健康宣教对农村地区女性“两癌”认知水平及筛查行为的干预效果探讨

郭玉芹

【摘 要】 目的：分析健康宣教对女性“两癌”认知水平及筛查行为的干预效果。方法：2015年2月至2016年1月选择本中心辖区内1360例女性作为研究对象，采用数字单双号的模式分为对照组（常规指导）与研究组（健康宣教），每组各680例。比较两组干预后的认知水平与筛查行为。结果：研究组认知水平、筛查行为均明显优于对照组。结论：针对农村地区女性群体，给予系统的健康宣教，可以显著提升其对于“两癌”的认知水平，能够更为主动的参与到“两癌”筛查。

【关键词】

健康宣教；两癌；农村；认知水平；筛查行为

“两癌”筛查主要指的是宫颈癌、乳腺癌的筛查。“两癌”筛查是我国开展的保障女性健康的公益活动，其对乳腺癌与宫颈癌的早发现、早诊断、早预防以及早治疗均具有十分重要的现实意义[1]。然而，因为农村地区女性对“两癌”的认知不足，再加上受到传统观念的影响，导致“两癌”筛查的参与不够理想。鉴于此，本中心从2015年开始针对女性群体进行“两癌”筛查方面的健康宣教，取得了较为理想的效果，现将相关内容进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年2月至2016年1月选择本中心辖区内1360例女性作为研究对象，采用数字单双号的模式分为对照組（常规指导）与研究组（健康宣教），每组各680例。对照组中，年龄35～65岁，平均年龄（49.5±8.4）岁；初中及以下文化水平为347例，高中及中专文化210例，大专及以上文化123例。研究组中，年龄37～64岁，平均年龄（49.3±8.6）岁；初中及以下文化水平为334例，高中及中专文化221例，大专及以上文化125例。

1.2 方法

针对对照组，仅给予常规指导措施。研究组则基于对照组的基础上给予健康宣教，主要采用家访的模式来开展问卷调查，相应问卷的设计主要包含研究组“两癌”筛查意愿、两癌掌握情况、病史、文化水平以及年龄等相关内容，向研究组发放健康宣教的相关资料，主动利用广播、电话等途径开展，同时定期针对研究组实施授课讲解，并预留相应的咨询电话，全面解答研究组提出的各种问题[2]。具体健康宣教内容包含以下几个方面。

1.2.1 建立健康宣教小组 通过本社区医院中相关医护人员、工作人员，共同组建健康宣教小组，主要责任在于制定“两癌”筛查健康宣教计划并实施。

1.2.2 宣教材料与途径 综合参考研究组接受能力、理解水平、文化情况以及年龄等相关资料，集中组织健康宣教材料的方式，同时主动利用广播、张贴标语、板报以及条幅等宣传途径，加大“两癌”筛查的宣传力度。

1.2.3 宣教内容 安排工作人员向研究组详细讲解宫颈癌、乳腺有关的各种知识内容，同时针对研究组存在的各种问题实施积极的解答，利用健康课堂的形式现场指导研究组乳腺自我检查与保健措施，使得研究组能够在日常生活中养成定期检查阴道分泌物形状、颜色的良好习惯，同时向研究组讲解主动治疗慢性宫颈炎、阴道炎以及宫颈糜烂对宫颈癌预防的重要作用[3]。通过系统的讲解、指导，使得研究组能够意识到“两癌”筛查对自身健康的重要性。

1.3 临床观察指标

利用《女性两癌防治知识水平调查问卷》了解两组对“两癌”筛查的认知水平，主要采用单选或者多选的模式来进行选择，多选题需要完全回答正确才能够判断为认知。针对两组进行为期1年的随访，在健康宣教1年后，了解两组“两癌”筛查行为，“两癌”筛查行为主要包含阴道分泌物自我检查情况、乳腺自我检查情况、宫颈癌筛查情况以及乳腺癌筛查情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0实施数据处理，“两癌”筛查行为具体指标采用（±s）表示，行t检验，两癌知识认知水平采用%表示，采用χ2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组认知水平情况

通过问卷调查可知，研究组“两癌”认知水平明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组“两癌”筛查行为情况

健康宣教1年后，研究组在阴道分泌物自我检查情况、乳腺自我检查情况、宫颈癌筛查情况以及乳腺癌筛查情况方面均明显优于对照组，（P<0.01）具有显著性差异。见表2。

3 讨论

因为全国各个地区存在较大的差异性，女性群体对于宫颈癌、乳腺癌的认知也存在巨大的差异性。特别是一些较为偏远的农村区域，因为宣传力度不足，农村地区女性获得“两癌”有关预防知识及防治知识方面的途径有限，对“两癌”的重视程度不足，导致“两癌”筛查的覆盖情况不够理想。

针对“两癌”筛查工作来说，制定科学合理的健康宣教模式，给予女性群体具有针对性的健康宣教，不仅能够帮助农村地区女性群体全面了解宫颈癌与乳腺癌保健相关的知识内容，进一步提升她们自觉参与“两癌”筛查的意识。本研究所采用的健康宣教本身是基于女性群体文化水平、接受能力、理解水平以及年龄等进行制定的，其本身具有良好的针对性，广大农村地区女性群体本身对于“两癌”的认知情况以及“两癌”筛查行为能够有效反应出她们对于自身健康的重视度及对“两癌”筛查工作的认知程度，并且也在一定程度上反映出健康宣教工作的效果。

本组研究数据中，给予系统健康宣教的研究组，其对“两癌”的认知水平及各项筛查行为均明显优于仅给予常规指导的对照组（P<0.05）具有显著性差异。提示，针对农村地区女性群体进行“两癌”筛查相关的健康宣教，可以有效提升女性群体对“两癌”知识的认知水平。

参考文献

[1] 何燕芳.绍兴市柯桥区适龄妇女两癌筛查结果分析及对策[J].中国农村卫生事业管理，2016，（07）：928-929.

[2] 张自英.临沂市兰山区农村适龄妇女两癌筛查结果分析[J].社区医学杂志，2014，（02）：73-74.

[3] 顾善坤.滨海县2010～2012年农村妇女两癌筛查项目结果分析[J].中国现代医生，2013，（23）：12-14.