无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效观察

潘亨秀

【摘要】目的：研究无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法：选择特定研究时段（2017年6月至2017年12月）内我院内科接收的34例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，根据随机数字表法，将其分为观察组和对照组，每组各17例，对照组患者实施常规治疗，观察组患者给予患者无创呼吸机治疗，对比分析两种治疗方式下患者治疗有效率以及治疗前后的血气指标（SaO2、PaCO2、PaO2、）。结果：在与对照组进行比较之后，观察组的患者治疗有效率明显高于对照组，且心率、呼吸频率、血气指标等各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗中采用无创呼吸机进行治疗具有良好的治疗效果，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。

【关键词】无创呼吸机；慢阻肺合并呼吸衰竭；临床效果。

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-046-02

慢阻肺主要与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎癥反应有关，一定程度上可以引起全身效应；临床主要症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等；无创呼吸机是临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症等相关疾病的一种方式[1]。本文选取2017年6月至2017年12月内我院内科接收的34例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，分为两组分别实施不同的治疗方式，现将治疗过程和结果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2017年12月内科接收的34例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，根据随机数字表法，将其分为观察组和对照组，每组各17例，观察组：男9例，女8例，年龄40-70岁，平均（65.5±3.3）岁；病程2-11年，对照组：男8例，女9例；年龄42-72岁，平均（66.3±3.6）岁，病程3-10年，

纳入标准：①患者意识清醒并对本次研究知情，均在知情书上签字，②患者具有慢阻肺疾病史，并且临床症状符合医生对慢阻肺的诊断标准，③pH<7.3，PaCO2>50mmHg、PaO2<60mmHg[2]，两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 对照组：给予患者常规治疗，如抗感染治疗、吸氧、祛痰、平喘、抗生素治疗，维持患者体内水电解质平衡等。

观察组：在对照组实施的这些常规治疗方式上采用无创呼吸机（ResMed，型号：150），给予患者无创正压通气治疗，首先对患者进行鼻罩双水平气道正压通气，根据患者的自身实际情况来选择通气的模式，要确保在通气过程中患者面部和鼻罩紧密接触，每次治疗进行2-4小时，根据患者自身实际情况每天进行1或2次治疗[3]。

1.3 疗效评价标准 采用两种方式进行比较，其一：根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对两组患者的治疗有效率进行比较，分为显效、有效、无效三个标准，治疗有效率=显效率+有效率；其二：对患者治疗前后的血气指标（SaO2、PaCO2、PaO2、）进行对比分析。

1.4 统计学方法 此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 23.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率 观察组为96.9%，对照组为81.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 对比两组患者治疗前后的学期指标

两组患者治疗前后血气指标均有所改善，但是观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺是一种死亡率较高的疾病，慢阻肺不仅损伤患者肺泡和肺血管，还损伤如心脏、骨骼肌等这些肺外组织。目前临床医学认为吸烟是造成慢阻肺的最主要原因之一，因为烟雾中的焦油、一氧化碳、一氧化氮、尼古丁均会对患者的支气管产生运动障碍，使患者的抵抗力降低从而削弱细胞的杀菌作用，使病原菌倾入患者体内造成感染从而引发慢阻肺；传统的治疗方式治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者并没有显著的效果，反而还提升并发症的发生率，而无创正压通气治疗治疗效果显著，它经过持续的正压通气来减少呼吸道的阻力，从而缓解患者的呼吸疲劳，并且使小支气管充分扩张，以达到缓解气道痉挛的现象从而改善患者的肺通气[4-5]，本次试验实施无创正压通气治疗的患者效果显著，治疗有效率高达99.9%，由此证明无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病效果显著，值得广大医护人员在临床中推广并使用。

参考文献

[1]相慧，韦真，邓庭军.无创呼吸机用于慢阻肺合并急性呼吸衰竭治疗的临床效果观察[J].临床合理用药杂志， 2016， 9（11）：3-4.

[2]李远航，文艳红，唐文辉.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（8）：1095-1096.

[3]陈木娣.BiPAP无创呼吸机用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（12）：1546-1547.

[4]丁琪，曹爱平.无创呼吸机在慢阻肺合并急性呼吸衰竭患者中的治疗效果观察[J].医药前沿，2017，7（10）：136-137.

[5]漆毅，姚檬娜，周畅.无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察[J]. 中国医学装备， 2017， 14（7）：110-114.