舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察

王玲玲 艾秀琪 左今理

【摘要】 目的：评价舒适护理干预在血液透析护理工作中的应用价值，为血液透析护理提供参考。方法：选择本院收治的104例血液透析患者，以1∶1比例分别接受常规护理的对照组、加行舒适护理的观察组，对比两组血液透析患者的护理满意度、护理舒适度评分以及并发症发生率。结果：观察组护理满意度占比以及护理舒适度评分均高于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：血液透析期间配合舒适护理干预利于提高患者舒适度、护理满意度，降低血透相关并发症问题。

【关键词】 舒适护理；血液透析；血透并发症；护理满意度

血液透析是一种替代治疗方法，可以清除患者体内代谢废物、毒物，维持水电解质、酸碱平衡。但是，由于患者疾病的特殊性，在疾病折磨下，患者身体以及心理负性状态明显，影响血透治疗开展，增加血透相关并发症[1]。所以，维持血透治疗患者身心舒适度是血液透析治疗的关键辅助。相关资料指出，舒适护理干预能够维持血透患者舒适度、降低血透相关并发症，利于血透治疗[2]。基于此，本文作者将本院收治的104例血液透析患者作为研究对象，进行常规护理、舒适护理对比研究。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选自2016年3月至2017年8月在本院行血液透析治疗患者，总计104例。以1：1比例分组，本研究经过伦理委员会批准。观察组：52例，男性31例、女性21例；年龄25～73岁，均值（48.03±10.50）岁；病程1～26年，均值（4.05±2.20）年；疾病类型：慢性肾病22例，肾小球肾炎、肾病综合征各9例，尿路感染12例；透析时间1～10个月，均值（6.50±2.30）个月。对照组：52例，男性29例、女性23例；年龄26～75岁，均值（48.20±11.20）岁；病程1～25年，均值（4.10±2.05）年；疾病类型：慢性肾病23例，肾小球肾炎10例，肾病综合征8例，尿路感染11例；透析时间1～10个月，均值（6.05±2.25）个月。观察组、对照组血液透析患者年龄、性别、疾病类型以及透析时间等资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组行血液透析常规护理。包括血透常规宣教以及患者病情监测等。

观察组在对照组基础上采取舒适护理。具体包括：1）舒适环境护理。护理人员做好透析室环境护理，包括卫生清洁、消毒工作。同时，综合医院水平配备电视机，满足患者需求。2）心理护理。在疾病、血透的影响下，患者心理、生理负担严重，增加血透并发症。护理人员需要在了解患者基本情况、心理状态的基础上进行血透知识普及，鼓励患者提问并耐心安抚、疏导，维持患者平稳心态，提高患者血透依从性、配合度。3）透析时舒适护理。选择16号穿刺针，建立血管通道（2个），关注患者情绪变化。透析期间需加强巡视，查看穿刺处是否存在血肿情况，若有血肿需立即拔针并以棉签按压。协助患者舒适体位，并进行按摩，调节0.9%的氯化钠溶液低速。4）血透后护理。血透后维持患者穿刺处干燥，借助温水进行透析处热敷，检查内瘘情况，有穿刺红肿等情况及时汇报并協助处理。

1.3观察指标

记录血透患者护理舒适度评分（总体健康、活力、社会功能等指标，百分制）、血透相关并发症（高血压、低血压、肌肉痉挛、感染）发生率，进行护理满意度调查（104份问卷均成功收回，总有效率为100%）[3]。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 21.0完成104例血液透析患者观察指标计算。护理满意度、血透相关并发症以率（%）表示，进行卡方检验；护理舒适度评分以（±s）表示，进行t检验。在P<0.05的情况下，观察组、对照组血液透析患者指标对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比

观察组的满意度（96.15%）、对照组的满意度（76.92%）血液透析患者护理满意度调查结果见表1。经统计学计算，χ2=8.2540，P=0.0040。

研究结果显示：观察组血液透析患者护理总满意度为96.15%、血透相关并发症总发生率为7.69%、护理舒适度评分为（87.05±2.30）分。对照组血液透析患者护理总满意度为76.92%、血透相关并发症总发生率为30.76%、护理舒适度评分为（56.30±3.50）分。3项观察指标对比，接受舒适护理干预的观察组均优于接受常规护理的对照组，P<0.05。结果和姜玲、魏文娟、李萍等[5]的研究结果有一致性，舒适组病人舒适度评分、睡眠质量评分、护理满意度评分均优于常规组P<0.05。

综上所述，血液透析期间配合舒适护理干预，提高了血透患者的舒适度状态，满足患者护理需求，降低了血透相关并发症问题。

参考文献

[1] 张洁，刘泽蓉，喻小芩，等.舒适护理模式对糖尿病肾病血液透析患者心理状态与并发症控制的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：24022405.

[2] 王新美，朱小玲，张勤，等.透析管道护理小组联合舒适护理在血液透析患者管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：106107，110.

[3] 高红波，李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化，2016，15（08）：444446.

[4] 汪敏.前移后延式舒适护理在血液透析患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（12）：16311634.

[5] 姜玲，魏文娟，李萍，等.血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究[J].中国医药导刊，2016，18（09）：963964.