阴道镜手术对宫颈息肉疾病的治疗效果

赵筠

【摘要】 目的：观察阴道镜手术对宫颈息肉疾病的治疗效果。方法：随机选取本院收治的40例宫颈息肉患者，2014年6月至2017年6月为研究时段，分研究组、对照组，每组样本容量为20例。对照组采纳微波治疗，研究组采纳阴道镜手术治疗。对比治愈率、复发率、生活质量。结果：与对照组治愈率、生活质量比较，研究组较高，与对照组复发率比较，研究组较低，具有统计学差异，P<0.05。结论：阴道镜手术可有效提高宫颈息肉疾病的治愈率，降低复发率效果确切。

【关键词】 阴道镜手术；宫颈息肉；治疗效果

近年来，由于人们生活方式的不断开放，宫颈息肉的发生率有了明显增加的迹象，且发病人群有年轻化趋势，该病如果治疗不及时或者方法不恰当，极易引发宫颈癌，对患者身体健康以及生命安全构成严重的威胁，目前临床中治疗该病的方法有电熨术、冷冻以及微波治疗等，但是上述方法治疗后的复发率较高，患者往往需要反复多次就诊，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文作者为了分析阴道镜手术对宫颈息肉疾病的治疗效果，特随机选取2014年6月至2017年6月本院收治的40例宫颈息肉患者进行研究，现做如下报告。

1资料与方法

1.1基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选取本院收治的40例宫颈息肉患者，均满足《妇科学》中对宫颈息肉的诊断标准，2014年6月至2017年6月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分研究组、对照组，每组样本容量20例。研究组患者年龄26～49岁，平均年龄为（37.5±8.2）岁；病程在3～9个月，平均病程为（6.2±2.1）个月。对照组患者年龄28～48岁，平均年龄为（38.6±8.6）岁；病程4～9个月，平均病程为（6.5±2.4）个月。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有可比性。

排除标准：1）合并其他妇科疾病者；2）存在手术禁忌证、凝血功能障碍、血液疾病者；3）临床资料不完整者；4）配合度、依从性较差者；5）肝肾功能不健全者。

1.2方法

所有研究对象的治疗方案均应该避开月经期。

1.2.1对照组协助患者采取膀胱截石位，对外阴、阴道、宫颈等采用0.5%的碘伏进行常规消毒，借助窺阴器暴露宫颈，根据患者具体情况选择适宜的探头，探头按由内向外的顺序，以滑动式操作为主，以整个病变区域变黄为宜，治疗中尽可能少触碰息肉，避免出血，其次宫颈钳夹持息肉的时候切勿旋转，应该用探头直接点刺息肉根部。

1.2.2研究组术前告知患者排空膀胱，采取膀胱截石位，对外阴、阴道、宫颈等采用0.5%的碘伏进行常规消毒，借助阴道镜对病灶区域以及移动带进行标记，结合宫颈大小、息肉面积以及性质选择合适的LEEP刀，将电极置入距离病变部位外侧5cm的地方，以顺时针的方向移动电极，将病灶切除，一般是5～10mm的切除深度，术后进行电凝止血，予以抗生素等对症治疗[23]。

所有研究对象术后2月内均禁止重体力劳动、剧烈运动、盆浴或者性生活，2月之后，定期进行阴道镜复查，对于病灶复发的患者，仍旧需要再次治疗。

1.3评价标准

1.3.1治愈率息肉消失，宫颈表面光滑，临床症状消失即为治愈，反之即为未愈。

1.3.2复发率术后随访6个月，统计两组复发率。

1.3.3生活质量用SF36（生活质量量表）评定，包括MH（情感健康）、RE（情感职能）、SF（社会功能）、VT（活力）、GH（总体健康）、BP（躯体疼痛）、RP（生理职能）、PF（生理功能），采用百分制，分值越高，表明患者生活质量越高。

1.4统计学方法

用SPSS 24.0软件统计本文研究数据，计量资料（生活质量）用（±s）表示，行t检验；计数资料（治愈率、复发率）以%表示，行χ2检验。P<0.05时，表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组治愈率、复发率对比

研究组的治愈率显著较对照组的高，复发率显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05。见表1。

表1两组治愈率、复发率对比 [n（%）]组别治愈率复发率研究组（n=20）19（95.00）1（5.00）对照组（n=20）12（60.00）9（45.00）χ27.02518.5333P0.00800.00352.2两组生活质量对比

生活质量八维度评分：研究组的显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05。见表2。

3讨论

[23]。阴道镜可以对病变部位进行有效定位，进一步扩大了手术医师的手术视野，有助于手术医师更加清晰地观察微小的息肉病灶，提高手术操作的精准性和安全性，避免对周围其他脏器、组织造成不必要的损伤，且患者术后复发率极低，有效减少了复术次数，赢得了患者的好评和赞同[4]。本研究显示，研究组的治愈率、生活质量显著较对照组的高，复发率显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05。证实了阴道镜手术在宫颈息肉治疗中的可行性、有效性。

综上所述，宫颈息肉患者采纳阴道镜手术治疗，可有效提高手术成功率，降低复发率，避免患者反复、多次就诊，疗效显著。

参考文献

[1] 李正子，贾菲菲，单雪.阴道镜活检联用LEEP术诊治宫颈病变的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2014，05（10）：15.

[2] 陈芳莲.子宫颈环形电切术在宫颈病变治疗中的应用[J].吉林医学，2013，34（26）：54395440.

[3] 杨静.微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2013，11（09）：297298.

[4] 杨秋燕.电子阴道镜在宫颈病变中的应用体会[J].实用临床医学，2014，15（02）：6869.文章编号：WHR2018041079