鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的效果对比

高健宸

（抚顺矿务局总医院，辽宁 抚顺 113008）

鼻息肉为人体鼻部较为常见的疾病，是由于鼻黏膜长时间炎性反应而导致组织水肿而引起的，严重时易导致多种并发症发生，例如肺、心脏器功能损害、中耳炎、咽喉炎等，部分患者易发生恶性病变，因此，临床应对该类患者早期确诊，对其实施手术治疗[1-2]。但是不同的手术治疗方法具有不同效果，我院将90例鼻息肉患者作为研究对象，分别实施不同手术方式，探讨其效果，见本次研究中描述。

1　资料与方法

1.1一般资料：收取我院90例鼻息肉患者，收取时间在2015年4月20日至2016年3月11日，并将鼻息肉患者分为两组。纳入标准：①90例鼻息肉患者均签署知情同意书、参与本次研究内容，②90例患者均伴有头痛、流脓涕、反复鼻塞等症状。排除标准：喘史、无变应性疾病史、鼻窦炎鼻息肉手术史患者。观察组；患者年龄均在40～60岁，患者的平均年龄为（50.21±1.27）岁，男性患者有25例、女性患者有20例。对照组；患者年龄均在41～59岁，患者的平均年龄为（51.45±1.18）岁，男性患者有20例、女性患者有24例。上述两组鼻息肉患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2方法。对照组：45例鼻息肉患者实施鼻息肉摘除术（所有患者均进行局部浸润麻醉后，取30°仰卧位或者平卧位，对于单发性息肉患者，应在直视下采用息肉钳将息肉蒂部夹住，采用圈套器将其套除，对于多发性息肉患者，应进行直接摘除，在摘除过程中保持准确快速，对于出血量较多患者，应将其病变组织进行送检，术后给予患者采用抗生素、糖皮质激素治疗，定期清理患者鼻腔。观察组：45例鼻息肉患者实施鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗。鼻息肉摘除术和对照组患者完全相同，再对患者实施鼻内筛窦切除术，将筛泡壁采用直头钳进行咬破，进入患者前组筛窦，避免患者筛前动脉发生损伤，将患者前组筛窦咬除干净后，向后方、下方、外方逐步扩大后，将患者后组筛窦气房去除后，清除患者腔病变组织，直至患者蝶窦前壁、钳子深入深度约为8 cm，开放患者窦内病变或者筛窦气房，完全摘除患者窦内息肉后，若患者鼻甲伴有病变时，应将其全部去除，在术后给予患者采用抗生素治疗、在48～72 h内分次将鼻腔填塞物取出，在3～4周内将术腔定期情况，清除血块、将水肿样肉芽去除。

表1　对比2组鼻息肉患者手术后的不良反应发生率

1.3观察指标：对比鼻息肉患者手术后的各项指标（不良反应包括眶内血肿、窦口狭窄、鼻腔粘连等）。

1.4统计学处理：本次研究均采用SPSS22.0软件，每组鼻息肉患者手术后的不良反应发生率等进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用t检验，采用P＜0.05代表两组鼻息肉患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2　结　果

观察组患者眶内血肿有1例、窦口狭窄有1例、鼻腔粘连有3例、不良反应发生率11.11%低于对照组（P＜0.05），见表1。

3　讨　论

研究显示，鼻息肉为临床耳鼻喉科较为多发疾病，其主要好发于筛窦、上颌窦、鼻顶部、筛泡、鼻道，其发生因素和严重刺激黏膜密切相关[3]。由于术后复发倾向和病因多元性，导致手术治疗在该疾病中具有十分重要的作用[4]。手术治疗为鼻息肉患者的主要治疗方式，而鼻息肉摘除术的疗效得到临床以及患者广泛认可，但是由于鼻息肉摘除术不是根治性手术，易发生复发情况，在手术后需要对患者进行随访[5]。而在该项手术治疗基础上联合鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗，不仅能使手术术野清晰，还能起到保护患者筛板作用，能显著减少手术治疗后眶内血肿、窦口狭窄、鼻腔粘连等并发症，促进患者康复[6-7]。

经研究表明，观察组患者眶内血肿有1例、窦口狭窄有1例、鼻腔粘连有3例、不良反应发生率11.11%低于对照组（P＜0.05）。综上所述，将鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的效果进行对比后，鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术具有显著效果。