超激光疼痛治疗仪照射星状神经节联合康复治疗对交感神经型颈椎病的影响

许燕聊城市人民医院疼痛科，山东聊城 252000

在颈椎病中，交感神经型颈椎病较常见，该疾病的发病机制为颈椎发生病变影响到其交感神经系统，致使交感神经兴奋或者受到抑制[1]。中老年为该疾病多发人群，对患者的身心健康有较大的影响。在临床上常借助于牵引、中频电疗等方法进行治疗，2015年10月—2016年10月期间该文基于此探究并评价超激光疼痛治疗仪照射星状神经节联合康复治疗对交感神经型颈椎病的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的84例交感神经型颈椎病患者根据治疗方法进行分组，其中，单纯行牵引、中频电疗等康复治疗的42例作为对照组，在对照组基础上联合超激光疼痛治疗仪照射星状神经节的另42例作为研究组。研究组患者有23例为男性，19例为女性，年龄46～75 岁，平均年龄(55.7±6.3)岁；对照组患者有 22 例为男性，20例为女性，年龄46～74岁，平均年龄(54.9±7.2)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

均予以两组患者进行牵引、中频电疗等康复治疗：①予以患者牵引治疗。即在予以患者取卧位或者坐位的情况下，对患者进行牵引治疗时，指导患者将其颈部进行前倾处理，方向为躯干纵轴向前，前倾角度为10～30°之间，避免患者的颈部处于拉伸的状态。利用患者体重的0.08～0.1倍的牵引力对其颈部进行牵引治疗，结合患者的实际病情，适当增大牵引力，一般情况下，在 3～5 d 内增加 1 kg（≤10～12 kg），20～30 min/次，牵引治疗 1～2 次/d，1 个治疗周期为 7～10 d。②予以患者中频电疗，该方法可使患者的痉挛肌肉得到有效放松，促进其体内血液有效循环，能较好的缓解患者的临床症状。在该基础上予以研究组患者超激光疼痛治疗仪照射星状神经节。即利用SG探头进行照射，将相关参数（输出光=1 800 mW，焦点直径=7 mm）设置完成后，予以患者取平卧位，并保障患者的头部处于正中位置，并指导患者将其颈部处于向后伸展状态。取患者胸锁关节上方2.5 cm处，并距离正中线外侧1.5 cm处将其胸锁乳突肌以及颈总动脉打开，以手循摸至环状软骨水平线至同肌后缘的交界处（C6横突）处，将探头置于此进行照射处理。时间为2 s，隔4 s照射一次，100%的功率输出，对两侧均同时予以照射处理。时间为20 min。1个治疗周期为10 d，1个治疗周期结束后将患者的治疗效果进行观察和记录。对患者进行随访，时间为1年，将两组经过治疗后的效果差异进行观察和比较。

1.3 疗效评定标准

将两组患者的治疗效果以及随访1年后病情复发的情况进行观察和比较。治疗效果评定标准：经过治疗后，患者的临床症状（患者观看事物视线模糊、出现耳鸣、头晕头痛、肩部以及颈部出现疼痛感）消失，患者拥有良好的睡眠质量，患者的生活以及生活恢复正常状态为显效；患者的临床症状（患者观看事物视线模糊、出现耳鸣、头晕头痛、肩部以及颈部出现疼痛感）基本消失或有所缓解，患者睡眠质量有所提高，患者基本上能够生活以及工为有效；患者临床症状未有所改善甚至出现恶化现象，其睡眠质量较差，并对其生活造成严重影响为无效。

1.4 统计方法

对两组患者的对比数据进行统计学分析，借助于SPSS 19.0统计学软件对其加强分析并统计，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同方法治疗后，研究组患者中有15例显效，25例有效，2例无效；对照组患者中有12例显效，20例有效，10例无效。研究组患者的治疗总有效率95.2%显著优于对照组76.2%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1 所示。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

对两组患者进行1年的随访之后发现，研究组患者中有3例病情复发，对照组患者中11例复发，研究组患者的复发率7.1%（3/42）显著低于对照组26.2%（11/42），数据的差异有统计学意义（χ2=5.49，P＜0.05）。

3 讨论

颈椎在慢性炎症的影响下，颈椎间盘不能很好地进行细胞新陈代谢，发生增生形变而导致颈部软组织出现累积性损伤或旋转以及异位现象，其均对颈部颈椎造成较严重的影响，容易引发颈椎炎症，若患者的颈部交感神经纤维受到炎症的影响，即对其具有压迫或者刺激作用，最终导致交感神经的功能无法正常发挥作用[2]。与此同时，因人体的交感神经具有分布广泛性，不同分布位置的交感神受到不同程度刺激或者压迫后，会出现不同的不良反应，即患者观看事物视线模糊、出现耳鸣、头晕头痛、肩部以及颈部出现疼痛感等临床症状，严重降低患者的生活质量[3]。临床上常采取超激光疼痛治疗仪照射星状神经节联合康复治疗对交感神经型颈椎病，可有效提高患者的治疗效果。

在该次研究中，经过不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率95.2%显著优于对照组76.2%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且随访1年后，研究组复发率7.1%（3/42）显著低于对照组26.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，超激光疼痛治疗仪照射星状神经节联合康复治疗交感神经型颈椎病的效果显著，可推广。

[1] 刘德俊.浅谈星状神经节阻滞联合康复治疗对交感神经型颈椎病的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(4):33-34.

[2] 吴文广.星状神经节阻滞联合康复治疗对交感神经型颈椎病的影响[J].中国社区医师,2014,30(35):43，45.

[3] 赵亮,张建欣,李志英.星状神经节阻滞联合超激光照射治疗颈型颈椎病[J].实用医药杂志,2014,31(5):429-430.