赵根尚
李阿姨是一位患有冠心痛、心房纤颤十余年的老病友。前不久她的病情有所加重,感到胸闷、气促,且伴有下肢肿胀。听邻居说附近有一家按摩店经济实惠,于是由老伴搀扶着去做推拿按摩。没想到按摩中突然发生气促、剧烈咳嗽等症状,立即送到医院抢救,CT提示肺栓塞,下肢深静脉血管超声提示存在血栓。
深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固了,形成血块堵住血管,造成不畅。深静脉血栓跟人的生活方式密切相关,如饮食不健康引起高血脂、高血糖、高尿酸血症、高血黏度,以及缺少运动、吸烟等,都是下肢静脉血栓的危险因素。一般情况下,深静脉内的小血栓形成后大部分可自行消溶,大一些的血栓则会堵塞血管导致腿部肿胀:一旦下肢静脉血栓脱落,沿着血流到达肺部,堵塞肺动脉,就会造成肺动脉栓塞,出现胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等症状,猝死率很高。
合理膳食以避免发胖,参加一定的体力劳动和体育活动,戒除烟酒等不良嗜好,保持良好心态,等,对预防深静脉血栓有重要意义。对于一些长期卧床以及久坐的病人,应在专业人员的指导下经常抚触下肢,以促进血液循环,防止血栓形成。
对于下肢静脉血栓的高危人群,如老年人、长时间坐卧者、孕妇等,平时应注意多喝水,以降低血液黏稠度,保持大便通暢:也可以经常做一做踝关节上下活动的动作,比如绷脚尖等,以加强小腿肌肉泵的作用,促进静脉血回流,防止下肢深静脉血栓的形成。司机、伏案工作或沉迷游戏久坐不动者,最好每间隔1小时起身活动一次,可预防下肢深静脉血栓。另外,腿部骨折患者和长期卧床者不要随意用力按摩小腿肌肉,以免静脉血栓脱落:爱好足疗和身体按摩的人也要选择接受过正规训练的医师为自己按摩,以免因血栓脱落造成严重后果。