益肾通络汤治疗糖尿病肾病临床观察

邵桂珍

崂山区社区卫生服务中心中医科，山东青岛 266101

临床针对糖尿病肾病主要采用口服西药治疗，但治疗效果并不理想，而且西药副作用较大，使治疗效果明显下降。近年来中药治疗已逐渐被临床及患者认可，中药治疗不仅不良反应小，而且是针对患者身体进行综合性调理治疗，使患者身体机能得到更好的改善，从而达到治病目的[1]。因此，该次该院针对糖尿病肾病患者采用了益肾通络汤进行治疗，并将其与口服西药进行了疗效对比。结果显示，益肾通络汤的临床疗效较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象，以平均分配方式将其分为观察组和对照组各34例，观察组男患者18例，女患者16例，年龄40～76岁，平均年龄为（58.0±5.3）岁；对照组男患者17例，女患者 17 例，年龄 40～75 岁，平均年龄（57.5±5.2）岁。组间患者基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取西药瑞格列奈片（国药准字H20000 362）餐前服用，首次剂量为0.5 mg，然后根据个人血糖情况调整服用量，每日最大剂量为16 mg。观察组采用益肾通络汤治疗，组方为：山茱萸10 g、土鳖虫10 g、枸杞 12 g、蝉蜕 12 g、地龙 15 g、牛膝 15 g、土茯苓 25 g、薏苡仁 25 g、仙灵脾 30 g、黄芪 30 g、益母草 30 g，以水煎服，取汁300 mL，每日1剂，分早晚2次服完。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察标准

将两组治疗前后患者的空腹血糖值及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肾功能指标进行观察对比。

1.4 疗效评定标准

以治疗后患者血糖值及肾功能指标基本恢复正常，临床不适症状完全消失则为“显效”；患者血糖、肾功能及临床不适症状明显改善则为“有效”；患者血糖、肾功能及临床不适症状无明显改善或加重为“无效”。(治愈例数+显效例数)/总例数×100.0%＝治疗总有效率。

1.5 统计方法

该研究采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，组间计量资料应用（±s）表示，采取t检验；组间疗效对比计数资料采用[n（%）]表示，实施χ2检验，对比结果P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后患者血糖值对比

治疗前观察组34例患者平均空腹血糖值为(12.14±2.63)mmol/L，治疗后空腹血糖值为(6.53±1.53)mmol/L；对照组34例患者治疗前平均空腹血糖值为 (12.25±2.68)mmol/L，治疗后空腹血糖值为(9.46±2.12)mmol/L，两组对比，治疗前两组患者血糖值对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者血糖值明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者肾功能对比

治疗前观察组34例患者平均BUN指标为(15.5±4.3)mmol/L,Scr指标为(268.6±77.8)μmol/L；对照组 34例患者平均BUN指标为 (16.2±4.1)mmol/L,Scr指标为(271.2±78.1)μmol/L，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组平均BUN指标为(8.2±3.1)mmol/L,Scr指标为(165.4±56.9)μmol/L；对照组平均 BUN 指标为(10.6±3.8)mmol/L,Scr指标为(210.3±67.8)μmol/L，两组对比，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组疗效对比

观察组治疗总有效率为94.1%，对照组治疗总有效率为82.4%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组疗效对比情况

3 讨论

糖尿病若治疗和控制不当，则会导致尿蛋白排泄量持续增高，从而引发糖尿病肾病的发生。该症主要是因长期存在高血糖导致的肾脏功能损坏，患者若得不到及时有效的治疗，将会使病情发展严重，从而引发肾功能衰竭等症状，给患者的生命造成严重威胁[2]。而中医认为糖尿病肾病主要是因患者阴阳两虚，脾肾虚弱所致。因此应以益气养阴、补脾肾之气和活血化瘀等为主要治疗方向。益肾通络汤组方是采用了山茱萸、土鳖虫、枸杞、蝉蜕、地龙、牛膝、土茯苓、薏苡仁、仙灵脾、黄芪和益母草等多种中药材组成，其中牛膝、山茱萸、枸杞具有滋肝补肾及强筋健骨的功效。黄芪具有补肺健脾，薏苡仁具有健脾祛湿及利水消肿的功效。仙灵脾具有补肾壮阳和强筋健骨的功效。益母草具有活血祛瘀及利尿消肿的功效，以上中药联合使用则会使功效得到明显提升[3]。该次研究中，该院针对糖尿病肾病患者采用了益肾通络汤进行治疗，并将其与口服西药进行了疗效对比。结果显示，采用益肾通络汤治疗后的观察组患者血糖、肾功能指标及临床疗效明显优于采用口服西药治疗的对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。通过以上结果表明，针对糖尿病肾病患者采用中药益肾通络汤治疗，其临床疗效显著,可有效改善患者血糖及肾功能，值得临床推广应用。

[1] 郑春梅，白自跃，李亚娟，等.益肾通络汤治疗糖尿病肾病[J].中国实验方剂学杂志，2015，21(9):175-179.

[2] 张孙伟，刘湘华.活血补肾方联合西药治疗糖屎摘肾病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，18(7):61-62.

[3] 徐晓琴，张效科，薛金志，等.益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期30例总结[J].湖南中医杂志，2016，28(5):38-39.