鼻窦炎护理中舒适护理的临床效果研究

何琼英

【摘要】目的：研究鼻窦炎实施舒适护理的临床效果。 方法：选择我院2017年1月-2017年12月收治的鼻窦炎患者60例，按照入院顺序分为对照组与研究组各30例。对照组采用常规护理模式，研究组采用舒适护理。比较两组患者的临床疗效、并发症与满意度。 结果：研究组93.33%治疗总有效率显著优于对照组56.67%，且研究组3.33%并发症发生率上显著低于对照组16.67%，差异有统计学意义，P<0.05。研究组护理满意度评分显著高于对照组评分，差异有统计学意义，P<0.05。 结论：通过对鼻窦炎患者实施舒适护理，能够显著改善患者的治疗效果，减少并发症的发生率，提高临床的护理满意度，值得临床运用。

【关键词】鼻窦炎；舒适护理；疗效

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-081-02

鼻窦炎一般是指鼻窦发生炎症，在临床中发生率较高，对患者的生活质量造成较为严重的影响[1]。急性鼻窦炎一般是由于呼吸道感染引起，是由于病毒与细菌感染发生。急性患者会出现周身不适，畏寒发热、食欲减退等情况，儿童一般会出现发热，严重可发生呕吐腹泻等情况。慢性患者出现头痛、鼻塞与嗅觉障碍，全身可能会出现精神不振、失眠记忆力较差等情况[2]。由于大部分患者对疾病的基本认识不够，会受到疾病的疼痛影响，会出现一定的烦躁情绪，影响治疗。临床为了保证治疗效果，需要实施相应的护理干预，本文将舒适护理应用其中，对患者进行较高的护理，增加治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月-2017年12月收治于我院的鼻窦炎患者60例，按照入院顺序分为对照组与研究组各30例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为鼻窦炎，无其他疾病影响护理预后，所有患者自愿参与本次研究。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。其中对照组男16例，女14例，年龄为18-72岁，平均年龄为（40.5±6.4）岁，病程为0.1-1年，平均病程为（0.6±0.2）年；研究组男15例，女15例，年龄为18-72岁，平均年龄为（41.9±6.5）岁，病程为0.1-1年，平均病程为（0.5±0.1）年。对比两组患者一般资料，无显著差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式。住院期间给予患者必要的心理护理，通知患者具体治疗时间及相关注意事项，有利于患者保持良好的心态接受治疗；并采取措施改善患者的营养情况，注意观察病情变化。

研究组采用舒适护理模式。1.入院护理：首先为患者营造良好的住院环境，病室内保持干净整洁，空气流通、温湿度适宜；利用亲切、热情的态度接待患者；耐心听取患者想法，尽可能予以需要，与之建立良好的护患关系。2.术前：注意患者的凝血时间与血小板计数，及时观察患者有无出血的倾向，及时采取应对的措施。术前一天做好剪鼻毛等措施，注意避免损伤鼻前庭，清洁鼻腔与面部。积极预防患者的上呼吸道感染情况。3.心理护理：对患者进行相关评估，及时了解患者的心理状况，详细向患者讲述鼻窦炎相关治疗的方式与目的；消除患者的紧张焦虑心理。深入了解患者的心理变化，多给予患者精神上的呵护与支持，尽可能满足患者所需。4.术后采取半卧位2-3天，减少患者头部的血流情况，与对鼻腔伤口的按压，减少患者的痛苦与出血。患者出现的吞咽动作可能是发生活动性出血，需要及时告知一声，进行鼻腔的填塞止血。5.饮食：指导患者进食营养丰富易消化的食物，避免强硬与刺激，增加对伤口的修复，避免并发症的出现。6.出院：术后1个月保证患者鼻腔清洁，促进黏膜上皮生长，在鼻内镜下清楚痂皮；根据患者的情况确定复查时间，指导患者避免用力咳嗽，刺激鼻腔。

