高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

何瑞萍，贾 宾

（1.包头市中心医院，内蒙古 包头 014000；2.包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014030）

跟骨骨折多由高处坠伤、挤压伤引起，是一种骨科疾病，患者主要临床表现为足跟部剧烈疼痛、肿胀。足跟部位血供较为丰富，因此骨折术后复位不良极容易导致后遗性关节炎的产生，影响患者术后恢复[1]。本次研究选取了我院骨科收治的90例跟骨骨折患者，给予术后高压氧联合骨肽治疗，分析其对患者切口血运及骨折愈合的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年10月我院骨科收治并进行手术的跟骨骨折患者90例进行分组研究，所选患者均行切开复位内固定术、为闭合性跟骨骨折。按照收治先后顺序分组，前45例分入单一组中，后45例分入联合组，单一组男性患者25例，女性患者20例，年龄25～50岁，平均年龄为（38.11±2.15）岁；联合组男性患者24例，女性患者21例，年龄25～49岁，平均年龄为（37.67±2.56）岁；两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者进行切开复位内固定术，术后放置负压引流、给予抗生素、抗凝药等治疗，定期对患者手术切口换药，在此基础上单一组患者采取骨肽治疗，肌注5 mL骨肽注射液，每天2次，持续40天，联合组患者采取高压氧联合骨肽治疗，骨肽与单一组等同，采用高压氧舱治疗，压力为0.2 mPa，升压15分钟，保持稳压70分钟，进行30分钟每次的面罩吸氧，间隔时间10分钟，之后降压20分钟，患者出舱后吸入纯阳1小时，每天进行一次，持续40天。

1.3 观察指标

观察比较两组患者切口疗效和骨折愈合情况。切口血运正常、无肿胀为显效；切口血运有改善、稍有肿胀为有效；切口血运无改善、肿胀无改善为无效。通过X线片判断患者术后骨折愈合情况，以0～3分评级，分别为无骨痂形成、一侧骨痂形成、两侧骨痂形成、结构性骨痂形成。

1.4 统计学方法

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组患者骨痂愈合分数和切口治疗总有效率分别为（2.51±0.37）分，95.56%，均显著高于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者骨痂愈合分数、切口疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

跟骨骨折术后骨折愈合情况受到骨折复位、手术方式等因素影响，且直接影响患者切口血运情况，当患者切口血运不佳时，则可能导致患者骨折损伤区呈现缺氧状态，影响骨折周围软组织血氧供应，致使骨折延期愈合[2]。

因此，研究改善患者术后切口血运及骨折愈合问题具有重要意义。在跟骨骨折患者术后应用高压氧治疗，可以让患者吸入的氧气在高压作用下直接溶解于血浆中，改善患者切口组织缺氧状态，调节血运情况。而骨肽是一种骨活性物质，可以有效调节患者骨的生长代谢，促进骨痂的形成，加快骨折愈合。高压氧联合骨肽治疗可以保证跟骨骨折患者骨痂快速形成，促进切口血运恢复，治疗切口具有显著疗效[3]。本次研究结果显示，联合组患者骨痂愈合分数和切口治疗总有效率分别为（2.51±0.37）分，95.56%，均显著高于单一组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与贺胜[4]研究结果相符，说明了高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合具有积极的影响，有效促进了患者术后康复。

综上所述，高压氧联合骨肽治疗跟骨骨折术后患者效果显著，能有效改善患者切口血运、骨折愈合情况。