正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙综合疗效评价

刘芹

【摘 要】 目的：探讨正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙综合疗效。方法：选择本院2016年7月至2017年10月收治的75例先天应用性缺牙患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，对照组37例应用口腔修复疗法治疗，研究组38例应用正畸联合口腔修复治疗，比较两组临床疗效及语言、咀嚼功能恢复时间。结果：研究组总有效率92.11%显著高于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组咀嚼及语言功能恢复时间均短于对照组且差异显著（P<0.05）。结论：正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙综合疗效显著，对促进患者语言、咀嚼功能恢复具有积极意义。

【关键词】

口腔修复；正畸；先天性缺牙；咀嚼功能

先天性缺牙在口腔科较为常见，其主要由牙胚发育障碍所致，主要分为个别牙缺失、多数牙缺失及先天无牙症，由于本病患者牙列不完整、牙齿数目不全，同时伴有牙齿扭转、错位、移位等症状，不仅使患者美观受到一定影响，还可导致语言及咬合功能障碍。口腔修复、正畸疗法是先天性缺牙的主要治疗手段，但疗效并不理想。有研究指出[1]，将两种方式联合用于先天性缺牙患者治疗中可显著提高临床治愈率，改善其语言及咬合功能。为进一步明确正畸疗法与口腔修复在先天性缺牙治疗中的临床效果，本院选取75例先天性缺牙患者进行随机对照组研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月至2017年10月收治的75例先天性缺牙患者为本研究对象，并随机分为对照组（37例）与观察组（38例），其中对照组男19例，女18例，年龄17～35（25.12±3.07）岁；缺失部位：第二前磨牙12例，中切牙19例，侧切牙6例；研究组男20例，女18例，年龄18～36（25.13±3.20）岁；缺失部位：第二前磨牙13例，中切牙18例，侧切牙7例。两组在年龄、性别、缺失部位等方面比较未显示高度差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均进行牙弓、牙齿面形、牙周倾斜、牙齿错位等检查，拍X射线片，明确其缺牙位置、具体数量，并做好牙齿常规清洁工作。

对照组接受口腔修复治疗，分析患者缺失牙位置、数目及牙周情况，制定可行的口腔修复方案，对牙齿修复体进行制备，首先进行临时性冠桥，以保护基牙；确认义齿种植位置与间隙后进行义齿佩戴，佩戴完成后对其与邻近牙邻接、亚冠密合度进行检查，牙线过牙间隙无阻力提示邻接关系良好。

研究组采用正畸联合口腔修复治疗，口腔修复治疗同对照组，正畸治疗方法如下：采用X线片获取患者头颅全景片、侧位片、上颌牙及下颌牙模型，分析患者缺失牙颗数、位置及周边情况，并制定可行方案，采用固定矫治器对牙齿倾斜、扭转、错位进行纠正，保持口腔上下牙排列整齐，确保牙覆盖达到正常要求，调整基牙、尖牙、磨牙、中线位置关系。

1.3 观察指标与疗效判定标准

对比两组临床疗效，将疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效4个等级，患者治疗后牙齿自然、舒适、美观，牙齿排列整齐，第一恒磨牙已经达到中性牙合水平，咀嚼、语言功能恢复正常为治愈；患者第一恒磨牙基本上已达到中性牙合水平，咀嚼、语言功能及牙合功能良好为有效；患者治疗后牙覆盖良好，咀嚼、语言功能欠缺为无效。记录两组患者咀嚼、语言功能恢复时间。

1.4 统计学方法

将本研究数据录入SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料用%表示，χ2检验；采用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组总有效率92.11%，对照组总有效率72.97%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组咀嚼、语言功能恢复时间

研究组咀嚼及语言功能恢复时间均短于对照组且差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

先天性缺牙是一种以牙齿发育不良为主要临床表现的口腔科常见疾病，多在上颌侧切牙、上颌或下颌第二前磨牙等部位发病，该病病因复杂，一般认为其与遗传因素、环境因素等有关[2]。先天性缺牙患者因口腔牙列完整性受到破坏，从而失去邻近牙齿的支持，而导致牙齿倾斜、错位甚至脱落，不仅对患者咀嚼功能造成影响，还会因食物嵌塞于牙间隙或缺失牙位而导致牙周疾病的发生。此外，牙列不齐也会对患者外貌形象造成不同程度的影响。因此，积极探讨治疗先天性缺牙的有效方式，对改善患者牙齿健康及外貌形象至关重要[3]。

口腔修复治疗是通过制备牙齿修复体，并将其用于口腔，从而达到矫正牙齿畸形、改善患者面部容貌的目的。正畸疗法则是一种应用矫正装置对患者牙齿、骨骼协调性进行调整，并最终达到矫正效果的治疗方式，将其与口腔修复联合用于先天性缺牙患者治疗中，能够显著提升患者临床疗效，有利于语言、咀嚼功能的快速恢复[4]。本研究中，应用口腔修复联合正畸治疗的研究组临床总有效率显著高于单一采用口腔修复治疗的对照组，且咀嚼及语言功能恢复时间显著短于对照组，提示联合应用口腔修复与正畸治疗对促进患者临床疗效提升及语言、咀嚼功能恢复具有顯著作用，其有利于患者牙列整齐度进一步改善，但在口腔修复过程中，应注意定期进行面部检查，以确保义齿的颌弓、上牙弓与面部神经、颌关节的协调性，以免影响患者颌骨及颌面部肌肉正常发育。

综上所述，先天性缺牙患者治疗中联合运用正畸疗法与口腔修复对改善缺牙症状具有显著效果，且可有效促进患者语言、咀嚼功能恢复，临床效果确切。

参考文献

[1] 李金贤.正畸联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（03）：2260.

[2] 付汉斌.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].中华保健医学杂志，2017，45（01）：93-95.

[3] 孙巍.先天性缺牙应用正畸与口腔修复联合治疗的效果探讨[J].中国继续医学教育，2017，09（13）：105-107.

[4] 孙贤宝，黄轶.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].世界临床医学，2017，11（21）：141-143.

[5] 张飞.口腔修复治疗先天性缺牙的疗效研究[J].中外医疗，2017，36（10）：87-89.