临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者的临床效果观察

卢玉洁

【摘要】 目的：分析初诊妊娠期糖尿病（GDM）患者实施临床护理路径的临床效果。方法：选择本院2016年1月至2018年1月诊治的90例初诊GDM患者，随机分成对照组（45例）与研究组（45例）。对照组予以常规护理，研究组予以临床护理路径，比较两组护理效果。结果：研究组护理后FPG（4.31±1.03）mmol/L、2hPG（6.58±1.60）mmol/L，均优于对照组（P<0.05）；研究组住院时长（8.56±2.21）d、满意度（96.72±3.26）分、住院费用（4231.23±1025.76）元，优于对照组（P<0.05）。结论：初诊GDM患者应用临床护理路径可有效控制其血糖水平，缩短住院时间，且满意度高。

【关键词】 妊娠；糖尿病；临床护理路径；血糖；效果

孕妇在妊娠期间血糖水平会急剧升高，此时孕妇极易发生神经系统、肾病等损伤，胎儿可出现无脑儿、脊柱裂等不良结局，严重危害母婴健康。当前除给予患者针对性治疗外，还需配合有效的护理干预，以确保治疗效果[1]。本文作者旨在探析临床护理路径应用于初诊GDM患者的临床疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2018年1月本院接收的90例初诊GDM患者，随机分为研究组与对照组，各组45例患者，对照组年龄21～41岁，平均（29.32±5.63）岁，孕周20～38周，平均（26.87±5.26）周，初产妇27例，经产妇18例；研究组年龄21～42岁，平均（29.33±5.65）岁，孕周20～37周，平均（26.85±5.24）周，26例初产妇，19例经产妇；两组基线资料对比差异不显著（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组进行常规护理，包含血糖监测、饮食干预、运动训练、胰岛素治疗等；研究组进行临床护理路径，内容包含：1）入院当天做好指导工作，热情接待患者，协助其完成各项检查，同时为其讲解病房环境、管理制度，以构建和谐的护患关系，还需评估患者对相关疾病知识的掌握情况，制定健康宣教计划；2）入院2～7d，为患者及家属进行疾病知识宣教，指导其正确用药和合理饮食，解说合理膳食的重要性，并正确指导其饮食方式，同时使患者指导运动的好处，并掌握运动的正确方式，根据其个人情况制定合理的运动方案，督促其养成良好的饮食及运动习惯，此外，需密切关注患者的心理状态，及时给予疏导，以减轻其内心压力，使其积极面对治疗；3）入院7d后，评估患者对相关疾病知识的掌握度，同时根据评估结果给予二次指导及教育，以纠正其存在的错误认识，提升护理配合度；4）出院当天，发放健康手册给患者，告知其药物使用方法，记录联系方式，同时嘱咐其需按时回院复查。

1.3观察指标和评定标准

记录两组患者护理前后血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）；同时记录两组满意度、住院时间及住院费用情况，其中满意度采用自制调查表评估[2]，总分100分，得分越高说明越满意。

1.4统计学处理

全部数据由SPSS 21.0统计软件包处理，（±s）表示计量单位，以t检验；计数单位由[n（%）]表示，χ2表示组间对比。P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后血糖水平比较

两组护理后各项血糖指标优于护理前，且研究组优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组满意度及住院情况比较

护理后，研究组满意度评分以及住院情况与对照组比较，差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着生活习惯的改变和饮食结构的变化，GDM的发病率呈现逐年上涨的趋势，使得母婴发生不良结局的概率亦呈升高趋势，给人类健康造成严重威胁。有研究表明[3]，有效的护理干预可改善初诊GDM患者的血糖水平，提升妊娠结局。

本研究结果发现，护理前，两组血糖各项指标相比无明显差异，护理后，研究组各项血糖水平显著优于对照组，且该组住院时长、满意度评分及住院费用相比于对照组，差异有显著性，提示初诊GDM患者实行临床护理路径的效果显著，能够明显改善其血糖情况，减少住院时间，患者对护理的满意度较高。分析原因为：临床护理路径具有具体化、程序化、目标化的特点，属于一种综合性、针对性的护理模式，护理人员严格按照工作流程展开工作，可有效确保护理质量及效果[4]。首先，在患者入院时进行热情接待，全面做好环境熟悉、制度讲解、协助检查等工作，可有效减轻患者的陌生感，缓解其不安情绪；其次，对其进行针对性的健康教育，可有效提升其对自身疾病的认识，以便更好配合护理和治疗，对饮食及用药进行正确指导，可促使其养成健康的饮食习惯，提升治疗依从性，对血糖控制起到一定的积极作用，同时对患者存在的负性心理进行疏导，可减轻其心理压力，保持轻松的心态面对治疗；最后，通过对患者进行健康知识评估，可及时掌握其对疾病的认识度，同时给予及时的纠正，可提升其依从度，降低因认知错误而造成的不良事件，此外，出院后为患者分发健康手册，可提升其自护能力，使护理得到延伸，有效控制疾病发展，改善其生活质量[5]。受研究对象数量与时间等因素制约，关于两种护理方法对患者心理状态、生活质量等方面的影响，有待临床进一步探究。

综上所述，临床护理路径在初诊GDM患者中实施后，能够有效控制血糖水平，提升护理满意度，减短住院时间，具有实际应用价值。

参考文献

[1] 马春芳.标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用[J].护理实践与研究，2015，（10）：810.

[2] 王厚玲.个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：17391742.

[3] 杜稳侠，李佰成，王荣，等.综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14（19）：29342936.

[4] 罗会茹.优质护理在妊娠合并糖尿病产妇中的临床应用观察[J].糖尿病新世界，2017，20（02）：159160.

[5] 常梅.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的应用价值分析[J].實用临床护理学电子杂志，2017，02（01）：117，120.