延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响

陈娟 陈霞霞

【摘 要】目的：探讨针对直肠癌造口手术以后的患者施以延续护理后获得的临床效果。方法：选择我院2016年06月～2017年06月门诊100例直肠癌患者作为研究对象，对其施以延续护理干预，进而通过评价给出上述直肠癌患者呈现出来的各项指标差异。结果：同施行延续护理以前的上述患者展开对比，施行延续护理前提下的此类患者呈现了显著优化的趋向（P<0.05）。结论：针对患有直肠癌并且施行造口术的术后患者如果能予以延续护理作为其临床护理措施，那么有助于从源头上缓解直肠癌患者呈现出来的整体焦虑状态，此项护理举措体现为显著价值。

【关键词】延续护理干预；直肠癌造口术后；病人焦虑状态；具体影响

【中图分类号】R47373

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-116-01

在当前现有的各类消化道肿瘤中，直肠癌构成了严重度较高以及健康威胁较大的典型恶性肿瘤。从现状来看，医院针对患有上述癌症的较多患者都会施以直肠癌造口术。患者如果患有低位性的直肠癌，则有必要对其选择直肠的永久性造口方式以便于根治直肠癌。然而不应忽视，针对此类患者一旦选择了造口术的特殊手术方式，那么较多患者将会表现为社交障碍、焦虑失眠或者重度抑郁。在情形严重时，造口术后的某些患者由于受到上述影响通常都会很难迅速获得自身的康复。因此可见，直肠癌患者在接受造口术的状态下很可能表现为双重性的心理以及生理压力。在本次调研中，对于施行了造口术的直肠癌患者而言，全面探析了延续护理干预对于上述患者的价值与意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年06月～2017年06月入院的100例直肠癌造口术患者作为研究对象。在上述患者中，共有男75例，女25例；年龄分布范围为57岁～71岁，平均年龄为（60.93±2.35）岁。在此次入选的所有直肠癌患者范围内，总共涉及到60例拥有稳定收入的直肠癌患者以及40例不具备固定收入的直肠癌患者，其中90例直肠癌患者属于已婚患者。

1.2 方法 从目前现状来看，针对造口术后的所有直肠癌患者都要施以统一性的造口术后干预，对其选择了延续护理干预作为上述患者的基本护理方式。在各个星期的时间里，针对患有直肠癌并且施行造口术后的所有出院患者都要施以5次的电话随访，医院设置专门性的造口门诊以便于接受上述患者的相关提问。与此同时，医院还创建了直肠癌造口患者的联谊会，通过施行全方位的随访干预来判断此类患者现有的造口术后状态。在开展随访的前提下，医院施行了个体化护理与个体化指导相互融合的新型护理方式，在此前提下创建了互助性的直肠癌患者小组。具体而言，对于患有直肠癌的造口术后患者给予如下的延续护理干预：

1.2.1 开展电话随访 医院对于施行造口术后的直肠癌患者而言，对其予以电话随访的时间点应当控制于造口门诊以后的2天。具体而言，电话随访应当侧重于近期患者自身表现出来的生理状态、心理趋向、门诊护理与诊疗的实效性、平日生活状况以及其他相关指标。在全面施行电话随访的前提下，对于此类患者有必要紧密结合其真实需求来开展心理疏导，从而显著强化了门诊宣教与门诊护理能够达到的整体效果。

在必要时，针对造口术后的全体病人还需着眼于提供心理支撑，通过运用此项举措来保障不良情绪能够得以发泄。除此以外，有关科室对于实时性的病人康复状态也要创建专用性的随访电话记录本，其中涉及到描述病人焦虑的根源，以便于后续开展患者复诊。

1.2.2 设置专门性的造口门诊 延续护理干预涉及到创建造口门诊，在各个星期的时间段内，直肠癌病人都可以接受门诊诊疗。具体在涉及到研究上述患者当前现有的直肠癌康复状态时，关键点应当包含病人自身具备的文化层次、病人自身个性、直肠癌康复的要点以及基础性的直肠造口常识。通过施行造口门诊的手段与方式，医院将会为患有直肠癌的全体患者给出可行性的日常造口护理、平日饮食以及心理疏导的相关对策。

医院为了协助上述患者重新拥有社交信心，对于潜在性的不良影响予以全面消除，那么需要为此类患者准备好造口栓、微型造口袋以及必要的盥洗设备。在患者临时出院的时间段内，医护人员有必要对其予以实时性的评价与指导，确保将多种多样的不良影响记录在病案手册中。

