手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用分析

刘成芳

黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江大庆 163000

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法将其均分组为：对照组患者中男性63例、女性47例；年龄为32～70岁，均值为（48.65±10.14）岁。观察组患者中男性67例、女性43例；年龄为35-74岁，均值为（48.09±10.35）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入患者均对此次研究内容知晓，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组：入院行手术治疗时依据患者病情予以各项基础护理，包括疾病知识及治疗方案讲解，依据患者具体情况准备手术中所需器械、药物等，叮嘱其各方面注意事项。

观察组：入院行手术治疗时依据患者心理、病情、生理以及社会等方面予以手术室优质护理：①心理护理。及时与患者沟通交流，密切观察其情绪变化，予以适当的心理疏导，引导并指导其宣泄自己的不良情绪，以良好的心态面对自身病情；为患者耐心讲解膝关节镜手术治疗的相关知识，适当讲一些治疗成功案例，获得患者的信任，并使其对治疗方案有着进一步了解，消除其担忧、焦虑心理，以积极的心态面对治疗。②手术准备。手术室行严格的层流净化消毒，定期检验手术室内空气质量，及时纠正、改善，以确保手术室各项指标达标；手术治疗展开时适当调节手术室内温湿度，温度控制为22～25℃、湿度控制为50%-60%；严格控制手术时进出人员，只允许医务人员进入手术室，术中务必行层流消毒[1]。③术中护理。为患者建立静脉通道，帮助麻醉师对患者进行麻醉，起效后依手术需要摆放体位；对患者的各项生命体征指标密切监测，并遵医嘱予以患者抗生素；常规消毒后开始调试仪器，井然有序的传递医疗器械给主治医师。④术后

临床上多选择膝关节镜手术治疗膝关节疾病，该术式微创、有效且安全，术中不会对患者的关节稳定结构造成损伤或影响，术后亦不易出现相关并发症。而有资料显示：予以患者科学全面的手术室护理，不仅可保证手术治疗有序展开，并可提高临床治疗效果，对患者的预后改善有着积极作用。故该次研究旨在对手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用效果做分析总结，现报道如下。护理。待患者意识稍清醒后告知其手术完成的消息，严格清点手术器械、仪器等[2]。常规护理与对照组相同。

1.3 效果判定标准

临床护理效果以心理状态、依从性评分评价[3]：显效提示心理状态、依从性评分改善≥80%；有效提示心理状态、依从性评分改善30%-80%；无效提示心理状态、依从性评分未见变化；其中心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS（焦虑自评量表）：将50分作为分界值，得分高与焦虑程度重呈正相关。SDS（抑郁自评量表）：≥50分提示存在抑郁症状，得分高与抑郁程度重呈正相关。治疗依从性以该院自拟患者治疗依从性调查表评价：共为100分，依从是分值≥80分、基本依从是80＞分值≥60、不依从是分值＜60分。

护理质量以该院自拟患者对各项护理工作满意度调查表评价：共5个调查项目（就医环境、基础护理、专业技能、服务态度、综合服务），各项目总分值为100分，得分值与护理质量呈正相关。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，进行 t检验；计数资料以[n （%）]表示，χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理效果

经护理后观察组总有效率为97.3%、显效率为79.1%，对照组总有效率为73.6%、显效率为21.2%；可见观察组患者心理状态显著改善，治疗依从性亦明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 临床护理效果[n（%）]

2.2 护理质量

护理后经调查结果显示：观察组患者对各项护理服务内容评分高、5项评分均约为95分，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表 2 护理质量[（±s），分]

表 2 护理质量[（±s），分]

组别 就医环境 基础护理 专业技能 服务态度 综合服务观察组对照组t值P值94.79±3.65 83.91±5.04 9.401 1＜0.05 96.73±3.18 86.45±2.39 15.237 2＜0.05 96.13±2.36 83.63±4.45 12.725 6＜0.05 95.24±3.27 84.78±3.56 9.718 3＜0.05 96.57±3.45 83.06±4.12 8.816 2＜0.05

3 讨论

膝关节为人体承重轴上不可或缺的关节之一，该关节具有较大的活动范围，其中存在大量滑膜组织、半月板以及韧带与软骨等组织，极易产生多种关节病变[4]。现代化医疗技术水平的不断提升，膝关节镜手术已被广泛用于治疗膝关节疾病，治疗效果显著、使用安全性高。但选择膝关节镜手术时需医生、护士高度配合，才能确保手术有序展开、成功完成，故该次研究着眼于该术式治疗疾病的相关情况，对其经手术室优质护理干预的相关情况做分析。

社会生活水平的不断提升，人们对精神需求满足的要求更高，医疗机构亦是高度重视人民群众此方面的改变，其服务模式也在逐渐改善，并强调患者入院至出院整个过程中人性化、系统化护理服务的重要性，但该护理宗旨未能充分渗透于手术室中[5]。故而该次研究中对手术室优质护理干预膝关节镜手术治疗的效果进行探讨，其中对照组以常规护理干预，观察组接受常规护理+优质护理。常规护理模式实施较为被动，其内容亦是十分单一，整个护理工作是围绕患者病情展开，机械化特点较为明显；优质护理服务是将患者作为中心，并强化各项基础护理内容，使护理责任制全面落实，充分加深护理专业内涵，有效提高护理服务水平，护理内容实施时是依据患者的心理、病情以及生理、社会等方面情况制定护理方案，该次研究中手术室优质护理包括心理护理、手术准备、术中护理、术后护理等方面内容，注重患者得到全面、系统的护理服务。结果显示：观察组护理效果显著，79.1%的患者经干预后其心理状态、依从性评分改善≥80%，患者对护理工作的满意度亦高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术室优质护理在膝关节镜手术中极具使用价值。

[1] 高晔.膝关节镜手术循证护理的应用观察[J].当代护士,2013,9(6下旬刊):90-92.

[2] 韦雪云.27例膝关节镜手术的护理配合[J].赣南医学院学报,2013,4(3):463.

[3] 邵祖婷.膝关节镜手术的护理配合要点[J].中国民康医学,2013,24(16):74-75.

[4] 郑燕文,李瑜.127例膝关节镜手术的护理配合及体会[J].工企医刊,2013,21(4):321-322.

[5] 方音,程启华.手术室优质护理在膝关节镜术患者中的应用[J].中外健康文摘,2012,9(14):450-451.