益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭78例

万 涛

（齐齐哈尔市建华区医院，黑龙江 齐齐哈尔 160000）

慢性心力衰竭属于器质性心脏疾病，是导致心血管患者死亡的重要因素。慢性心力衰竭具有发病率高、病程长、病情反复等特点，对患者身体健康造成严重的危害。药物是该疾病主要的治疗方法，但长期应用西药治疗不良反应多，对患者伤害大，作用效果欠佳。随着中医学的发展，中药在临床多种疾病治疗中得到广泛应用，并取得显著疗效。笔者对慢性心力衰竭患者78例采取不同治疗方法对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2018年1月我院接收的78例慢性心力衰竭患者按数字表法随机分为单一组（35例）、联合组（43例），单一组：男、女比例为19：16，年龄42-83岁，平均年龄（62.8±7.1）岁，以NYHA心功能分级法分级结果：Ⅱ级9例，Ⅲ级15例，Ⅳ11例；联合组：男、女比例为25：18，年龄45-81岁，平均年龄（63.1±6.7）岁，以NYHA心功能分级法分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级18例，Ⅳ12例，所有患者符合慢性心力衰竭诊断标准，知晓同意参与研究；排除标准：哺乳/妊娠妇女，血液系统疾病患者，合并肝、肾功能疾病患者[1]。对2患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均予以吸氧、绝对卧床休息、预防感染等常规治疗，单一组应用西药治疗，即予以患者口服0.25 mg地高辛（生产单位：华源众生药业有限公司；批准文号：国药准字H13021333）治疗，1次/d，疗程为15 d；联合组应用西药+益气温阳汤治疗，即在单一组治疗同时应用益气温和汤治疗，方剂包括：黄芪24 g，丹参、当归、党参各I5 g，陈皮、赤芍药各12 g，桃仁、吴茱萸各9 g，炙甘草6 g，所有药物用500 ml水煎服，并取汁200 ml，早晚各服用100 ml，疗程为15 d。

1.3 统计学方法

2 结 果

单一组、联合组患者治疗前的心功能指标 LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）、BNP（血浆脑钠肽）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），联合组患者治疗后各心功能指标均低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后心功能指标变化结果（±s）

表1 两组患者治疗前后心功能指标变化结果（±s）

注：*与治疗前比较，P＜0.05

指标 时间 单一组（35例） 联合组（43例） t值 P值LVEDD（mm） 治疗前 58.31±3.18 58.27±2.95 0.058 0.954治疗后 56.43±2.71* 54.76±2.63* 2.751 0.007 LVESD（mm） 治疗前 48.79±7.77 48.83±7.72 0.023 0.982治疗后 47.68±2.65* 45.13±2.698 4.192 0.000 BNP（ng/L） 治疗前 762.46±93.54 761.89±92.86 0.027 0.979治疗后 483.62±74.46* 365.19±51.16* 8.302 0.000

3 讨 论

慢性心力衰竭是指由多种因素，例如炎症、心肌梗死、血流动力学负荷等导致的心肌损伤、心脏结构或者功能改变，最终出现心室泵血低下的临床病症。慢性心力衰竭患者主要表现为体液潴留、呼吸困难等症状，危及患者生命安全。临床西医主要应用强心剂、利尿剂、扩张血管药物等方法对慢性心力衰竭患者治疗，但整体疗效欠佳，因此，寻找更合适的治疗方案是临床关注的焦点问题。

慢性心力衰竭属于中医“心悸”、“胸痹”范畴，由气血不足、肾亏虚导致，以滋补肾阴、补充气血、标本兼治为主要治疗原则。益气温阳汤具有温阳、益气之功效，其成分包括黄芪、丹参、当归、党参、陈皮、赤芍药、桃仁、吴茱萸、炙甘草等，其中丹参赤芍药、桃仁具有活血、化瘀功效；吴茱萸具有散寒功效；黄芪、当归、党参具有补中益气功效；陈皮、甘草具有和中功效，所有药物共同应用则能达到行气活血、利水、滋阴固肾等功效[2]。本次研究结果显示，联合组患者治疗后 LVEDD、LVESD、BNP等心功能指标效果改善明显，优于单一组，说明西药治疗同时应用益气温阳汤治疗，效果显著，可以广泛应用。

综上所述，益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭，心功能改善效果好，具有临床推广价值。