埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎45例

毛建勇

(宜黄县人民医院消化内科，江西 宜黄 344400)

胆汁反流性胃炎为幽门括约肌功能失调引起的一种疾病，患者十二指肠内容物进入胃部，可引起胃黏膜炎症、糜烂和出血，导致胃黏膜屏障变弱。临床胆汁反流性胃炎主要表现为胃灼热、腹胀和呕吐等[1,2]。本研究选取我院2016年1月至2017年11月收治的胆汁反流性胃炎患者，探讨埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年1月至2017年11月收治的胆汁反流性胃炎患者90例，按随机数字表法平均分为两组。观察组45例中男19例，女26例；年龄23～77岁，平均(46.71±2.24)岁；发病时间0.3～3年，平均(1.34±0.27)年。对照组45例中男20例，女25例；年龄23～78岁，平均(46.65±2.21)岁；发病时间0.4～3年，平均(1.31±0.26)年。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组给予常规药物治疗，莫沙必利剂量为5mg/次，每天治疗3次，口服治疗，连续服用4周。观察组则给予埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗。埃索美拉唑剂量为40mg/次，每天2次，口服治疗，多潘立酮剂量为每次1片，餐前半小时口服，每天3次。铝碳酸镁剂量每次2片，餐后嚼服，每天3次。连续治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗总有效率；黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间；治疗前后患者生活质量水平(0～100分，得分越高则生活质量越高)；药物不良反应率。

显效：黏膜充血消失、胃镜检查胆汁反流消失、黏膜水肿消失；有效：上述症状均改善，但未完全消失和恢复正常；无效：达不到上述标准。治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率相比较

观察组治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组的68.89%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组治疗前后生活质量水平相比较

治疗前，观察组和对照组患者生活质量评分分别为(54.21±2.53)、(54.14±2.76)分，组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者生活质量评分均有提高，且观察组生活质量水平优于对照组(95.56±3.21vs80.72±3.53，P<0.05)。

2.3 两组患者黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间比较

观察组黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间比较

2.4 两组不良反应比较

观察组发生恶心呕吐、腹泻、困倦各1例，不良反应发生率为6.67%(3/45)对照组分别为1、1、0例和4.44%(2/45)。观察组不良反应发生率稍高于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

胆汁反流性胃炎是常见多发消化系统疾病之一，以腹痛、腹胀、呕吐和口苦等为主要症状，治疗原则在于促进胃排空、减少胆酸反流，减轻胃黏膜损害和刺激。埃索美拉唑是奥美拉唑S-异构体，为新一代质子泵抑制剂[4～6]，生物利用率高，作用时间长，可提高药物浓度和治疗安全性。多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，可对胃肠壁进行作用而正价食道下括约肌张力，抑制胃食管反流，增强胃动力，加速胃排空，吸收快。而铝碳酸镁可中和胃酸，抑制胃酸蛋白酶吸附和结合，并抑制其活性，对胃黏膜进行刺激，促进前列腺素E2合成增加，增强胃黏膜强度[7,8]。

本研究中，对照组给予常规药物治疗，观察组则给予埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗。结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间短于对照组(P<0.05)；治疗后观察组生活质量水平优于对照组(P<0.05)，但两组药物不良反应率无统计学差异(P>0.05)。

综上所述，埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的应用效果确切，可有效改善反流症状，改善生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。