胎盘早剥孕产妇的护理分析

邓玉玲

【摘要】 目的：探讨在胎盘早剥孕产妇中开展综合护理的效果。方法：此次抽取2015年3月至2018年3月在本院分娩的胎盘早剥孕产妇（400例）做为分析对象，以入院顺序分为甲组、乙组，每组200例。此次研究乙组为常规护理，甲组为综合护理，总结两组的分娩方式、母婴存活情况、产后并发症情况、满意情况。结果：甲组自然分娩率大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组产妇存活率大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组胎儿存活率大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组产后并发症总发生率小于乙组，差异显著，P<0.05。甲组总满意度大于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在胎盘早剥孕产妇中，综合护理可提高自然分娩率、母婴存活率以及满意度，并降低产后并发症发生率。

【关键词】 综合护理；胎盘早剥孕产妇；效果

临床中，胎盘早剥是在妊娠晚期发生的一种并发症，发病突然且病情发展快，当处理不及时，就会引发凝血功能障碍、死胎以及产后大出血等，诱发更多并发症，严重影响母婴生存质量[1]。为了探讨和分析在胎盘早剥孕产妇中综合护理的效果，此次抽取2015年3月至2018年3月在本院分娩的胎盘早剥孕产妇（400例）做为分析的对象，具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1资料

此次抽取2015年3月至2018年3月在本院分娩的胎盘早剥孕产妇（400例）做为分析的对象，以入院顺序分为甲组、乙组，每组200例。其中甲组年龄21～39岁，平均为（29.15±1.28）岁；153例是经产妇、47例是初产妇；孕周30～40周，平均为（35.05±0.63）周。乙组年龄22～38岁，平均为（29.12±1.30）岁；150例是经产妇、50例是初产妇；孕周30～41周，平均为（35.01±0.65）周。比较两组详细资料的差异，P>0.05，说明组间差异不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2方法

此次研究乙组为常规护理，严格按规范标准和医嘱实施护理。

甲组为综合护理，具体护理措施如下：先给予孕产妇心理疏导以及心理支持，尽可能使其镇静，消除焦虑、恐惧等情绪，确保可积极配合医护人员的治疗和护理。严密观察病情，包括阴道出血、宫缩以及胎心音等，确保胎盘早剥征象能及早发现。在胎盘早剥发生后，要密切观察羊水情况，实施有效、恰当护理。预防并发症，需要密切观察孕产妇的子宫底柔软程度、子宫轮廓以及出血情况，对出血的量、颜色，和性质也要仔细观察，对凝血时间进行检测，防范产后出血以及弥散性血管内凝血等发生。孕产妇的应急护理，在胎盘早剥确诊后，给予孕产妇心电监护以及吸氧，孕产妇左侧卧位，静脉通道建立，同时进行交叉配血检查。并密切观察孕产妇的生命体征、腹痛性质、胎动、阴道出血等情况，详细、准确的向主治医生讲述检测结果，从而决定孕产妇是自然分娩亦或剖宫产，之后做好术前准备工作。

1.3观察指标

本次研究记录两组的分娩方式（自然分娩与剖宫产）、母婴存活情况、产后并发症情况（席汉综合征、弥散性血管内凝血与产后出血）。

1.4评价标准

本次研究使用自行研制调查表评估满意度，分不满意、满意与极其满意[2]。

1.5统计学分析

选用SPSS 21.0软件对数据做出分析，%表示分娩方式、母婴存活情况、产后并发症情况、满意情况，实施χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩方式

甲组自然分娩率大于乙组，有统计学意义（χ2=33.654，P=0.000）。见表1。

2.3产后并发症

甲组产后并发症总发生率小于乙组，有统计学意义（χ2=5.895，P=0.015）。见表3。

3讨论

临床中，胎盘早剥是妊娠期比较严重的一种并发症，其发病和进展都很快，在短时间内可导致孕产妇出现休克以及出血性贫血，假如不及时实施处理，就会对母婴预后产生严重的影响[3]。通常情况下，胎盘早剥最常见的诱因就是孕妇血管病变，包括妊娠高血压、外伤以及慢性高血压等，发生机制是底蜕膜螺旋小动脉硬化或者痉挛，致使变性坏死发生，出血后胎盘后血肿形成，从而导致胎盘早剥发生[4]。所以，要尽早进行诊断以及治疗，强化对于高危孕妇的监测，提高孕妇的保健意识，确保孕产妇安全[5]。综合护理中，護理人员协助孕产妇进行产前检查，观察其实际情况，并给予有效心理支持以及心理疏导，缓解或者消除不良情绪，嘱其要卧床休息，最大限度保证其安全[6]。

综上所述，在胎盘早剥孕产妇中，综合护理可提高自然分娩率、母婴存活率以及满意度，并降低产后并发症发生率。

参考文献

[1] 秦安敏.胎盘早剥孕产妇的原因分析及护理管理[J].医学信息（下旬刊），2013，25（08）：319.

[2] 史慧芳.68例胎盘早剥孕产妇的临床护理分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，36（05）：2768.

[3] 关相玉.胎盘早剥及减少孕产妇并发症的识别与护理[J].健康必读（中旬刊），2013，17（01）：399.

[4] 姚芸.30例胎盘早剥患者的临床观察与护理体会[J].医学临床研究，2013，22（04）：832833.

[5] 农小花，梁海燕，黄秀圆，等.胎盘早剥孕产妇的临床观察及护理措施探析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，18（01）：18，20.

[6] 蒋琼珺.75例妊娠晚期胎盘早剥的临床护理分析[J].保健文汇，2017，30（12）：8.