补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察

王秀，柳玉峰，王玉峰

金昌市中心医院康复科，甘肃金昌 737100

月经不调是妇科的一种常见疾病，也被称为月经失调。常见的病因有情绪异常、寒冷以及节食等。长期月经紊乱而导致夫妻同居3年未有生育，即为月经不调不孕症，在中医学上表现为内伤七情，外感六淫而导致月经不调，以至生育无机[1]。该院自2016年11月—2017年11月对来该院进行治疗的患有月经不调不孕患者采取补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗，临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院进行治疗的患有月经不调不孕症的患者68例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即单纯治疗组与联合治疗组，每组34例。在单纯治疗组患者中，年龄最高为34岁，年龄最低为22岁，平均年龄为（28.66±2.35）岁，患者的病程最长为3年。病程最短为1年，平均病程为（2.01±0.56）年；在联合治疗组患者中，年龄最高为35岁，年龄最低为20岁，平均年龄为（29.02±2.45）岁，患者的病程最长为3年。病程最短为1年，平均病程为（2.12±0.41）年；所有的患者的配偶的精液经检查均无问题，患者与配偶的性生活均正常，且患者无沟通与交流方面的障碍。两组患者的资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者采取不同的治疗方法，其中单纯治疗组患者采取单纯的桂枝茯苓胶囊药物治疗，而联合治疗组患者在单纯治疗组药物治疗的基础上，联合使用补肾活血促卵方治疗，观察两组患者的治疗效果、内膜厚度与卵泡直径。具体的治疗方法如下。

单纯治疗组：单纯治疗组患者采取单纯的桂枝茯苓胶囊（国药准字Z10950005）药物治疗，药物剂量为每次进行口服3粒治疗，每天需要早中晚饭后服用，需要连续服用超过12 d。

联合治疗组：联合治疗组患者在单纯治疗组药物治疗的基础上，联合使用补肾活血促卵方治疗，其中药物治疗的方法同单纯治疗组一致，补肾活血促卵方的主要药物为：没药、杞子 8 g，归尾 10 g，独活、菟丝子、淡苁蓉、红花、熟地、杜仲、破故纸 15 g，每天将所有药物放入煎煮锅中，加水至300 mL进行煎服，1剂/d药物治疗，早晚饭后服用，注意要在患者的经期的第5天开始服用药物，需要连续服用药物10周以上。

1.3 评判标准

观察两组患者的治疗效果、内膜厚度与卵泡直径。内膜厚度与卵泡直径观察两组患者治疗前后的情况，而治疗效果主要分为3个等级，即显效、有效以及无效。具体的分级情况如下：显效：患者在进行药物治疗1个疗程后，患者的月经恢复正常，同时患者的出血量也恢复正常，患者在治疗后的1年内怀孕；有效：患者在进行药物治疗2个疗程后，患者的月经基本恢复正常，同时患者的出血量也基本恢复正常，患者在治疗后的2年内怀孕或者尚未怀孕；无效：患者在进行药物治疗2个疗程后，患者的月经仍未恢复正常，同时患者的出血量也未恢复正常，患者在治疗后的两年后尚未怀孕[2]；

1.4 统计方法

采取SPSS 21.0统计学软件处理数据，将科学处理后的数据进行研究与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

两组患者经过治疗后，患者的治疗效果均较好。单纯治疗组患者的显效26例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为97.1%，联合治疗组患者的显效11例，有效10例，无效13例，治疗总有效率为61.8%，联合治疗组患者的治疗效果显著优于单纯治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的内膜与卵泡情况

两组患者经过治疗后，患者的内膜与卵泡情况均有所改善，但是联合治疗组患者的内膜厚度以及卵泡直径情况显著优于单纯治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者的内膜与卵泡情况(±s)

表1 两组患者的内膜与卵泡情况(±s)

注：两组经治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别 内膜厚度（mm）治疗前 治疗后卵泡直径(cm)治疗前 治疗后单纯治疗组（n=34）联合治疗组（n=34）t值P值15.75±1.33 15.22±1.01 1.850 5>0.05 17.22±1.32 19.22±1.41 6.037 9<0.05 0.74±0.22 0.71±0.23 0.549 6>0.05 1.08±0.24 1.42±0.22 6.089 3<0.05

3 讨论

桂枝茯苓胶囊是一种中医常用的药物，具有活血化瘀的作用，可以有效地调节月经不调、闭经、痛经、子宫肌瘤以及子宫内膜异位症等妇科疾病，该药物中的主要成分为桂枝与茯苓，其中桂枝有温经散寒、活血通络的功效，而茯苓有益气养心以及能利腰脐间血等功效，其他的药物成分芍药、桃仁以及丹皮等均有较为明显的活血化瘀等功效[3]。中医学上，女子受孕的最佳时期为肾气最旺盛的时候，如果女子的精力充沸才能够达到肾气最旺，以此才能够有效地受孕，且胎儿的发育才是最佳，采取补肾活血促卵方可以有效地促使患者的卵泡发育以及内膜厚度增加，等待精子着床[4]。

该文就补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效进行研究与分析，结果显示两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是联合治疗组患者的治疗效果显著优于单纯治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），且联合治疗组患者的内膜厚度以及卵泡直径情况显著优于单纯治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。故补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效显著，值得进一步推广与使用。

[1] 王晓翠，廖薇.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].安徽医药,2014(10):1982-1984.

[2] 周金萍.补肾活血促卵方联合桂枝茯苓胶囊治疗月经不调不孕症临床疗效观察[J].母婴世界，2017(9)：97.

[3] 叶慧君,江延姣,李爱萍,等.桂枝茯苓胶囊联合达英-35和枸椽酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察[J].中国临床药理学与治疗学,2012,17(6):691-695.

[4] 曾露慧,李国松,杨德桂,等.针药结合治疗排卵功能障碍性不孕症38例疗效观察[J].新中医,2012(3):100-102.