院校合作在本科护理人才培养中的实践

戴叶花，李小英，邓暑芳，黄红玉，李春艳

（湘南学院护理学院，湖南 郴州 423000）

院校合作是指地方性本科院校与医院或社会用人单位共同合作，发挥学校和用人单位各自的优势，为社会培养生产、管理、建设、服务一线需要的德、智、体、美、劳全面发展的人才[1]。为适应社会与医院需求，培养具有临床思维能力和实际临床工作能力的应用型护理人才，我院护理学院主动与医院合作，积极探索适合我院发展的院校合作教育模式，取得了一定成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以护理专业2011级302名学生、2012级349名学生为研究对象，所有学生均经过全国高考而录入我院，其中2011级男生19人，2012级男生20人，学生年龄19～23岁。

1.2 方法

1.2.1 与医院合作，签订协议 从2010年开始，我院护理学院先后与中南大学某附属医院、郴州市区几家医疗条件和师资力量较好的市级医院签订合作协议。多次与合作医院领导进行交流，明确双方的责任、义务以及合作形式、内容。

1.2.2 合作进行专业论证和课程设置 邀请5家合作医院共13名临床护理专家参加座谈会，进行专业调研和论证，制定人才培养方案及课程标准，修订教学大纲。对教材中陈旧的知识点，按照医院护理管理规范、临床护理质量考核标准进行更正；调整教学计划，适当增加实践课时与见习课时，缩减理论课时；融合学科体系和护士执业资格考试标准，体现护理行业的新理念、新技术；共同编写《护理实用技术》《护理学导论》《内科护理学》等教材。

1.2.3 合作承担临床课程教学 理论教学方面，护理学基础、护理学导论、外科护理学、内科护理学、妇产科护理学、护理管理学[2]、精神病护理学等课程，我们聘请郴州市区4家医院的12名教学经验丰富的护理部主任、副主任、护师以上职称的护士

长、临床医生作为外聘教师，承担部分理论教学任务，引入临床真实案例，介绍常见疾病的护理方法等。实践教学方面，我们长期与某附属医院、某人民医院合作，邀请了10名护士长进行授课。授课前，我院教师与护士长集体备课，以明确实践训练的目的与要求，保证训练的规范化、统一化、标准化；然后采用校企合作见习—技能训练—情景演练—实战操作“四步曲”模式，完成护理学基础、外科护理学等实验课程教学[3]。见习课由医院护士长与学校教师共同承担，讨论各课程需见习内容。如讨论确定护理学导论课程的健康教育内容，并提前告知学生，学生分组复习相关疾病知识，病房见习时每位学生对一名患者进行健康教育，跟踪其治疗、护理全过程。

1.2.4 合作搭建实习就业平台 我院学生在医院实习时间为10个月，实习期间，医院选派责任心强、专业技术好的资深护理人员担任带教教师，并实施导师制，建立了完善的带教、考核和评价体系。学校也加强了实习生巡视和管理网络建设，定期到医院了解学生工作、思想与生活情况。医院和学校共同对学生进行日常管理，及时解决实习中存在的问题，并对毕业生进行综合考查，将学校推荐和临床选拔相结合，为学生提供就业平台。

1.2.5 合作搭建教学科研平台 教学方面，为提高教师教学能力，每学期学校领导与专家对新任外聘教师进行试讲考查，不定期听外聘教师讲课并提出建议；安排经验丰富的教师到医院培训临床教师，邀请临床教师参加学校组织的课堂教学竞赛；对于年轻的专业课教师，学院则要求其每年至少到临床科室实践3个月，教龄超过10年的专业教师原则上每年至少到临床科室实践1个月。科研方面，每位专业教师与某附属医院的一个科室进行对接，定期到对接科室与护士长、护理人员交流，了解科室最新动态，收集科研素材，开展相关课题研究。

1.3 评价方法

1.3.1 教学满意度问卷调查 根据我院教师授课评价表，在查阅文献基础[4]上设计院校合作教学满意度问卷。内容为教师总体授课效果，包括课堂教学设计（教学内容安排、教学方法、重点是否突出）、教学语言组织（语言得体、语言表达、概念准确）、教学仪态（教师着装与体态、授课态度）、教学新意（是否补充临床新知识、新技术、新方法、反映学科动态，信息量是否合适，是否开拓思维）4个项目10个条目。评分标准：“非常好”10分，“较好”8 分，“一般 ”6 分，“差”2 分，“非常差”0 分。学生毕业前发放问卷，使用统一指导语，填写时间为6 min，现场收回。使用

SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。

1.3.2 行业评价 以全国护士执业资格考试通过率，作为评价院校合作人才培养效果的客观指标；以用人单位对本院毕业学生临床工作的综合评价，作为院校合作人才培养效果的行业评价指标。

