公立医院全面预算管理体系的构建研究

盖全正

（邯郸市第一医院，河北 邯郸 056000）

全面预算管理是公立医院改革管理体系以及增强管理效益的重要内容，是逐步推进医疗卫生体制改革以及健全医院管理体系的重要举措。公立医院要在改革发展过程中加强对会计、财务制度的重视和研究，并将构建全面预算管理体系作为实际工作的着力点，有效提高各项资源的利用率，为医院战略化发展提供助力。本文将重点就公立医院构建全面预算管理体系的价值和策略进行探讨。

一、公立医院构建全面预算管理体系的价值

（一）有助于提高医疗体制改革效果

在医疗卫生体制的改革和推动之下，国家的整体医疗环境发生了翻天覆地的变化，同时也在一定程度上促进了病有所医目标的达成。公立医院也是我国医疗卫生体制改革的主力军，因此在改革进程当中积极进行医疗服务的完善和系统性的建设工作。为了有效保障公立医院的管理成效，我国对公立医院的建设发展提出了要求，那就是结合医院发展实际建设全面预算管理体系。这样的措施逐渐完善了医院管理工具，还提高了医疗体制改革的效果。

（二）有助于实现医疗资源优化配置

我国人口众多，那么在资源分配过程当中就出现了明显的资源短缺问题。医疗资源同样也是一种短缺性资源，而且各地医疗水平存在着显著差别，这在很大程度上影响到公立医院公益性价值的发挥；另外，即使是同一地域的不同人群在得到医疗支援救助时，也存在着明显的不均衡情况。在全面预算管理体系构建完成并逐步发挥效果后，国家能够全方位的分析和把握当前医疗资源的分配情况，及时发现资源紧缺和分配不均等方面的问题，逐步实现医疗资源的优化配置。

（三）有助于增强预算管控约束水平

全面预算管理体系建设是一项强化全周期管理工作的重要策略，是一种强调过程性预算管理的关键措施。在公立医院的改革发展进程当中，积极构建全面预算管理体系能够在极大程度上优化医院的经营和管理，使得医院能够全方位的把控好管理事务，最终确保医院战略化目标的达成。全面预算管理体系有着明显的预算管理以及约束效果，能够将医院的成本、资源等管理纳入到一个完善化的系统当中，提高医院决策的有效性。

二、公立医院全面预算管理体系的构建策略

（一）树立全面预算管理观念

正确的管理理念能够为公立医院落实全面预算管理体系建设目标提供正确的方向和行动指引，也能够为公立医院改革工作的全面推进争取更多的支持。公立医院在构建全面预算管理体系的过程中要逐步深化对该体系的认识，并积极做好建设准备工作，为医院科学管理水平的提升打下基础。第一，公立医院要意识到提升管理质量和效率的重要性，并把做好全面预算管理工作作为提升管理成效的突破口，有效适应医疗改革的要求以及趋势，把握全面预算的真正内涵。第二，公立医院要正确把握全面预算管理内涵，从整体上处理经济管理的各项事务，使其能够在全面预算管理体系当中得到规范化和科学化的处理。第三，公立医院要加大对全面预算管理理念的宣传和推广力度，让广大员工能够在日常的工作事项当中贯彻全面预算管理的思想。

（二）全员参与全面预算管理

要想让全面预算管理体系发挥更大的作用，提高在医院管理和建设当中的影响力，最为关键的措施就是要号召全员主动投入到全面预算管理体系建设当中，保证全员围绕统一性的目标做好全面预算管理事项的把握，从而从根本上提升预算管理的实效性。第一，完善公立医院的全面预算领导，成立专门的领导小组，并积极推进全面预算计划的制定与实施工作。第二，把公立医院各个科室的管理事项都纳入到全面预算管理体系当中，确保各个科室广泛参与的同时，提高科室预算管理的主动性与积极性，保证全面预算管理计划的编制和调整更加合理。第三，优化全面预算管理流程，建立自上而下和自下而上的流程化管理系统，改进管理流程。

（三）培养全面预算管理人才

无论是医院的日常发展管理，还是医院改革战略的落实都需要有高素质的人才作为人力资源基础。公立医院构建全面预算管理体系同样需要大量专业化的预算管理人才提供智力支持，保证全面预算管理人才能够切实融入到全面预算管理体系建设的各个环节中，才能够为全面预算管理目标的实现打下基础。第一，公立医院要提高对全面预算管理人员的要求，指导企业全方位的学习相关的政策法规和全面预算管理方法，使得他们能够从整体上把握全面预算管理的操作原则。第二，公立医院要专门针对全面预算管理体系建设开展一系列的教育培训活动，物丰富管理人员的理论知识，同时将预算实践整合起来，使得他们能够更好的承担预算管理的责任。

（四）健全预算评价监督系统

全面预算的评价以及监督体系是和全面预算管理体系相配套的工作系统，符合公立医院改革发展的要求，同时也能够获得更加全面的预算管理信息，把握全面预算管理实践当中存在的不足，为针对性解决方案的提出提供根据。第一，完善全面预算的评价制度，应在制度条款当中明确指出预算调整的程序以及评价指标的确定，提高评价工作的科学性。第二，严格监督全面预算管理体系的运转状况，并构成评价监督报告，报告当中需要明确指出预算管理实践当中亟待改进的问题。第三，客观的认识评价结果，应用强化考核的方式兑现，使得全面预算管理体系更具权威性和约束性，为公立医院的规范化发展提供动力。

三、结语

预算管理在医院的管理体系当中占有重要地位，通过积极沟通预算管理体系，能够让医院的各项资源得到更加科学的分配，强化医院的公益性服务价值，全方位的把控医疗成本与费用，让广大人民群众享受到更加优质的医疗服务。公立医院在意识到构建全面预算管理体系的突出价值基础上，需认真剖析全面预算管理体系实践当中存在的不足，以便提出针对性的管理解决方案。