浅谈医院医德医风档案管理

毛玖芬

【摘要】加强医德医风建设，提高医护人员的职业道德素质，以规范医疗服务行为、改善医疗服务态度、强化教育，加强监督，严肃纪律，树立行业作风。加强医院医德医风档案管理，对激发医务人员工作热情，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务具有重要意义。

【关键词】医院；医德医风；档案；管理

医德医风建设的好坏，直接关系到一个医院的兴衰存亡、事业的前进后退。那么，如何做好医院医德医风档案管理，更加激发广大医务人员的工作积极性和主动性，改善紧张的医患关系，构建和谐医患关系，是我们广大医务工作者值得深思的重大问题。本文就如何做好医院医德医风档案的管理提出自己的见解。

一、建章立制，强化医德考评的操作性

（一）建章立制，建立实施方案和考评标准。我院医德医风的考评标准从尊重患者的人格权利、保守患者隐私医疗秘密、为患者优质的诊疗服务，遵纪守法，患者投诉、医疗纠纷及医疗事故，廉洁行医、执行“九不准”情况，执行“中央八项规定”情况，同事间团结合作，严谨务实，专业技术水平高低等方面进行全面的考核。

（二）客观真实记录医德医风档案。医德医风档案的管理，我院充分使用现代化的信息技术进行归档保管，做到一人一档保存，采取全文扫描，实行数字化全文录入电脑软件管理，由医院行风管理办公室指定专人负责收集、录入，由医院党办组织相关科室人员进行量化评分考核。

（三）规范医德医风考评工作，做好医德医风档案评价立卷。我院的医德医风考评工作主要由：医护人员自我述评、科室小组评价及医院考评办公室综合评价三部分组成。每年年底，由医护人员总结一年工作，认真填写医德医风评价表，交给科室负责人组织科室管理小组讨论后进行考评，次年元月上交医院医德医风考评办公室，由医院医德医风考评办公室组织医院医德医风考评领导小组审核材料，对每位医务人员的工作情况进行综合评价。各种材料均进行独立的编制卷内目录和页码，并进行活页装订。便于以后的录入、查询、利用，也方便下一年医德医风档案的归档存入管理。

二、求真务实，做好医德医风档案的开发、利用

（一）实行档案资料以分数来量化。我院的医德医风考评每年进行一次。考评范围为：全院所有职工，基本标准分80分，如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分。同一事项只能加一次分，不累积加分。等级划分：总分达95分且无扣分者为“优秀”；总分在80分至94分为“良好”；总分在65分至79分为“一般”；总分不满60分为“较差”。工作坚持“客观真实”的原则，通过细化、量化考评，力争考评结果能够如实地反映出医务工作者医德医风的具体情况。

（二）广泛公示考评结果，以发挥约束激励的作用。医德医风考评结果，我院由考评办公室通过医院微信群、网站、张贴等形式在全院范围内进行公示，使各科室、各位医务人员都清楚自己及本科室职工的考评情况。同时，对医德医风工作做的好的职工进行表扬，树立典型，鞭策后进。同时上报市卫计委备案。

（三）加强医德医风档案考评结果的应用。为促进我院各科室进一步转变观念，切实加强对医院落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导。我院特别注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度。我院严重违反“九不准”及“八项规定”的职工，医德医风考核考评不合格者，医院将责令待岗学习3个月，全院通报批评并适当给予经济处罚，以让这些同志以此为鉴。待岗学习3个月后，经医院组织考核合格后，重新安排新的岗位工作。医德医风考评结果纳入医院对科室管理考核，与每位职工的绩效发放、进修、聘任、晋级有效结合起来。

三、多措并举，提高医德医风档案管理的质量

（一）加强培训，提高档案管理人员素质和业务能力。为做好医院的档案收集管理工作，我院在全院各科均设立了兼职的档案管理联络员，并明确科室负责人为档案收集管理的第一责任人和兼职档案管理人员的工作职责，按照规定实行奖惩，严格考核机制。兼职档案管理人员主要负责收集、整理本科室人员的个人年度医德医风材料，并及时存入本科室的医德医风档案中。为提高档案管理人员的档案业务能力，我院定期邀请市档案局的业务指导员到我院进行相关知识讲座，并建立了兼职档案管理员微信群，方便各科室档案管理人员进行及时的沟通交流，有效解决工作中存在的困难和问题。

（二）建立健全相关制度及人员职责，确保医德医风档案的收集保管。由于医护人员较多，医疗工作繁重，而医德医风档案资料收集的范围比较广泛，给兼职档案人员的收集带来很大的难度。为做好档案的收集整理工作，我院建立健全了医院医德医风档案制度，以及制定了各类人员职责。避免因工作疏漏遗忘很多真实、有价值的资料。并认真对收集归档的材料进行核实，确保医德活动、本人实际情况得到真实反映，记录归档。

我院通过长期狠抓职工的医德医风建设，多措并举保障职工医德医风档案的管理，充分调动了广大职工的工作积极性，促进了医院医疗服务水平的不断提高。多次被评为先进基层党组织和市级、省级文明单位。因此，加强对医德医风档案管理，对构建和谐的医患关系，更好地服务人民的健康，推動医院各项工作的持续稳定发展具有重要意义。

【参考文献】

[1]耿金生.加强档案管理促进医院全面发展[J].社区医学杂志，2012（17）.

[2]陈建文，耿金生.加强档案管理促进医院全面发展[J].社区医学杂志，2012（17）.