1.4 统计学方法

计数资料使用百分率表示，采用χ2检验，计量资料使用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 学生评价结果

学生毕业之前统一发放调查问卷，共发放605份，回收556份，有效问卷556份，有效率91.9%。其中2011级267份，2012级289份。学生对院校合作教学的评价见表1。

表1 2011级和2012级学生对院校合作教学的评价比较（±s，分）

表1 2011级和2012级学生对院校合作教学的评价比较（±s，分）

2011级（n=267）2012级（n=289）t值P值级别 课堂教学设计24.26±3.01 25.17±2.54 3.862 0.000总体教学效果 教学仪态16.23±2.01 17.32±1.09 8.030 0.000 79.37±10.11 83.98±7.48 6.143 0.000教学语言组织23.57±3.07 24.79±2.81 4.926 0.000教学新意15.31±2.02 16.70±1.04 5.639 0.000

由表1可知，2011级和2012级学生对院校合作教学评价较高，但2012级学生评价更高，得分比较差异具有显著性（P＜0.05）。说明随着院校合作的不断深入，我校教师业务能力和自身素质越来越高。

2.2 行业评价结果

2011级和2012级学生分别于2015年5月和 2016年5月参加全国护士执业资格考试，通过率均为100.0%。2011级与2012级学生当年就业率分别为98.7%、99.1%。

3 讨论

3.1 院校合作的必要性

护理专业是一个应用性很强的专业[5]。随着人们生活水平的日益提高以及健康意识的不断增强，社会对护理人员数量、质量的要求越来越高[6]。而肩负培养对社会有用人才重任的高等医学院校，必须紧跟时代步伐，创新院校合作教育模式，推进高校师生与临床和社会的接触、与医院的良性互动，使高等教育与医学实践相结合，适应医学的快速发展，加快高等医学教育改革的步伐。因此，院校合作教育模式是应用型护理人才培养的重要途径。我院是一所地方性应用型本科院校，需要开展学校和医院合作教育模式，培养适应工作岗位的应用型护理人才。

3.2 院校合作，多方共赢

院校合作人才培养模式使学生、学校和医院均受益[4]。

3.2.1 人才培养质量提升，学生受益 实施合作教学，护理管理者参与人才培养方案修订，使人才培养目标更清晰，人才培养质量更严格，学生综合素质更高。接受合作教学的几届学生护士执业资格考试通过率和就业率均较高，其中2015年有六十余名毕业生、2016年近80名学生在中南大学几所附属医院就业，还有不少在湖南省儿童医院、湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、长沙市中心医院等单位就业，学生就业平台较好。此外，郴州本地区的几家合作医院对我院护理专业毕业生聘用率也逐年上升，不仅实习医院对我院实习生比较满意，用人单位对我校学生亦评价较高。可见院校合作有利于实现教学与临床无缝对接，提高学生护理知识水平和临床实践能力[7]。

3.2.2 加强专业建设和改革，学校受益 合作教学开展后，教师教学水平有所提高，课程和教材建设有了新的突破。近3年，有1门合作共建的专业课程被评为省级精品课程，共同撰写了3本专业教材，其中《内科护理学》教材获得了郴州市科技二等奖；双师型师资队伍建设得到保证，每学期可安排5～6名专职教师参加临床实践，积累临床工作经验，提高授课水平。从表1可以看出，学生对教师的评价越来越高，说明教师业务能力与自身素质不断提升。2016年学校组织了第二届教师授课比赛，参与比赛的3名教师中两人获二获奖，一人获三等奖，这是我院护理学院近年来获奖人数最多、名次最好的一次。获奖教师感触颇深，认为合作教学让自己有了更多的真实案例，让课堂更生动，让教学活动更富内涵。

3.2.3 推动临床护理工作，医院受益 我院与中南大学湘雅医院签订了合作培养护理人才协议、重症监护辅修班协议，100名学生参加重症监护辅修班学习，为医院输送优秀毕业生；郴州市几家合作医院的临床教师获得了学校培训服务和教学实践机会，教学水平与科研能力有了一定提高。两名兼职教师在我校组织的授课比赛中获得了三等奖，多名教师撰写了科研论文。

3.3 不足

院校合作培养模式实施过程中我们发现了很多问题，比如专职教师在参与临床实践过程中，仍需完成一定的教学任务，导致其身心压力巨大。另外，学院未能给予足够的经济支持，来鼓励更多兼职教师参与教研等。所以，我们仍需完善管理体制与运行模式，拓展资金来源，争取获得更多的支持。

院校合作是地方本科院校主动适应社会、医院需要，开展更适合临床需要的教育，促进高等院校发展的重要途径。要积极创新和完善院校合作教育模式，不断提高护理教学质量，为学校—医院“订单式”人才培养打下基础，培养应用型护理人才，实现多方共赢。