关于女性医护人员“性骚扰”预防救济机制的探索研究

杨雪 林萍 易学凤 刘珊

【摘要】 目的：探索研究女性医护人员“性骚扰”的预防救济机制。方法：将本院387名女性医护人员作为调查对象，统计曾遭受到性骚扰的人数、骚扰群体、骚扰方式、医护人员应对方式。结果：本院女性医护人员遭受到性骚扰的人员比例为51.94%，实施性骚扰的主要群体为患者（62.68%）及患者陪护人员（58.21%），骚扰方式主要为语言性骚扰（74.63%），医护人员采取的应对措施主要为忽视（26.63%）、含蓄拒绝或离开（30.35%），而忽视、含蓄拒绝或离开应对后遭受到后续性骚扰的比例分别为98.15%、96.72%。结论：在临床工作中，约有50%的女性医护人员受到来自患者、患者陪护人员、探视人员、医院管理者的性骚扰，在遭遇到性骚扰后明确拒绝、寻求管理者帮助为女性医护人员性骚扰的有效解决办法。

【关键词】 女性医护人员；性骚扰；预防救济机制；处理方式

性骚扰是一种不受欢迎的性关注，是以性为本质的羞辱和欺凌，通常包括语言、肢体、语言肢体、文字图片及心理性骚扰。而女性医护人员由于男女权利在实际工作环境中存在的一些不平等、医院的等级制度以及接触人员多、亲密照护多、夜班多、护患关系复杂、工作内容特殊等护理工作特殊性的原因，极易遭受到来自外部及内部的各种形式的性骚扰。遭受到的性骚扰会使女性医护人员产生难过、自卑、愤怒、焦虑、绝望、恐惧等负性情绪，导致出现头痛、睡眠障碍、注意力难以集中、疲乏等生理障碍，严重威胁其身心健康，甚至会降低其职业热情及职业忠诚度，造成医疗差错及人事动荡，严重影响护理行业的健康发展[1]。为进一步了解女性医护人员性骚扰现状，本研究对本院女性工作人员进行调查，并根据其应对方式及应对结果对性骚扰预防救济机制进行探索和研究。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年4月至2018年4月对本院387名女性医护人员进行抽样调查，纳入标准：1）所有女性医护人员均获得中华人民共和国执业证书[3]；2）均处于在岗状态；3）自愿参与研究，并签订知情同意书。排除标准：1）无执业证书者；2）研究期间离职、进修或休假者[4]；3）护理专业实习者；4）拒绝参与研究者；护士年龄22～38岁，平均年龄（29.77±4.45）岁；工作时间1～16年，平均时间（7.34±4.43）年。研究经医院委员会审核批准。

1.2方法

由研究人员向医院在职护士发放自行制定的“性騷扰”调查问卷，由护士独立完成，并统一收回，通过调查结果分析曾遭受到性骚扰的人数、骚扰群体、骚扰方式、医护人员应对

项目编号：SXJYB1713

方式。本研究共发放387份调查问卷，收回387份，收回率为100%。应用不记名方式进行。并选取2名女性心理医生对曾经遭受到性骚扰的工作人员进行逐一访谈，了解性骚扰群体、方式以及医护人员应对方式、应对结果。调查表及访谈内容、人员需严格保密，在访谈过程中应注意沟通方式，并给予理解、支持以及相应的心理辅导。

1.3统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1性骚扰群体、骚扰方式

据统计，本院387名女性医护人员有201（51.94%）人曾经遭受到性骚扰，性骚扰群体、骚扰方式以及医护人员应对方式、应对结果见表1、2。

表1性骚扰群体、骚扰方式（n，%）人数比例群体患者12662.69管理者3517.41探视人员9547.26家属陪护人员11758.21骚扰方式语言性骚扰15074.63肢体性骚扰9748.26肢体语言性骚扰3215.92文字图片性骚扰167.96心理性骚扰52.492.2处理方式及应对后受到的后续骚扰

