关于医院财务管理内部控制的思考

赵晓健

随着医疗体制改革的持续深入，传统财务管理模式已经无法满足社会发展的需求，只有做好财务管理内部控制体系的创新，才能为医疗事业的可持续发展注入全新的活力。通过财务管理之中内部控制的应用，就可以实现医院财务管理精细化的发展需求，确保各项经济活动都能够顺利的开展，最终提升财务管理的规范化进程。

一、医院内部控制对于财务管理的重要性

了解医院内部控制独一与财务管理的重要性，才能够及时的发现医院财务管理存在的问题。

（一）对于投资活动的意义

在市场经济发展的今天，医院经营面临多元化的投资，并且这一部分投资或多或少会给医院带来一定的经济发展推动力，同时也可以帮助医院提升其影响力。目前，医院在投资中，由于控制部分以及控制人员对于市场差强人意，这样就会对内部控制工作的开展带来影响。因此，在进行投资之前，就需要了解投资存在的风险以及具体的投资方向，并且对市场动向进行实时的分析，这样才能把握市场发展的基本规律，从而将内部管理工作质量提高，进而顺利的开展审批工作。

（二）对于资产管理的意义

因为医院本身的资产总量和范围较为丰富，所以实时内部控制对于资产管理意义非凡。通过良好的内部控制，就可以帮助医院进行资产的管理，从而满足管理流程的建立健全，最终为医院的使用与采购提供便捷。

二、医院财务管理中内部控制体系的应用及存在的不足

（一）内部控制体系的应用

通过内部控制体系的应用就能够实现彼此的监督。所谓内部控制体系，也就是针对特定的经济主体，将目标设定为内部资金的合理管理，进而呈现出综合性的一种控制体系。在财务管理之中加以应用，就可以提升财务管理的规范性、财务信息的准确性，进而满足监督的要求。在日常的医疗事业运行之中，对于财务管理本身的质量要求偏高。基于内部控制体系的形成，就可以将内部控制的监督作用发挥出来，以此来帮助医院提升其财务管理能力，促进财务的可持续发展。在医院的财务管理中应用内部控制系统，其作用是不容忽视的。在当前财务管理机制不断变革的前提下，如何才能凸显内部控制体系的作用，将其有效的监督效果发挥出来，就成为内部控制强化的主要方向。

（二）存在的不足

针对医院财务管理内部控制而言，在实际的应用环节还存在诸多不足之处：第一，对于内部控制本质方面的认识存在不足。医疗事业的发展，使得医院认识到资金管理之中开展内部控制的重要性，但是财务管理内部控制依旧存在问题。如审计部门职能与控制效能之间未能明确的区分，没有针对性的制定对策，这样就会降低内部控制体系的实际应用价值。这一问题的出现，主要是因为缺少对内部控制的认识，未能将内部控制体系结合资金的使用率、资金运转以及财务管理效率，导致体系的建设相对盲目。第二，内部控制体系欠缺完善度。传统模式下的财务管理会直接影响医疗事业的运行，如内部控制与财务工作彼此之间的联系不够紧密，体系落实效果偏差等。虽然在建设体系的时候，医院也能考虑到从财务管理的细节之处入手，但是实际的效果较差，这主要是因为内部控制体系不够健全所引起的。

三、医院财务内部控制管理的有效措施

在当前医院的财务内部控制管理中，要懂得医院市场风险及财务内控责任意识的建设，再配合上医院信息化系统建设以及医院监管体系的完善，实现对资金的全面监控，就能推动医院的可持续发展。

（一）强调医院市场风险及财务内控责任意识的建设

由于资本化市场对医院带来的影响，医院医疗投资项目、融资成本、日常资金管理等出现的财务问题都在持续的增加。所以，为了满足医院的发展需求，就需要将医院管理思想转变，能够清楚的认识到市场风险产生的影响。同时，基于财务管理问题以及市场风险的合理分析，作为医院的管理者还应该培养内部控制责任意识，能够学习内部控制的管理方法，这样才能帮助医院建立财务内部控制体系。同时，注重内部控制管理思想以及具体措施的宣传，这样才能够将内部控制管理培训与学习工作落实，进而提升医院财务内部控制环境，并且不断进行优化。

（二）完善医院信息化系统建设

第一，强调收费系统信息化程度的深入，在建设过程中，将财务管理模块与医院的收费模块相互的结合，从而提升医院的信息化程度。通过如此的组合与连接，相应的管理人员就能够直接的管理整体的收费情况，进而将整体工作的效率提上去。第二，对于信息化系统的分析，离不开信息安全的探讨，在系统建设以及日常的维护过程中，都需要重点关注这一类问题。在实际操作中，通过防火墙的安装、系统的日常监测等方式，就能够满足信息化系统的安全要求。针对这两个方面进行分析，在满足医院信息化需求的同时，还能够对系统的安全性有所了解，这才是合理开展医院财务内部控制的基础所在。

（三）完善医院的监管体系

第一，从事财务工作的相关人员，还应该将各项管理条例明确，这样才能避免在工作之中工作人员出现违规的现象。必要时，医院可以针对财务人员进行培训。第二，在系统之中需要建立报警系统，一旦某一项操作出发的警报，则会及时的响应。第三，信息化管理系统本身具有备份的功能，因为医院财务内部控制工作涉及到的环节与人员较多。一旦出现问题，就需要利用系统备份，从而将实际的责任人落实。

如，全方位的监控会计资金的流动情况。基于医院的角度进行分析，运用会计资金，一般都需要全方位的监督与管理的支持，这时。财务管理内部控制体系就发挥了重要的作用，同时也能提升资金本身的利用率。

在这一过程中，需要完善会计资金的全过程监督体系，并且凸显其应用的优势，这一问题还需要持续性的改善。另外，作为医院的内部财务会计人员，也应该明白自身的职责，能够将社会价值体现出来，在做好财务管理的同时，还能够在实践之中落实会计核算电算化系统的建设，这样才能满足资金流动的合理与独立要求，从而降低财会人员的工作盲目性，避免出现做假账的问题。

四、结语

总而言之，对于现代化的医院来说，强化财务内部控制，是适应新时期医疗环境的必然需求。随着人们自我维权意识的增强，医院只有规范其医疗服务，适应法律法规的要求，这样才能实现自身合法利益的维护，从而减少不必要的经济损失。同时，针对财务管理，强化内部控制的作用，确保各个流程都能够满足科学化与制度化的要求，这样就能够帮助医院降低运行的成本，确保有限的资源能够在设备的购买、人才的引进方面得到最大化的利用，最终将资源的价值与效率发挥出来，从而满足医院的可持续发展需求。