1.3 观察指标 疗效判定标准，痊愈：患者临床症状完全消失，有效：患者鼻窦炎不适症状有部分改善，但为完全消失，无效：患者症状无明显改善甚至加重。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。并发症发生率=（下呼吸道感染+眼部并发症+颅内并发症）/例数×100%。通过满意度问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。共有20个条目，每个条目采用1～5分记分制，得分越高表示满意度越高[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用_x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果 对比两组患者治疗总有效率，研究组93.33%显著优于对照组56.67%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。（这些数据确定合理吗）

2.2 对比两组患者的并发症情况 比较两组患者的并发症发生率，研究组3.33%显著低于对照组16.67%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

2.3 对比两组患者的护理满意度 调查发现，而对照组满意度评分为（61.84±4.29）分，研究组患者对护理满意度评分为（80.89±4.01）分，组间差异显著，具有统计学意义，t=-17.768，P<0.05。

3 讨论

鼻窦炎在耳鼻喉科较为常见，部分患者是由于呼吸道感染所致，常见头痛与鼻堵等。急性鼻窦炎在检查时能够明显观察到红肿与压痛，病变部位的软组织与皮肤可能发生红肿；鼻腔检查时肿胀充血；可通过CT与X线等检查进行明确的诊断。慢性病变一般为鼻腔上部变化较大，多见息肉与脓性分泌物；辅助检查可通过鼻内镜与CT等进行确诊。临床一般采用全身治疗，抗生素進行控制感染，对于头疼或其他位置疼痛难忍的患者，适当采用镇静剂与镇痛剂[4]。

鼻窦炎患者在患病期间会出现呼吸不畅的问题，加之医院的紧张气氛，导致患者容易出现紧张、焦虑的负面情绪，对整体的治疗效果造成一定的阻碍[5]。舒适护理措施在护理期间，及时了解患者所需，对患者进行针对性的护理方式，在各方面对患者进行相应的指导，使得患者在生理与心理处于较为正常的状态进行治疗，达到提高治疗效果的目的。本文通过对60例患者实施分组护理，结果显示舒适护理组93.33%总有效率显著优于常规组56.67%。主要由于在舒适护理服务中，为患者提供从入院到出院全程且连续性的护理服务，最大限度满足患者身心需要，并且在优质护理服务过程中，护理人员详细介绍鼻窦炎的治疗方法及如何进行护理、注意事项等等，使其掌握护理细节及康复要点，对患者的恢复起到了不可替代的作用[6]。且研究组3.33%并发症发生率显著低于对照组16.67%，在整个治疗过程中，给予一系列心理护理、身体护理及必要的健康教育，保持护理工作的连续性与全面性，以患者身心健康全面恢复为目标，有效提高其生活质量[7]。始终秉持着对患者关爱且尊重的服务理念，从患者入院开始即加强沟通，与之建立亲情关系，重视全方位护理，从而提高患者满意度，增加工作人员的成就感。

综上所述，舒适护理的实施不仅为患者提供了最优质的服务，有效提高鼻窦炎患者的治疗效果，减少并发症，提高患者满意度评价，使护理工作真正实现了责任制整体护理。

参考文献

[1]武胜霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3527-3528.

[2]刘青萍，赵琦，王建宏等.规范化延续性护理干预对慢性鼻-鼻窦炎术后患者自我管理能力、自我效能及生活质量的影响[J].医学临床研究，2017，34（8）：1658-1661.

[3]武胜霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3527-3528.

[4]项园园，赵素萍，郑敏等.专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态及并发症的影响[J].中国医药导报，2017，14（32）：159-162.

[5]谢双英，谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（1）：84，94.

[6]阚卫娟，庄燕，王丽丹等.认知护理干预应用于鼻窦炎手术患者对改善其生活质量及并发症的效果[J].国际护理学杂志，2017，36（5）：602-606.

[7]王雅儒.专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎与鼻息肉患者并发症及心理情绪的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2407-2409.