沐舒坦联合地塞米松在新生儿重症吸入性肺炎治疗中的疗效分析

徐磊先 宋信平

【摘要】 目的：分析和评价沐舒坦联合地塞米松在新生儿重症吸入性肺炎治疗中的疗效。方法：选择本院在2014年1月至2017年1月收治的92例新生儿重症吸入性肺炎患者为研究主体，分成A组和B组，每组46例。A组给予沐舒坦联合地塞米松治疗，B组给予地塞米松单纯治疗。对比两组的临床疗效与各项疗效指标评分。结果：A组的治疗总有效率是97.83%，B组是84.78%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的氧疗时间、机械通气时间与住院时间均低于B组，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的效果显著，可以缩短患儿的治疗时间，且安全性较高。

【关键词】 沐舒坦；地塞米松；新生儿重症吸入性肺炎；临床疗效

新生儿重症吸入性肺炎在临床儿科中较为常见，致病原因是新生儿的免疫力差、呼吸系统发育不完全。若出现羊水、胎粪或是乳汁等吸入现象，便会引发肺部感染。病情一旦发展到严重程度，便会危害患儿的多种器官，造成不可逆性损伤。临床中，该病的传统疗法是吸氧、抗感染和吸痰治疗，但疗效不确切。本文作者采用沐舒坦联合地塞米松治疗该病，旨在探讨其临床疗效与应用价值，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2014年1月至2017年1月收治的92例新生儿重症吸入性肺炎患者为研究主体，分成A组和B组，每组46例。A组中，男24例，女22例；日龄10～22h，平均（16.25±3.24）h；体质量2.91～3.58kg，平均（3.11±0.15）kg。B组中，男26例，女20例；日龄8～20h，平均（15.17±3.20）h；体质量2.96～3.61kg，平均（3.08±0.19）kg。所有患儿均被确诊为重症吸入性肺炎，并有异物吸入病史和宫内窘迫病史。临床表现为呼吸困难、憋喘或是吸气性三凹征等。两组一般资料具有可比性。

1.2方法

A组给予沐舒坦联合地塞米松治疗：将沐舒坦盐酸氨溴索注射液（江苏苏中药业集团股份有限公司生产，国药准字H20143034，规格为2mL：15mg），每日剂量为30mg/kg，加入到浓度是5%的葡萄糖溶液中。采用静脉滴注方式治疗，分3～4次注射完成。并将地塞米松磷酸钠注射液（江苏省黄海药业有限公司生产，国药准字H32020071，规格为1mL：5mg）以静脉滴注方式治疗。每次10mg，每日1次。B组给予地塞米松单纯治疗，其给药形式、用法用量均同A组。两组患儿的治疗时间同为3d。

1.3观察指标

观察患儿治疗后的症状缓解情况和生命体征，用以评价临床疗效。观察患儿的各项疗效指标，包括住院时间、机械通气时间和氧疗时间。

1.4疗效评价标准

治愈：经治疗，患儿的咳嗽、呼吸困难或憋喘等症状完全消失，检查结果显示：喘鸣音和湿啰音完全消失；显效：经治疗，患儿的咳嗽、呼吸困难或憋喘等症状显著改善，检查结果显示：喘鸣音和湿啰音明显减少；好转：经治疗，患儿的咳嗽、呼吸困难或憋喘等症状出现好转，检查结果显示：喘鸣音和湿啰音有轻微减少；无效：经治疗，患儿的咳嗽、呼吸困难或憋喘等症状无变化，检查结果显示：喘鸣音和湿啰音无变化[1]。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.5统计学分析

数据通过SPSS 17.0软件加以集中处理，数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（±s）加以表示，P<0.05时说明差异有统计学意义。

2结果

2.1对比临床疗效

A组的治疗总有效率是97.83%，B组是84.78%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。

2.2对比各项疗效指标

A组的氧疗时间、机械通气时间与住院时间均低于B组，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。详细见表2。3讨论

新生儿肺炎的类型众多，其中吸入性肺炎是新生儿早期的高发病，其致死率较高。对于该病的治疗方法，临床中常采用糖皮质激素类药物。

地塞米松是糖皮质激素类药物，具有高效的抗过敏与抗炎作用，可将患儿肺部的炎性因子水平降低，阻断血小板活化因子与环氧合酶的有效合成，起到消除肺部炎症、缓解肺部水肿的功效[2]。沐舒坦属于黏液溶解剂，以盐酸氨溴索為主要成分。经现代药理学证实，氨溴索能够显著作用于呼吸道系统，利于呼吸道黏液尽快排出。将此药物应用在该病治疗中，能够发挥药物在气管内分泌细胞中的调节作用[3]。使气管黏液的分泌水平得到调整，并增强溶胶层厚度，有效扩展纤毛空间。并且，沐舒坦可以促进纤毛快速摆动，加强其摆动强度，实现黏膜纤毛组织装置的高效运输功能，降低呼吸道黏液的排出难度。沐舒坦联合地塞米松治疗该病，可以加强地塞米松的药效，使患儿呼吸道内部的炎性因子分泌物彻底清除，以减轻其对肺部的损伤程度，提高患儿肺部组织分泌黏液的功能，进而发挥活性物质对于呼吸道黏膜的保护能力，有效改善炎性反应，促进患儿康复[45]。

本研究结果显示，A组的治疗总有效率（97.83%）显著高于B组（84.78%），对比差异明显（P<0.05），A组的氧疗时间、机械通气时间与住院时间均低于B组，对比有差异（P<0.05）。由此可知，沐舒坦联合地塞米松在新生儿重症吸入性肺炎的治疗中，具有显著疗效，能够缩短患儿的治疗时间，消除其临床症状与体征，具有较高的用药安全性。

参考文献

[1] 王梅.探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效[J].吉林医学，2014，35（24）：53695370.

[2] 徐俊，张凤葵.沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，03（06）：12771278.

[3] 张兰英.用沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，05（02）：23.

[4] 许丽娜.沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（09）：17561757.

[5] 侯爱萍.新生儿重症吸入性肺炎采用沐舒坦联合地塞米松治疗的临床效果报道[J].医药前沿，2014，09（22）：211.