综合性护理对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能及血脂代谢的影响

田曼曼，杜进军

（湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430014）

由非酒精性因素而引起的脂肪肝或是排除其他损肝因素引起的就称之为非酒精性脂肪肝，患者临床多以肝实质细胞脂肪变性与蓄积为主要临床特征，一般多为单纯性脂肪肝[1]。而非酒精性单纯性脂肪肝患者，检查显示多伴有肝功能损伤和血脂代谢紊乱，因此，为探讨综合性护理对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能与血脂代谢的影响，选取了本院收治的84例患者进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2016年12月～2017年12月收治的84例非酒精性单纯性脂肪肝患者，经临床检查证实患者均为非酒精性单纯性脂肪肝，其中男性51例、女性33例，年龄35～74岁、平均（52.31±4.65）岁；按照随机分组为对照组与研究组，每组42例；两组的基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），研究在本院伦理委员会批准下开展。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理。研究组：在常规护理基础上，开展综合性护理，即：①心理与健康指导。首先，结合患者实际情况，选择合适的方式向患者介绍疾病诱发的相关因素，病情发展走向以及相关注意事项等，以此提升患者认识水平，提高其在治疗与护理上的依从性。其次，针对疾病或其他因素而导致患者的不良情绪，需要加强与患者的沟通，可以采用成功案例导入法或是采用自我激励的方式，以消除患者的紧张、担忧等情绪。②营养与饮食指导。根据患者年龄、性别、体格等特征，为患者制定个性化的营养与饮食方案。在满足能量摄入达到标准体重的基础上，将患者能力摄入量减少209～4184 kJ，蛋白质摄入量控制在总能量的15%～20%，脂肪则为20%～25%。③运动指导。根据患者实际情况，结合其兴趣爱好等，为患者制定个性化的有氧运动方案，同时向患者传授正确测量脉率的方法；运动方式可以采取慢跑、游泳、快步走或是打乒乓球等方式。

1.3 评价指标

在护理前后，采用全自动生化分析仪对患者肝功能指标（天门冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT、总胆红素TBIL与谷氨酰转肽酶GGT）与血脂代谢指标（甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）进行检测，观察患者上述指标变化情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组护理前后肝功能指标比较，见表1。

表1 两组护理前后肝功能指标水平对比（±s）

表1 两组护理前后肝功能指标水平对比（±s）

组别（n=42） AST/U/L ALT/U/L TBIL/μmol/L GGT/U/L护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 58.32±7.46 25.87±5.62 65.58±5.03 31.54±2.36 26.07±5.11 13.02±3.41 84.66±7.11 30.20±5.42对照组 58.13±7.35 33.91±6.04 66.10±5.11 42.33±3.05 25.84±4.82 20.08±3.45 83.97±6.85 41.23±5.58 t 0.05 2.71 0.20 8.54 0.09 3.95 0.19 3.88 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 讨 论

大量的研究表明，非酒精性单纯性脂肪肝与肥胖、血糖异常、脂质代谢紊乱以及高血压、高血脂等代谢综合征存在一定的关系，在患病后，患者可表现为明显的血脂代谢紊乱；而肝细胞脂肪发生变性，则主要与TG、TC、HDL-C、LDL-C等脂质沉积存在密切关系[2]。

因此，本次研究结果中，研究组与对照组患者护理后比较，研究组患者肝功能指标与血脂代谢指标水平改善情况皆优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用综合性护理对非酒精性单纯性脂肪肝患者进行干预，对于改善患者肝功能，纠正血脂代谢异常，具有积极的作用，护理效果显著。