在接受忽略、含蓄拒绝、离开等处理方式后，仍有较高比例的后续受到性骚扰发生，护理人员应当采取明确拒绝、甚至寻求相关管理人员的帮助，以杜绝受到进一步侵害。详见表2。

3讨论

本研究结果显示，在遭到性骚扰的女性医护人员中，有57.21%的人员选择忽略、含蓄拒绝或离开等消极处理措施，而其中有96.72%～98.15%的人会遭到后续性骚扰。分析其原因为女性医护人员对自我保护的意识的缺乏、怕公开后声誉受损、害怕打击报复、举证苦难、缺乏完善的上报机制等原因导致绝大多数女性医护人员对中、轻度性骚扰选择忽略、离开，当出现重度性骚扰才会反抗或求助。而其消极处理并未传达本身对性骚扰的厌恶态度，骚扰者则可能不会意识到自己的行为已经构成性骚扰甚至会将其理解为医护人员的默许而更加肆无忌惮，管理者则难以发现存在的问题、低估性骚扰的严重性而无法及时采取有效的预防或解决措施，导致现象严重化[3]。

3.2预防策略及救济机制

本研究结果显示，对性骚扰选择幽默回击、明确拒绝、寻求管理者帮助应对方式的医护人员遭受到后续性骚扰的比例分别为37.50%、8.82%、0.00%。结果提示，在遭遇到性骚扰后明确拒绝、寻求管理者帮助为女性医护人员性骚扰的有效解决办法。因此，提高护士的社会地位、加强对护士的保护及其自我保护能力是避免女性医护人员遭受到性骚扰的有效手段。但这需要医护人员及管理者的共同努力。

3.2.1管理者干预医院在护士形象宣传时可选择具有高年资、专业能力强的护士作为护理形象代表，以突出护理工作的专业性及不可替代性，同时强调护士与医院其他职工具有同等的地位，并赋予其对骚扰者的教育权利。建立包含性骚扰合法定义、管理者及医护人员的责任与义务、应对指南、执行及申诉流程、惩罚措施等内容的性骚扰政策，并在发生骚扰时坚定立场给予医护人员支持；在临床工作中控制病房探视人员及家属陪护人员，提高一线工作人员中的高年资护士人员比例，安排高年资与低年资医护人员进行双人夜班值班，并在护理站、病房等地安装摄像头，加强安保巡控力度。加强医护人员的性骚扰教育及管理者的性骚扰处理教育力度，使医护人员及管理者了解医疗场所的性骚扰特点、形式及防范、应对策略，鼓励护理对遭受到的性骚扰能够做到明确拒绝及及时上报；通过场景模拟训练医护人员对性骚扰的应对能力、应对技巧[4]。建立专门的处理单位，对医护人员上报的每一起性骚扰事件进行评估，在尽量保护受害这的前提下公平对待涉事双方，保护双方隐私，并依照性骚扰政策给予严肃的处理，创建对性骚扰零容忍的医院文化；处理后定期对受害医护人员进行访谈及保护，预防可能出现的后续骚扰及报复行为。

3.2.2护士自我保护在临床工作中应明确存在性骚扰意识的行为，在护理患者时把握沟通、接触方式及尺度，并在工作中保持专业的工作态度及技能，取得同事及患者的尊重。当遭受到性骚扰时应当及向实施者说明该行为是不当的，表明自身感受、明确拒绝，若骚扰者仍继续骚扰医护人员可以请其他医护人员协同护理患者、拒绝护理该患者、上报管理者或人力资源资源部门，并记录时间、事件过程、次数、行动、目击者以及骚扰者姓名，以方便举证[5]。

综上所述，在护理临床工作中，在遭遇到性骚扰后应当明确表示拒绝，并且在适当时机寻求管理者帮助，以预防和杜绝女性医护工作人员受到进一步人生侵害。

参考文献

[1] 肖光青，路潜，庞冬，等.急诊科护士工作场所暴力情况与离职意愿的相关性研究[J].护理管理杂志，2017，16（06）：407408.

[2] 刘妙秋，庄嘉元，饶顺琴，等.实习女护生在岗遭性骚扰现状调查分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（03）：281283.

[3] 廖美容，敖菲，王安奇.临床女护士遭遇患者性骚扰情况的调查分析[J].护理学杂志，2011，26（09）：5758.

[4] 赵艳君.对1例住院患者女陪护被性骚扰的原因探讨与对策[J].中外健康文摘，2014，27（01）：84.

[5] 徐晶，李文涛，安力彬，等.护士遭受工作场所性骚扰的原因及对策研究现状[J].中华护理杂志，2013，48（05）：473476.2018年9月第17期中 外 女 性 健 康 研 究 调查报告 调查报告Women's Health Research2018年9月第17