激光微创疗法联合康复新液治疗宫颈柱状上皮异位的临床观察

王玥，杨秋丽

内蒙古医科大学第三附属医院（内蒙古包钢医院）妇产科，内蒙古包头 014010

宫颈柱状上皮异位是临床上常见的妇科疾病之一，尤其好发于具有生育史和流产史的女性，宫颈柱状上皮异位可严重影响患者的身心健康，同时由于该病具有癌变风险，因此临床上主张早期进行治疗[1]。康复新液被证实可促进局部创伤组织愈合，因此将康复新液与二氧化碳激光联合应用于宫颈柱状上皮异位治疗的效果较好。2014年4月—2017年4月该研究通过对部分患者采用二氧化碳激光与康复新液联合治疗，获得了满意的效果，现对试验结果进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾该院收治的158例宫颈柱状上皮异位患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组79例。观察组患者的年龄在21～74岁，平均年龄为（47.7±3.4）岁；病变程度；轻度柱状上皮异位34例，中度柱状上皮异位25例，重度柱状上皮异位20例。对照组患者的年龄在22～72岁，平均年龄为 （48.3±3.7）岁；病变程度；轻度柱状上皮异位32例，中度柱状上皮异位24例，重度柱状上皮异位23例。两组患者的资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验类型为回顾性分析试验。

1.2 纳入标准

全部患者均经临床诊断确诊为宫颈柱状上皮异位;无重要器官器质性病变;全部患者均签署知情同意书，同意配合资料收集。

1.3 方法

全部患者均于月经干净后的3～5 d内接受治疗，治疗前需对阴道宫颈部进行消毒，随后采用二氧化碳激光进行微创治疗，功率设置为30 W，距柱状上皮异位面3～4 cm，以同心圆由外向内环形气化病变组织深度约为3～4 mm，每周进行1次治疗，连续治疗3～4周;观察组在对照组的基础上联合使用康复新液治疗，将康复新液棉球放置于宫颈处，放入4 h后取出，每周治疗1次，连续使用3～4周。治疗后评价两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准

①显效：治疗后患者的上皮细胞再生，异位消失;②有效：治疗后，患者的上皮细胞再生，异位度降低1度及以上;③无效：治疗后患者的症状无改善或有加重。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计数资料以百分比（%）表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率为91.14%（72/79），对照组的治疗总有效率为79.75%（63/79），差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1 所示。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

宫颈柱状上皮异位是指宫颈区域内发生异常，主要包括宫颈柱状上皮异位症、损伤、肿瘤及畸形等疾病，宫颈柱状上皮异位在女性中具有极高的发病率，并且多发于已婚妇女，患者主要的临床表现为白带增多、腰酸、腰痛等，可对其正常的生活和学习产生不良影响，因此临床应给予早期治疗[2]。

宫颈柱状上皮异位的主要病理基础是宫颈表面的鳞状上皮细胞被柱状上皮细胞所取代，其中长期宫颈炎症刺激、感染等因素可引起生殖道内pH值升高，加重生殖道内的微生态失衡，从而引起宫颈柱状上皮异位，诱发白带增多、宫颈柱状上皮异位及腰背痛等临床症状[3]。目前临床上治疗宫颈柱状上皮异位的方法较多，其中药物治疗、激光治疗、手术治疗均可改善患者的临床症状，但药物治疗的效果不佳，且容易复发，而手术治疗的创伤大，患者预后慢，激光治疗的临床效果好，患者预后较快，因此在临床上应用极为广泛[4]。

二氧化碳激光微创疗法是治疗宫颈柱状上皮异位的重要方法，是通过二氧化碳激光所产生的能量使柱状上皮异位组织炭化结痂，结痂脱落后可长出新的鳞状上皮，从而起到治疗目的。二氧化碳激光不直接接触宫颈组织，灼伤深度容易掌握，临床安全性较高。康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，其中含有多种肽类、多元醇类，可起到通利血脉、养阴生肌的功效，配合二氧化碳激光治疗更有助于消除患者的炎症和水肿，促进创面愈合，改善患者的临床症状。康复新液目前被广泛应用于各类创面治疗，齐美荣等[5]在报道中指出，激光微创疗法与康复新液联合治疗宫颈柱状上皮异位，可显著改善患者的出血、阴道流液情况，可促进创面愈合，提高患者的预后质量。

该研究中，观察组的治疗总有效率为91.14%（72/79），对照组的治疗总有效率为 79.75%（63/79），差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示，相比于单一二氧化碳激光治疗，在此基础上联合外用康复新液更有助于促进疾病好转，且治疗过程中无其他并发症发生，临床安全性较高，适于在临床上广泛应用和推广。

综上所述，二氧化碳激光微创治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果较好，可促进患者临床症状改善，而在此基础上联合使用康复新液治疗更有助于促进创伤组织愈合，改善患者临床症状，并且康复新液在应用过程中无明显不良反应发生，具有较高的临床应用价值。当然，该研究也存在一定的局限性，由于未对患者的复发情况进行随访，因此二氧化碳激光联合康复新液治疗的长期疗效仍有待进一步确证。

[1] 徐晓晖,何晓红.养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(3):99-101.

[2] 饶赞春.LEEP术配合中药治疗宫颈柱状上皮异位的临床观察[J].湖北中医杂志,2016,38(5):51-52.

[3] 赵孟军,毕冬华,魏文红.微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(2):173-175.

[4] 王盾,陈洁,汤飒爽,等.乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国性科学,2015,24(11):34-36.

[5] 齐美荣,刘娟娟.激光微创疗法联合康复新液治疗宫颈柱状上皮异位的临床观察[J].中国社区医师,2015，31(19)：63-35.