康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的应用

王霞

山东省菏泽市定陶区中医医院护理部，山东菏泽 274100

冠状动脉性心脏病也叫冠心病，属于一种心血管系统疾病，在临床上较为常见，冠心病患者受到多方面因素影响，冠状动脉病变，血管内壁厚度增加，心肌供血、供氧不足，进而出现一系列临床反应。冠心病患者病情如果控制不及时，甚至会导致患者死亡。冠心病的主要临床表现为胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者还存在有血压下降、呕吐、出汗等症状[1]。针对冠心病患者，必须要采取科学合理的护理方式，改善患者生活质量，帮助患者更好的康复[2]。该文选择2016年1月—2017年1月该院收治的110例冠心病患者进行研究，探讨康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的110例冠心病患者，患者全部符合冠心病诊断标准，其中男性患者与女性患者分别60例、50例，最小年龄51岁，最大年龄82岁，平均年龄（63.5±5.9）岁。排除恶心肿瘤、近1个月内手术、严重肝肾功能障碍等因素干扰，将患者随机分为两组，对照组与观察组患者各55例，两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取冠心病一般护理方式，包含有生命体征监测、用药指导等。

1.2.2 观察组 观察组患者采取康复护理方式。①心理护理：冠心病患者年龄较大，因为冠心病导致身体不适，存在有不同程度的抑郁情绪，护理人员需要提高在患者心理护理方面的重视度，积极主动做好与患者的沟通交流，保持良好的医患关系，详细向患者及其家属讲解冠心病基本知识以及注意事项，减少患者心理方面的焦虑感以及恐惧感，积极配合治疗，对患者的易怒以及呻吟等行为抱有理解和宽容态度，向患者解释不良情绪对疾病治疗和康复的影响，提高患者治疗的勇气和信心；②饮食护理，冠心病患者的饮食需要坚持低油脂少盐原则，不为患者提供高脂肪、高盐量以及油腻食物，以清淡为主，帮助患者养成良好的饮食习惯，少量多餐，禁暴饮暴食；③生活护理，保持室内卫生、干燥、整洁，有清新的空气以及充足的光线，安排老年冠心病患者在相同病房，减少患者的孤独感，做好夜间的检查和巡视工作，对患者各项生命体征进行密切监测，及时发现异常情况报告给医生；④康复训练，选择专门的康复医师为患者制定训练计划，包含有有氧训练、呼吸训练、步行训练、力量训练、柔韧性训练等多个方面，通过这些方式，保证患者有一个好的体制，肢体灵活，实现对患者身体自己精神功能的有效改善，提高冠心病控制有效性；⑤定期随访检查，环境温度会一定程度上影响到患者的康复，在炎热或者寒冷季节，适当降低运动量以及运动强度，避免过度训练，定期随访，有不适症状时停止活动，到医院就诊。

1.3 观察指标

护理1个月后，对比两组患者护理效果。显效：患者有非常健康的治疗心态，心脏功能明显改善，心肌梗死得到有效控制，能够积极配合医护人员，生活质量改善明显；有效：患者心态良好，病情基本得到控制，生活质量有了一定的提高；无效：未达到上述标准。记录两组患者血脂水平改变情况，评价两组患者护理满意度。

1.4 统计方法

该次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计学软件进行分析，其计量资料用（±s）表示，通过t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

对照组与观察组患者护理有效数分别为47例、52例，有效率分别为85.5%、94.5%，观察组患者护理效果明显更好（P<0.05），具体情况见下表1。

表1 两组患者护理效果对比

2.2 两组患者血脂水平改变情况

治疗前，两组患者血脂水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，对照组患者血脂总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平分别为（4.93±0.86）、（1.79±0.45）、（2.93±0.89）mmol/L，观察组患者血脂总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平分别为 （4.14±0.37）、（1.42±0.31）、（2.51±0.47）mmol/L，观察组患者血脂改变状况更好（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比

对照组与观察组患者护理满意数分别为44例、53例，满意度分别为80%、96.4%，观察组患者护理满意度明显更高（P<0.05）。

3 讨论

当前我国人口老龄化趋势较为严重，冠心病发病率越来越高，现如今已经成为老年人常见疾病，很大程度上影响老年患者的身心健康和生活质量[3]。以往临床上针对冠心病患者的护理以用药指导以及生命体征监测方式为主，很难取得理想的护理效果，应用康复护理模式，从心理护理、饮食护理、生活护理、康复训练、定期随访等方面出发，通过综合性的护理模式，能够更好的实现护理目标，改善患者预后生活质量，帮助患者更好的康复[4]。该次研究表明，在护理效果方面，观察组患者护理效果明显更好（P<0.05）；在血脂水平改变方面，观察组患者血脂改变状况更好（P<0.05）；在护理满意度方面，观察组患者护理满意度明显更高（P<0.05）。

综上所述，针对冠心病患者，使用康复护理模式，护理效果好，能够有效改善患者血脂水平，提高患者护理满意度，值得临床上推广应用。

[1] 李爱霞.瑞舒伐他汀对冠状动脉性心脏病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP及MFG-E8表达水平的影响[J].河南医学研究,2017(4):664-665.

[2] 高鑫宇,彭瑜,张钲.Fetuin-A在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用[J].国际心血管病杂志,2017(5):289-291,298.

[3] 苏宁.瑞舒伐他汀对冠状动脉性心脏病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP及MFG-E8水平表达的影响[J].北方药学,2017(11):127-128.

[4] 顾俊旭,殷悦,李珊珊,等.小而密低密度脂蛋白检测试剂盒性能评价及其与冠状动脉性心脏病风险评估的相关性研究[J].中华检验医学杂志,2017(9):716-720.