综合性护理对瘢痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响

周小琼

【摘要】目的：探究综合性护理对瘢痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响。方法：回顾分析本院妇产科2016.12-2017.12收治的瘢痕妊娠分娩产妇84例，按照随机表法分为两组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，观察对比组间术后恢复情况及预后效果。结果：观察组患者胃肠道功能恢复时间、出血量、住院时间分别为（13.7±6.1）h、（199.7±10.1）ml、（10.7±3.9）d，数值小于对照组，存在统计学差异（P<0.05）；观察组出现产后出血、伤口感染和乳房胀痛的例数分别为1例、0例、1例，例数少于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论：综合性护理可促进瘢痕妊娠产妇的术后恢复，确保预后效果。

【关键词】综合性护理；瘢痕妊娠产妇；术后恢复；预后

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-132-02

前言：

剖宫产作为妇产科重要手术之一，可应用于难产患者生产中[1]。但是其会对妇女二次妊娠造成影响，并带来一些后遗症。瘢痕妊娠作为其后遗症之一，严重影响产妇及胎儿生命安全。因此，为瘢痕妊娠患者开展护理十分重要。本文选取42例患者，对其采用综合性护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇产科2016.12-2017.12收治的84例瘢痕妊娠产妇患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。观察组共有产妇42例，年龄21-43岁，平均年龄（32.7±5.3）岁；对照组共有产妇42例，年龄23-41岁，平均年龄（32.3±5.7）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：纳入具有剖宫产史且次次也要求通过剖宫产生产；无妊娠并发症；护理依从度好的产妇。（2）排除标准：存在严重肝肾疾病；知情不配合；资料不完整患者。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，为患者开展常规饮食指导、疼痛护理。观察组采用综合性护理，共分为五项。

第一，健康宣教。术前为患者传授瘢痕妊娠的知识，提高患者的认知程度。针对相关事项予以告知，提高患者的配合度。消除患者因为不正确认知而产生的心理压力，提高患者的生产信心。第二，心理护理。及时为患者开展心理疏导，提高患者的信心。采用适当的方式为患者舒缓心情，排解心理压力。第三，健康护理。术后医生可帮助患者擦拭血迹，为新生儿与产妇进行皮肤接触。后送产妇回到病房，指导新生儿吮吸乳房，可降低产后出血发生率。为患者开展生命体征检测，并帮助患者翻身。针对患者并发症情况进行观察，及时为产妇开展抗感染治疗。第四，饮食护理。指导患者术后多饮水，以温开水为宜。术后可为患者增添流质食物，指导患者家属为患者增添维生素。提高患者免疫力的同时，促进患者恢复。护理人员也可为患者合理搭配饮食，指导患者多进食粗粮和蔬菜水果。第五，疼痛护理。术后产妇宫缩严重，会出现疼痛状况。故护理人员可为产妇开展按摩，为产妇播放轻音乐等方式转移患者注意力，消除患者疼痛感。如若患者出现剧烈疼痛，可使用镇痛泵。及时观察患者血流动力学情况，防止异常现象的产生。

1.3 评价指标 观察对比组间术后恢复情况及预后情况差异评价护理效果。胃肠道功能恢复时间以排气时间为准[2]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“_x±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用X2检验。如果P<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况对比 观察组的恢复情况比对照组好，存在统计学差异，P<0.05。

2.2 两组预后情况对比 观察组的预后效果比对照组好，存在统计学差异，P<0.05。

3 讨论

瘢痕妊娠产妇生产风险较大，极易引发子宫破裂导致产妇大出血。且瘢痕妊娠会引发术后多种并发症，增加了产妇及新生儿的风险。故此，临床常采用护理模式严密监控产妇状态，以降低生产风险[3]。

综合性护理是以护理程序为核心，将护理工作系统化的一种护理模式[4]。其可提高护理效果，相对于常规护理而言效果更好。常规护理工作倾向于患者舒适度的护理，而综合性护理可为患者开展系统化护理模式，是护理工作与手术相匹配，从而提高患者生产效果。综合性护理通过健康教育、心理护理可稳定患者情绪，是患者生命体征保持稳定状态。而健康护理和饮食护理可促进患者手术恢复，饮食护理可促进患者排气，进而恢复肠道功能。而健康护理可避免患者伤口感染，降低患者乳房胀痛情况。止痛护理可降低患者产后出血发生率，缩短患者住院时间。采用综合性护理為产妇进行护理，还能够提高母婴安全度，增加产妇的信心。故采用综合护理效果较好，可使患者身体机能维持稳定状态，降低术后并发症的产生几率。但在为瘢痕妊娠产妇开展剖宫产手术护理过程中，应注意以下几点。第一，术前要对产妇情况及胎心情况进行检查，保证信息准确性。第二，术后要加强对产妇及家属新生儿健康的指导，提高家属的母婴护理能力。

综上所述，综合性护理对瘢痕妊娠产妇的术后恢复有着较好的促进作用，还可保证预后，值得临床推广使用。

参考文献

[1]林惠端.综合护理干预对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影响[J].中外医学研究，2017，15（21）：112-113.

[2]陶敏红.综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响[J].医学理论与实践，2016，29（6）：821-822.

[3]杨新凰，熊海燕，付朝霞.瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理干预[J].护理实践与研究，2016，13（7）：64-65.

[4]康承虹.综合性护理对疤痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：145-148.