“老慢支”请坚持健肺呼吸法

李雪莉

老年慢性支气管炎是老年人的常见病、多发病。我身边就有这样几位老人。虽然他们一样规律吃药，但效果天差地别。其中身体最好的林奶奶告诉我，“有病求医，无病防病”。就拿她的老慢支来说吧，冬季自然厉害些，当然，这时其他病友也都很重视，会积极进行脱敏或抗炎、祛痰、中药等治疗，坚持运动锻炼：但是其他季节由于病情有所缓解，大家就懈怠了。她却丝毫不敢放松，无论春夏秋冬、阴雨晴雪，每天都要坚持练习健肺呼吸操，使呼吸功能得到了锻炼，缺氧和呼吸困难的症状得到改善，老慢支的病情自然随之减轻和缓解了。

健肺呼吸操 站立位，两脚分开与肩同宽，身体保持直立，一手放胸前，一手放腹部。吸气时自然地将腹部相应隆起，吸气时闭口用鼻，务求缓慢、均匀，不要过分故意用力地将腹部隆起：呼气时用口，相应地将腹肌收缩，使腹壁凹陷：呼吸力求细、慢、均匀，但不要憋气。呼气要比吸气长1～2倍。

专家点评

老年性慢性支气管炎简称老慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床卜以反复发作的咳嗽、咳痰为特征。老慢支患者注意肺部保健，可减少发作次数，减轻症状。腹式呼吸法就是一种很好的健肺法，医生多嘱咐患者常做，但许多患者症状稍有缓解便懈怠了。

腹式呼吸通过对呼吸肌的锻炼来改善呼吸功能，减轻呼吸困难的程度。呼吸肌锻炼的目的是发挥腹肌的作用，增加体内膈肌的活动度。膈肌是人体熏要的呼吸肌，它每下降1厘米，就可以使肺增加250～350毫升的空气。

读者所述腹式呼吸锻炼方法是正确的。取立位（亦可坐位或仰卧位）做腹式呼吸，吸气时尽量挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量把气呼出。呼吸须按节律进行，吸与呼的时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，做吹口哨样，胸部向前倾。要求深吸缓呼，不可用力，保持每分钟呼吸7～8次。每日锻炼两次，每次10～20分钟。腹式呼吸贵在坚持，只要坚持，一定会收到效果。

此外，患者若远离烟酒，注意饮食（保证足够的水分摄人，选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物），并配合以下锻炼方法，效果增倍。

主动咳嗽主动咳嗽可增强呼吸道清除痰液的能力。慢支病人呼吸道自我清除痰液的能力减弱，引起炎症反复发生，加上支气管狭窄及平滑肌的萎缩，降低了咳嗽反应的敏感性，增添了痰液排出的难度。主动咳嗽是良策，患者应于每天早晚选择空气清新之处做深呼吸。深吸气时双臂慢慢抬起，呼气时突然咳嗽，同时放下双臂，咳出痰液。如此反复做10次。每次深呼吸之后做几次正常呼吸。坚持练习可减少肺原性心脏病的急性发作，防止或缓解呼吸衰竭与心力衰竭。

及时排痰 在慢支发作期间，患者自感有咳痰不爽、胸闷气阻，这是痰液过于稠黏，附着于支气管壁，难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。掌握排痰法可减轻患者的临床症状，避免痰窒息导致悲剧。用直径10～15厘米的深桶杯盛半杯开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸气。待水稍冷再换开水，反复2～3次，便可将痰顺利咳出。较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严熏，行动也感吃力，可在气候较为温和的中午，设法让稍能走动的患者在室外漫步，畏惧寒冷者也应在室内活动；即使是不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背。这些活动所造成的体位改变和肺部震动，有利于痰液排出。

引吭高歌 每日2～3次，每次10～30分钟；或吹气球，每天至少吹30～40次，即将气球吹大后放掉气体再吹。可保持肺泡与支气管的弹性，防止或减轻肺气肿。经常吹笛能使横隔肌运动范围增大，使肺泡开放数目增多，改善呼吸功能，缓解呼吸困难和缺氧现象，但有严熏肺气肿的人不宜吹笛。

经常游泳肺活量是通氣功能的衡量指标，如果每天能保持游泳30分钟，一两个季度后，肺活量可增约500毫升。夏季可在室外游泳池游泳，冬季也可在室内温水池慢慢游泳。