奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果观察

陈利

【摘 要】目的：探究奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：对86例消化性溃疡患者进行分析，随机分为对照组43例（采用雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑治疗）与实验组43例（采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗），对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为95.4%，明显优于对照组的79.1%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生率对比中，实验组患者（9.3%）与对照组患者（23.3%）对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在消化性溃疡中采用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗，可以取得较好的疗效，且不良反应较少，具有较高的安全性与可靠性，能够显著改善患者症状与生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；消化性溃疡；治疗；临床效果

【中图分类号】R573.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-045-01

消化性溃疡是胃溃疡与十二指肠溃疡的统称，指的是在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下，患者的胃壁及十二指肠壁的黏膜组织发生损伤的一种疾病。该病的主要临床症状为上腹部疼痛、反酸、恶心、反复发作等，部分患者没有明显的症状[1]。此外，该病还会伴发多种并发症，包括胃出血、胃穿孔等，严重危害到了患者的身心健康。该病的主要发生原因为幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护能力减退等，同时与不良生活习惯、遗传、药物刺激等因素有关。针对该病的治疗，其主要目的为消除幽门螺杆菌，对胃酸进行有效的抑制，避免复发[2]。采用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗，可以取得较好的疗效。在本次研究中，对86例消化性溃疡患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对86例消化性溃疡患者进行分析，入选时间为2017年1月至2018年1月。随机分为对照组43例（采用雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑治疗）与实验组43例（采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗），对照组患者中，男性28例，女性15例，年龄在32-67岁之间，平均为（51.2±3.2）岁。病程为1-6年，平均为（2.8±0.7）年。实验组患者中，男性29例，女性14例，年龄在33-68岁之间，平均为（52.4±3.5）岁。病程为1-7年，平均为（2.9±0.8）年。一般资料对比中，两组患者具有可比性。

1.2 方法 将雷尼替丁联合阿莫西林与甲硝唑应用在对照组患者中，在餐前30min口服，每次给予150mg雷尼替丁，每天口服2次。同时在餐前30min口服200mg甲硝唑与100mg阿莫西林胶囊，每天口服2次，连续治疗1个月为1个疗程。将奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑应用在实验组患者中，在餐前30min口服奥美拉唑20mg，每天口服2次，甲硝唑与阿莫西林药物服用次数与计量与对照组相同。连续治疗1个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效：患者症状均消失，胃镜检查溃疡面积全部愈合。有效：患者症状显著改善，胃镜检查溃疡面积愈合超过75%以上。无效：患者症状无改变，胃镜检查溃疡面积愈合低于25%。另外，需要对患者的不良反应情况进行观察与统计。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 实验组治疗总有效率为95.4%，明显优于对照组的79.1%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1所示：

2.2 两组患者不良反应发生率对比 实验组患者不良反应发生率为9.3%，其中腹痛2例，恶心呕吐2例；对照组患者不良反应发生率为23.3%，其中腹痛3例，恶心呕吐4例，腹泻3例；对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

作为临床消化内科一种常见疾病，消化性溃疡的发病率呈现出不断上升的趋势。同时，该病的发生还与幽门螺杆菌（Hp）感染、非甾体抗炎药的应用以及粘膜血供较差等因素有一定的关系[3]。胃溃疡发病部位多为胃窦部、胃体及胃角等，贲门、胃底等的发生率比较低。发病后的城镇不一，部分患者没有显著症状。需要对该病加以重视，给予有效的治疗，促使患者预后效果的提高[4]。

在消化性溃疡治疗中，质子泵抑制剂与抗生素是有效的治疗方法，其中比较常见的质子泵抑制剂为奥美拉唑，其具有较好的抗Hp活性，能够显著降低胃酸分泌，促使抗生素活动的提高，以便取得较好的治疗效果。并且，该药可以延缓胃部排空，降低胃肠道不良反应，且药效维持时间较长。甲硝唑属于硝基类衍生物，渗透效果好，对Hp繁殖进行有效的抑制，降低胃酸分泌。阿莫西林属于广谱抗生素，作用于Hp，有效阻止细菌有丝分裂。并且对细菌细胞壁的合成具有明显的阻碍作用。将三种药物联合起来治疗消化性溃疡，可以取得显著的疗效[5]。

综上所述，在消化性溃疡中采用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗，可以取得较好的疗效，且不良反应较少，具有较高的安全性与可靠性，能够显著改善患者症状与生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 李强.奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J].中国现代医生，2013，23（12）：213-214.

[2] 朴仁女，赵冬，郑美玲，等.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响[J].现代生物医学进展，2017，12（08）：453-454.

[3] 何永花.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡60例的效果分析[J].首都食品與医药，2016，19（24）：616-617.

[4] 廖利春.双岐杆菌四联活菌联合抗HP感染治疗消化性溃疡的疗效及预后的临床分析[J].疾病监测与控制，2017，15（05）：101-102.

[5] 徐务军.联用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2016，12（07）：442-443.