染发生原因。

1.3 观察指标 观察记录手术切口感染患者相关因素，统计其不同条件的分布情况。

1.4 统计学分析 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料与计量资料对比分别行x2及t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 手术切口感染与手术类型的关系 通过对患者手术切口感染情况的调查总结，总计手术患者为1254例，其中出现手术切口感染患者215例，普外科手术切口感染发生129例，总体发生率约10%，占整体手术切口感染患者的60%。通过手术类型分类，I类手术5例，II类手术41例，III类手术83例，由此可见II、III类手术切口感染率明显高于I类。

2.2 手术切口感染相关因素 根据129例患者临床治疗情况进行分析，对手术切口感染发生的主要因素进行分析，统计手术切口感染与患者性别、年龄、手术类型、住院时间手术时间等因素的关系，同时判断因素的相关性，P<0.05表示具有统计学差异，如表1所示。

2.3 手术类型与手术切口感染关系研究 手术类型不同发生手术切口感染的情况存在差异，其中发生感染概率较高的有：脂肪瘤手术、粉瘤手术、胆囊手术、肠道手术，详见表2.

3 讨论

外科手术在医院中手术进行比例较大，同时发生手术切口感染的患者整体的例数也较多，占全院切口感染人数的一半左右，因此医疗患者必须加强对于切口感染问题的控制，重视切口感染问题的处理措施，降低患者发生切口感染的概率。普外科手术在发生感染时，本身具有一定的特征，因此采用恰当的普外科手术处理方法，制定有效手术切口感染预防手段十分必要。

通过对相关数据的统计，我院在期间共计收治手术患者1254例，发生伤口感染的患者例数为215例，其中在普外科发生的切口感染数量较多，共计129例，总发生率约10%，占总切口感染患者的数量的60%。同时经过统计分析，普外科手术切口感染中占比较高的类型为II、III类手術切口，在手术类型方面，胆囊手术、脂肪瘤手术、肠道手术等类型相对发生概率较高。在预防手术切口感染措施中，为了起到良好的预防和控制作用，可以从以下几个方面开展：（1）如果患者的手术时间较长，可以使用恰当的抗生素进行辅助，规范选择可用的抗生素种类，按照用药管理规定进行使用。（2）加强医护人员的综合能力，保证对每一项操作的熟练性，控制手术时间最短。加强医护人员手部卫生消毒，确保术前按照规定要求记性刷手，时间不得小于3min，在消毒检测细菌数达到手术要求后才能开始参与手术，同时定时进行手部细菌检测，控制由于手部细菌导致的感染问题。（3）认真做好切口监护工作，做好对切口的护理观察，及时对切口微生物进行检测，一旦发现问题及时进行处理。同时，在本次研究中，手术时间越长，整体的感染发生概率有所变高，其主要原因在于手术时间越长，整体的手术环境变差、操作者失误可能性更大、病菌数随之增加，同时一般情况下手术时间较长患者本身的手术创面较大，出血量、损伤严重程度都相对比较大，因此相对感染的可能性更高。（4）研究结果显示患者住院时间越长，患者发生感染的概率越大，因此在实际管理过程中，应当对患者的临床护理工作进行严格的重视，有效的缩短患者住院时间，降低在病菌较多环境下的停留时间，尽可能采取有效的措施来缩短患者的住院时间，尽可能早的使患者恢复。

综上所述，医护人员应当加强对于普外科手术切口感染因素的影响，重视其中影响因素较大的内容，保证手部消毒质量，采取有效的措施进行控制。

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