新时期公立医院内部审计方法创新探究

摘要：党的十九大以来，内审工作迎来新的发展机遇和挑战，内部审计如何适应新形势、履行新使命、更好地为促进组织完善治理、增加价值和实现目标等发挥更好的作用值得我们深思。医院内部审计管理涉及面非常广，本文将从审计方法这一角度进行探讨，以期寻求解决审计任务重、效率低、风险高、审计结果的准确性等问题的方法。

关键词：医院 审计方法 创新

一、审计方法的定义

审计方法（Audit method）是指审计人员为了行使审计职能、完成审计任务、达到审计目标所采取的方式、手段和技术的总称。审计方法贯穿于整个审计工作过程，而不是只存在于某一个审计阶段或某几个环节。审计工作从制定审计计划开始，直至出具审计意见书、依法做出审计决定和最终建立审计档案，都有运用审计方法的问题。

二、审计方法的演进

随着审计实践的丰富与审计理论的发展，审计方法逐渐形成有系统的方法体系。在从传统审计向现代审计的发展过程中，审计方法经历了四个发展阶段：单项详查、抽样审计、制度导向审计、风险导向审计。

三、审计方法分类

具体的审计方法可以分为三类：

（一）审查书面资料的方法

按审查书面资料的技术，可分为核对法、审阅法、复算法、比较法、分析法，按审查资料的顺序分为逆查法和顺查法。

（二）证实客观事物的方法

证实客观事物的方法：盘点法、调节法、鉴定法。

（三）审计调查方法

审计调查方法有：观察法、查询法、函证法、专题审计调查法。

四、医疗行业内部审计方法运用的现状

医院审计科主要职能除了对财务管理进行监督之外，还要对领导干部离任、临床科室管理、项目办和总务科报审项目的预决算审核、科研经费管理等经济活动进行审计。在实际工作中，医院内部审计主要还是采用传统的审计方法。

五、医疗行业内部审计方法创新探究

审计方式方法创新从以下几个维度延伸：

（一）思维方式的转变

目前，公立三甲醫院的机构设置相对合理，各部门各司其职，这就导致部门之间的沟通协调比较困难。在新时代，特别是在医改政策不断深化改革的时代背景下，审计人员要有政治敏锐度，转变思维方式，跳出舒适区，在关注常规经济管理审计工作的同时也要积极主动为医院的战略发展出谋划策，为降低医院的经营风险和财务风险贡献一份力量。

（二）审计流程创新

对需要外审的审计项目审计流程再造。很多医院部门由于人少任务多，对需要外审的项目直接转交给外审咨询公司，这种方式容易造成报审金额虚增，增加了咨询服务费，同时降低了审计部门对项目的参与度，存在较大的风险。

（三）具体方法的创新

1、主动深入相关科室、促进沟通

对于日常业务联系比较紧密的科室，可以深入科室，主动沟通，耐心聆听，对项目组织实施部门在工作中存在的问题从审计角度提出要求和建议，提高工作效率，改变项目实施部门对审计部门的排斥心理，从制度和流程层面落实问题。

2、借助专业化的审计工具

俗话说“工欲善其事必先利其器”，在大数据及信息化时代，我们可以采购工程造价软件，这样可以快速高效的算出项目的预决算金额，而且审计结果也更加具有说服力，同时掌握了工程造价软件的使用方法也可以更好的对外审咨询公司进行监管。

3、建立审计数据库

随着数据云和区块链的飞速发展，我们的生活将在数十年内发生翻天覆地的变化，审计也要跟上时代的脚步，发挥应有的作用。审计工作除了常规的财务审计可以在财务系统里面导出数据外还需要很多数据。比如PACS系统、手麻系统、HIS系统、LIS系统和病案系统等系统的采购数据。这些系统的购买很多医院都需要审计科参与询价，但是做的比较好的公司往往都实行价格保护政策。能不能像药品采购走阳光采购平台一样，这些系统采购是否也能通过一个计算机系统采购平台来完成？

4、引入审计委员会制度

目前国内除了少数几家民营医药引入了审计委员会制度，国内各大公立医院并没有引入该制度。但是大型上市公司引入审计委员会制度十多年来取得了显著的治理的效果。新医改政策鼓励公立医院多元化办医，这对医院的审计工作提出了更高的要求，建立审计委员会，充分发挥各相关专业的职业判断，对加强内部监督和评价起到积极的促进作用。

参考文献

[1]王丹.医院内部审计管理之我见[J].中国经贸.2016.

[2]傅黎瑛，吕晓敏.我国公立医院审计委员会制度构想[J].财经论丛.2016（1）.