1.2.3 创建互助小组与联谊会 直肠癌病人如果要迅速获得自身的康复，则有必要为其创建专门性的患者互助小组。这是由于，创建直肠癌患者的互助小组有助于提升患者针对自身康复的认知水准。具体而言，互助小组应当包含组员与组长的两类成员。除此以外，医院还需为此类患者创建病人联谊会，运用联谊会的方式来帮助此类患者认识更多的病友，以便于掌握自身必需的直肠癌康复经验。与此同时，病人联谊会也能为上述患者适当宣泄自身的不良心情提供应有的渠道，在此前提下协助此类患者尽早融入社会群体，对于患者表现出来的某些焦躁心情也能予以全方位的减轻。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0对患有直肠癌并且施行造口术以后的患者护理结果展开统计学分析，计数资料组间对比以%形式展开X2检验，以P<0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 造口术后患者受到延续护理干预给其带来的焦虑减轻影响 通过施行延续性的直肠癌护理干预，针对上述100例患有直肠癌的患者总共获得了（47.95±9.42）的SAS得分，而延续护理以前的直肠癌患者获得了（57.98±9.13）的SAS得分。相比于接受全方位的延续护理以前，上述得分呈现了突显的差异性，其具备统计学意义（P<0.05）。因此可见，造口术后的直肠癌患者如果能接受整体性的延续护理，那么将会协助上述患者妥善应对自身的焦慮期，此项举措具备突显的价值与意义。

2.2 造口术后的直肠癌患者表现出来的焦虑状态 针对直肠癌患者如果对其施行全方位的SAS评分，那么即可评价得出造口术后患者当前现有的焦虑状态。在上述的所有患者中，总共有50名直肠癌患者呈现程度各异的焦虑，5例直肠癌患者表现为轻度焦虑，而其余患者则表现为重度性的焦虑。具体而言，患有重度焦虑的直肠癌术后患者总共占据了45%的比例，轻度焦虑的直肠癌患者占据5%的比例。

3 讨论

直肠癌造口术，指的是在患者直肠的相应位置上开设特定长度的直肠造口，此类造口具备永久性的特征。从目前现状来看，对于患有低位直肠癌的较多患者而言，通常来讲都需要借助上述的造口术方式对其施以必要的直肠癌治疗。直肠癌患者如果表现为某些特殊性，那么对此还需施以直肠癌根治术以及腹部会阴手术，上述治疗措施同样涉及到永久性的患者直肠造口。由此可见，直肠癌造口术对于医治直肠癌并且促进病患康复具备不可忽视的价值。

但是实质上，多数病人都会倾向于排斥此类的造口手术。探究其中的根源，就在于上述患者通常来讲都会受到造口术给其带来的显著影响，因而呈现了程度较重的日常人际交往障碍、失眠与焦虑倾向或者抑郁倾向。通过运用造口手术的手段与措施，患者虽然能够得以康复，然而其自身却需要承受时间较长的日常交往障碍，而与之有关的心理负担与生理压力也是相对较重的。部分直肠癌患者由于过分担心自身表现为外在的不良社交形象，因而将会陷于程度较重的抑郁心态中，针对此类患者亟待着眼于全面加以疏导。

延续护理干预的根本宗旨在于提升综合性的护理质量，此类护理模式本身具备突显的持续性与实效性特征。通常来讲，延续护理手段包含电话随访、创建病友会以及其他相关的护理举措。因此与传统护理流程相比，延续护理干预在客观上更加有助于显著提升直肠癌患者当前能够达到的整体护理水准，同时也能够从根源上避免直肠癌患者自身呈现的焦虑与其他不良心理趋向。

因此经过分析可以得知，直肠癌造口术后的直肠癌患者表现为自身的特殊心理状态以及生理状况，因而对于此类患者有必要显著降低其自身承受的焦虑影响。与传统护理模式相比，建立于延续护理手段之上的新型护理模式体现为更加显著的直肠癌护理价值。作为医护人员而言，其应当能够全面意识到延续护理干预在协助直肠癌患者迅速获得康复以及消除焦虑心态层面上的重要意义，在此前提下着眼于保障延续护理干预应有的针对性、规划性、多样性与连续性特征。

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