阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果

孙娟娟

【摘要】 目的：探讨阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法：选取2017年6月至2018年2月本院接诊的60例高热惊厥患儿作为研究对象，随机分组对照组和治疗组，每组30例。对照组采用常规护理方法，治疗组采取阶段性护理干预，对比两组患儿惊厥复发率、平均退热时间、平均住院时间的差异性。结果：统计结果显示，治疗组患儿的惊厥复发率为10.0%，明显低于对照组的26.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者护理干预后的平均退热时间和平均住院时间发现，治疗组的平均退热时间（3.75±1.26）min和平均住院时间（4.55±2.69）d均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果明显高于常规护理组。

【关键词】 阶段性护理；小儿高热惊厥；效果

小儿高热惊厥是婴幼儿期最常见的一种疾病，初次发作一般发生在1个月～6岁，出现在小儿上呼吸道感染疾病发作的初期。当小儿的体温超过正常体温1℃～2℃时，如果小儿突然出现惊厥突然发生惊厥，双眼上翻，口唇发红，呼吸停止，面色发青，全身阵挛等症状时，方可初步诊断为高热惊厥[1]。本次研究选取本院在2017年6月至2018年2月接诊的60例高热惊厥患儿作为研究对象，探讨阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院在2017年6月至2018年2月接诊的60例高热惊厥患儿作为研究对象，其中男患儿和女患儿各30例，年龄6个月～3岁。将所有患儿随机分为对照组和治疗组，每组30例，其中对照组男患儿16例，女患儿14例，平均年龄为（2.23±0.65）岁；治疗组男患儿4例，女患儿16例，平均年龄为（2.43±0.78）岁。所有患者术前根据体征及相关检测明确诊断为高热惊厥。两组患儿在年龄、性别、患病程度以及居住环境上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予普通护理干预，具体实施方法如下：1）首先观察患儿的临床体征，当患儿出现高热的时候，应当使用冰袋或擦拭乙醇及时对其进行物理降温；2）适当条件下依据患儿病情还需给予药物治疗等。

治疗组给予阶段性护理干预，具体实施方法如下：

1）入院阶段：在患儿入院之后，护理人员需要严格检查并登记患儿的体温并进行统计分析，如果有必要，需要对一些较严重的患儿进行退热处理等。另外，医务人员还需要和患儿家属做好沟通工作，向家属宣讲关于高热惊厥的知识，让患儿家属能够对此类疾病有所认识，并学习一些应急对应措施，例如当患儿突然出现抽搐的症状时，家属应当及时给患儿提供适当的氧气，必要时进行输液处理等，此外，医务人员还需要告诉患儿家属一些其他的小儿疾病相关知识，让其了解到小儿易发的疾病种类以及应对措施，最后，向患儿家属讲述疾病发生的原因及日后注意事项。做好于家属的沟通工作，减轻家属的焦虑情绪。

2）发热阶段：护理人员需要将各种抢救物品备好，同时医务人员需要仔细观察并记录患儿的体温变化情况，如果患儿出现惊厥情况，应马上给予侧卧位，将身上衣物解开，口鼻的分泌物清楚，以保证患儿呼吸道畅通，并在口部给予压舌板，以免舌后坠。此外，护理人员加强患儿体温观察，同时告诉患儿家属关于应对小儿体温变化的小常识。将相关防范措施和患儿家属进行沟通，让其在患儿发生寒战、精神不振时及时进行反馈并增加护理干预，如果患儿体温升高，则可以通过物理和药物降温。在发热期间，患儿会出现很多汗液，护理人员应告知家属多给患儿喝水，更换衣物。

3）出院阶段：对于已经几乎痊愈将要出院的患儿，医务人员也不能掉以轻心，应当在出院前对患儿家属进行健康指导，高热惊厥容易反复发作，为减少复发情况，护理人员应告知家属相关抢救措施，一旦发生，马上采取措施。让患儿家属回到家中也能及时对于患儿出现的特殊情况时做出积极地响应措施。

4）随访跟踪：在患儿出院后，医务人员可以通过上门或网络与患儿家属建立起聯系，及时聆听家属的反馈，同时提出指导性建议，同时做好登记管理，记录患儿的体温、精神状态等。

1.3观察指标

观察两组患儿惊厥次数、平均退热时间、平均住院时间的差异性。

1.4统计学分析

所得数据采用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用%表示，采用卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，用t检验。以P<0.05为差异显著，结果具有统计学意义。

2结果

统计结果显示，治疗组患儿的惊厥复发率为10.0%，明显低于对照组的26.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时比较两组患者护理干预后的平均退热时间和平均住院时间发现，治疗组的平均退热时间（3.75±1.26）min和平均住院时间（4.55±2.69）d均显著低于对照组的（4.85±1.86）min和（6.92±2.49）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

患儿一旦发生高热惊厥，对其身体机会产生较大的影响，同时由于该病复发率较高，不仅会影响患儿的智力水平，造成患儿出现智力障碍，而且对患儿的健康发育以及成长都有严重的影响，所以采取积极有效的治疗措施具有相当重要的意义[56]。在家中，父母及患儿的其他监护人应当及时观察患儿的体征，在患儿发病前一般会出现以下几点明显的症状，例如呼吸急促、面色改变、表现出紧张的神情、四肢张力突然增加等等症状。该病发病迅速，一半在持续一段时间后患儿方可陷入无力神志模糊甚至昏迷状态[7]。相关研究也表明[8]，阶段性护理干预在治疗高热惊厥的患儿过程中，能够降低惊厥复发率，减缓患儿的临床症状，减轻家属及患儿的痛苦，在临床上可以取得较好的治疗效果。本次研究中，结果显示，治疗组患儿的惊厥复发率为10.0%，明显低于对照组；同时比较两组患者护理干预后的平均退热时间和平均住院时间发现，治疗组的平均退热时间（3.75±1.26）min和平均住院时间（4.55±2.69）d均显著低于对照组，此结果充分说明，阶段性护理干预都优于常规护理组。

综上所述，阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果明显高于常规护理组，阶段性护理干预方法值得在临床推广并应用。

参考文献

[1] 许男，陈莹，刘蕊，等.我国小儿高热惊厥急救护理临床现状[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，（05）：480483.

[2] 王桂清.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，09（10）：231232.

[3] 沈彬.护理干预在90例小儿高热惊厥中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（21）：113，122.

[4] 翟明媚，邱爽，周红艳.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：134135.

[5] 林惠玲，范玉梅，陈燕，等.小儿高热惊厥的中西医结合急救护理[J].中西医结合护理（中英文），2016，02（01）：5657，60.

[6] 袁野.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2016，（27）：216217.

[7] 冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：15721574.

[8] 蒋林.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].中国保健营养，2013，23（10）：58895890.