上海市儿童青少年柔韧素质参考值的建立

杨 漾，吴艳强，王向军，彭宁宁

（1.上海市教育发展有限公司，上海 20000；2.上海市学生体质健康监测中心，上海 20000；3.上海市疾病预防控制中心，上海 20000；）

国家针对学生体质健康水平的变化发展在不同时期先后制定了不同的标准，其中柔韧素质始终是作为身体健康素质测试的重要指标之一。柔韧素质是影响青少年健康水平的重要因素之一，与其相关的主要身体部位包括肩关节、腰关节、髋关节、膝关节、肘关节和腕关节等。虽然现行的坐位体前屈测试方法受到质疑，但自2002年学生体质健康标准实施以来，其作为柔韧素质的测试方法一直沿用至今。坐位体前屈是针对髋关节和腰椎关节柔韧性测验，测试不仅简便易行，还能测量髋、背弯曲以及股后肌群的伸展能力，也是目前世界先进国家常采用的方法。如何通过大样本横断面调查资料，分性别、年龄建立儿童青少年坐位体前屈百分位数参考值，用来评价本地区个体或群体的柔韧性发育状况意义重大。本研究从学生体质评价新方法的视角出发，尝试将LMS法引入到柔韧素质评价方法研究中。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

对上海市儿童青少年柔韧素质参考值的建立进行研究。

1.2 研究方法

1.2.1 横断面调查法 按照2014年全国学生体质健康调研实施方案细则要求，采用分层随机整群抽样方法。为消除参照人群中过高或过低数据对曲线拟合的干扰，剔除每个年龄段中±5S以外的数据，最后得到上海市6个区7～18岁共计15 423名（男生7 758，女生7 665）学生样本。

1.2.2 测试法 坐位体前屈测试，受检者面向仪器，坐在垫子上，双腿向前伸直；脚跟并拢登在测试仪的挡板上，脚尖自然分开。检测人员调整导轨高度使受检者脚尖平齐游标下缘。测试时，受检者双手并拢，掌心向下平伸，膝关节伸直，上体前屈，用双手中指指尖推动游标平滑前进，直到不能推动为止。此时，显示屏上显示的数值即为测试值。1.2.3 质量控制法 严格按照全国学生体质健康调研要求进行受试对象的测量。检测人员均进行统一集中培训，统一检测方法。使用符合计量标准的坐位体前屈计。在资料收集过程中，质量控制人员按规定比例进行复测，测试质控总的误差率符合要求。在数据输入时，采用调研组统一编制的录入软件进行双遍录入，完成后再进行逻辑检验并进行校正。

1.2.4 数理统计法 敏感期界定是以年增长率的均值加减一倍标准差（x±S）作为临界值，年增长率大于等于临界值为敏感期。应用国际通用LMS法建立上海市学龄儿童青少年坐位体前屈参考值百分位数曲线。所有统计分析均使用SPSS20.0统计软件包。

2 结果与分析

2.1 2014年上海市7～18岁学生的坐位体前屈水平

2014年上海市7～18岁学生不同性别和年龄段的坐位体前屈水平见表1。随着年龄增长，男女生坐位体前屈呈先降后升趋势。男女生都是11岁达到最低，18岁达到最高，各年龄段都是女生大于男生（P＜0.01）。男生坐位体前屈增长较快的年龄为12岁、14岁，女生坐位体前屈增长较快的年龄为14岁。

表1 2014年上海市7～18岁学生各性别年龄组坐位体前屈水平/cm

以2014年中国7～18岁汉族学生坐位体前屈水平为参照，比较上海市与全国学生各年龄坐位体前屈的百分位数。上海市7～18岁男女生各年龄坐位体前屈发展趋势同全国基本一致，P5、P15均高于全国水平，而 P50男女生低年龄段高于全国水平，从15岁开始低于全国水平。

2.2 坐位体前屈主要百分位数值及曲线

表2、表3给出的7～18岁男女生各年龄组的L、M、S参数和坐位体前 屈 P3、P5、P10、P15、P25、P50、P75、P85、P90、P95、P97百分位数值构成儿童青少年坐位体前屈百分位数参考值。参考值反映了儿童青少年坐位体前屈增长规律，从实际值与拟合值比较可以看出，拟合效果较好。男女生坐位体前屈百分位数随增龄变化趋于一致，男女生坐位体前屈均呈先下降后增长趋势。具体表现为：男生坐位体前屈P50先下降，在11岁后开始上升，12～13岁上升幅度最大，16岁以后趋于平稳。女生随着年龄的增长，坐位体前屈P50先下降，在12岁后开始上升，14～15岁上升幅度最大，16岁以后趋于平稳。

表2 上海市7～18岁男生坐位体前屈主要百分位数值

表3 上海市7～18岁女生坐位体前屈主要百分位数值

3 讨 论

柔韧素质是人体关节在不同方向上的活动能力以及肌肉、韧带的伸展性。柔韧素质的高低主要取决于关节结构、关节灵活性以及韧带、肌肉的弹性与神经系统对肌肉的调节能力。柔韧素质对保持动作的协调性和增加动作幅度以及防止个体受伤具有重要意义。本研究表明，上海市7～18岁男、女中小学生平均坐位体前屈随年龄增大呈先下降后增长趋势，各年龄组都是女生高于男生，这符合儿童青少年柔韧性的发展变化规律。与全国同期数据比较，上海市7～18儿童青少年柔韧素质平均水平低百分位数高于全国水平，中等百分位数低年龄段高于全国水平，高年龄段低于全国平均水平。随着增龄，坐位体前屈增长有明显的阶段性发育特征。本研究也表明男生坐位体前屈发展敏感期为12岁、14岁，女生坐位体前屈发展敏感期为14岁，男女生敏感期年龄差异不大。建议在学校体育课教学中根据儿童青少年肺功能的发展特点开展针对性教学研究。

由于LMS法不受资料分布限制（偏态、正态皆可）而显得更合理、更科学，强调曲线形状由L、M、S 3个参数决定，并将曲线进行修匀，适合各种人体测量资料。LMS法考虑了儿童青少年生长发育的影响，是拟合和修匀百分位数参考值最常用的方法，国内外使用LMS法建立形态指标参考值的研究较为常见。 本研究依据LMS法获得了7～18岁儿童青少年坐位体前屈百分位数参考值。LMS法对数据的平滑效果和极端值的处理更为合理，有利于观察指标的变化趋势，从而掌握儿童青少年坐位体前屈的发展变化规律。坐位体前屈反映人体柔韧素质能力，研究儿童青少年柔韧素质发展的特点，分性别建立坐位体前屈百分位数参考值，为儿童青少年柔韧素质校标标准的制定提供数据参考。