孕产妇围产期保健状况及健康教育管理的应用效果

鲁玲

郯城县第一人民医院，山东临沂 276100

围生期保健指的是一次妊娠从女性产前、产中、产后为其及胎儿的健康实行的一序列保健举措，目标是减少产妇及新生儿的死亡率，确保其身体健康[1-2]。2015年11月—2017年11月该文旨在探究围产期孕产妇保健情况及应用健康教育管理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的孕产妇60例为研究目标，随机分为对照组和研究组，对照组30例，年龄21～37岁，平均（26.43±5.14）岁，孕次 1～3 次，平均（1.83±0.76）次，孕周 11～29 周，平均（19.37±7.58）周；研究组 30例，年龄 22～37 岁，平均（26.48±5.19）岁，孕次 1～2 次，平均（1.53±0.49）次，孕周 12～29 周，平均（19.40±7.59）周；两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组接受常规健康教育，包括生活方式及营养指导、注意事项、预防阴道出血等。研究组健康教育内容包括：①孕期：开设孕期学校，制定科学合理的围产期教育计划，采用现场演示、多媒体授课、互动交流、解疑咨询，再辅助宣传手册等，让产妇接受集体的健康教育，成立营养门诊，调查每位孕妇的营养膳食情况并评估，制作出合理的饮食计划，叮嘱其补充叶酸，防止射线及病毒的伤害。②分娩期：护理人员向孕妇认真讲解分娩过程，让其明白需要注意的事项，针对其出现的紧张情绪，给予及时的疏导，同时鼓励其与分娩完的产妇沟通交流，以消除其恐惧心理。讲解自然分娩和剖宫产对母婴的不同影响，让其选择分娩方式，叮嘱其分娩前食用能量高、吸收好的事物，避免在生产时发生疲劳现象，分娩过程中，护理人员在旁边指导，促进产妇顺利分娩。③产褥期：分娩后，产妇消化能力较旺盛，指导其补充营养食物，多食用鸡蛋，多和红糖水，可起到补血及暖身的作用，还有利于排尿，从而促进恶露的排出，还可多食用鸡汤、鱼汤等营养丰富的食物。指导产妇进行科学的母乳喂养，讲解新生儿脐部清洁及洗澡的方法，同时提醒孕妇多进行运动，防止压疮的发生。

1.3 观察指标和评定标准

记录比较两组健康知识掌握情况，包括孕期营养、生产方式选择、新生儿护理、母乳喂养、产后保健5个方面，每项满分5分，分值与掌握度呈正比；同时记录各产程时间和产后2 h出血量。生活质量采用自制评分表评定[3]，包括躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能4方面，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计方法

所有数据由 SPSS 21.0统计学软件处理，（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握度比较

研究组各项健康知识的掌握评分及总评分与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组健康知识掌握度对比[(±s)，分]

表1 两组健康知识掌握度对比[(±s)，分]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 孕期营养 生产方式选择 新生儿护理 产后保健 母乳喂养 总评分研究组（n=30）对照组（n=30）（3.32±0.92）a 2.03±0.51（3.82±1.23）a 2.14±0.52（3.46±1.03）a 2.11±0.30（2.85±0.63）a 1.75±0.34（2.96±0.74）a 2.13±0.43（18.96±6.17）a 13.21±4.34

2.2 两组产后出血量及产程时间比较

研究组第一产程、第二产程时间以及产后2 h出血量与对照组比较，均差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产后出血量及产程时间对比(±s)

表2 两组产后出血量及产程时间对比(±s)

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 第一产程（h）第二产程（h）第三产程（min）产后2 h出血量（mL）研究组（n=30）对照组（n=30）（10.61±1.53）a 12.37±1.72（1.25±0.83）a 1.79±0.87 9.81±3.50 10.37±3.67（112.41±21.43）a 168.53±36.24

2.3 两组生活质量比较

研究组生活质量各指标值与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组生活质量对比[(±s)，分]

表3 两组生活质量对比[(±s)，分]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 躯体功能 社会功能 角色功能 情绪功能研究组（n=30）对照组（n=30）（90.23±5.34）a 74.62±6.55（91.20±4.34）a 86.20±3.83（92.53±3.74）a 76.25±6.33（93.92±4.85）a 76.78±5.84

3 讨论

围产期的保健密切关系着胎儿健康、家庭幸福、人口素质，健康教育可以经过有计划的、系统的教育行为，对孕产妇的生活质量起到改善作用，可促进其健康，防治疾病的发生。近年来，随着社会进步及经济发展，人们对围产期保健及健康教育投入更多的关注，国家建立专业的爱婴医院，并颁布相应的法规法律[4]。

该次研究结果发现，研究组健康知识各项指标掌握度均显著高于对照组，且该组第一、第二产程时间、产后2 h出血量及各项生活质量评分均显著优于对照组，表明围产期的孕产妇实施健康教育可有效提高其对健康知识的掌握程度，缩短分娩时长，明显改善其生活质量。原因分析是：围产期通过对孕妇进行针对性的健康教育，给予产前教育、营养膳食指导、分娩指导、心理疏导、产后教育指导等内容，让孕产妇全程都能够享受到优质的教育服务，及时解答其疑虑，对出现的问题可及时给出处理措施[5]。健康教育管理首先在孕期对孕妇进行营养指导，根据个人情况制定个性化的营养方案，有助于孕产妇及胎儿的健康发育，同时宣教日常注意事项，可有效降低对胎儿的不良影响，确保胎儿健康成长。其次，在分娩期仔细解说分娩过程及可能出现的情况，让孕产妇做好心理准备，针对其焦虑的心理情绪给予及时疏导，能有效消除其负性情绪，同时指导其多食高能量食物，保持体力，在分娩过程陪同在旁，给予指导和鼓励，让孕产妇感受到无微不至的关怀，增加其分娩的信心。最后，产后给予科学的膳食指导，让产妇及新生儿保证均衡的营养摄入，同时指导其母乳喂养，有助于新生儿得到全面护理，指导产妇促进恶露排出的方法，有助于其产后恢复。整个围产期实施健康教育，可让孕产妇产妇掌握相关分娩知识，对自身及新生儿的护理及保健起到很好的指导作用，明显降低不良情况的发生。受样本数量及时间等因素制约，关于两组孕产妇满意度及心理情绪的影响，有待临床进一步探究。

综上所述，健康教育可有效提高孕产妇掌握健康知识的程度，缩短其分娩产程时间，明显提高生活质量，值得临床推广应用。

[1] 罗隽,郑加永.健康教育对孕产妇保健知识、行为以及技能的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(15):3137-3140.

[2] 白霞.研究围生期保健与护理健康教育对提高孕产妇分娩质量的效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):225-226.

[3] 李茹萍.健康教育对孕产妇围产期保健的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(11):1391-1393.

[4] 鞠芳英,韩云秋.围产期健康教育对孕产妇保健的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(27):192.

[5] 朱仙菊.健康教育干预对围生期孕产妇保健效果的影响探讨[J].基层医学论坛,2017,21(9):1108-1109.