产前检查与健康教育在孕妇围产期保健工作中的应用效果观察

黄镜洁，黄延河

1.山东省莱芜市莱城区羊里镇卫生院妇产科，山东莱芜 271118；2.山东省莱芜市莱城区羊里镇卫生院放射科，山东莱芜271118

孕妇围产期保健指的是在怀孕前、怀孕时、分娩期以及哺乳期等，对胎儿、孕妇和新生儿进行相应的保健工作，可有效保证孕妇妊娠和分娩的安全性，同时可为孕妇生活行为、饮食等方面提供针对性的指导，随着当前经济和生活水平的提升，孕妇和家属对围产期保健工作质量的要求越来越高[1]。此次实验在此基础上，挑选66例围产期孕妇，纳入时间2017年3月—2018年3月，分析产前检查与健康教育在其保健工作中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

这次实验挑选的66例孕妇均来自于该院，所有孕妇均自愿参与研究和签署同意书，经电脑随机分组，参考组和研究组各33例。参考组：孕周13～38周，平均孕周（34.17±2.51）周；孕妇年龄 22～34 岁，年级均值（28.75±2.46）岁；其中 12 例经产妇、21 例初产妇；研究组：最小和最大孕周为14周和39周，孕周均值（35.18±3.37）周；孕妇最小和最大年级为21岁和37岁，平均年级（27.81±2.56）岁；其中经产妇13例、初产妇20例[2]。两组孕妇在胎儿性别、妊娠时间等临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行产前检验，针对不同孕周的孕妇，进行相应的产前检查内容，其中包括血尿常规、体重身高、血压、B超、胎儿监护、宫高和浮肿检查、心电图检查、妇产检查、骨盆检查等，参考组孕妇在此基础上，增加常规保健干预，而研究组基于此，增加健康教育，具体内容：首先，妊娠初期健康教育：根据孕妇孕周和B超检验结果，应充分了解孕妇药物过敏情况、妊娠反应等，设计构建围产期保健卡，在保健检查结果基础上，对孕妇进行针对性的健康宣教，引导孕妇重视产前检查，同时指导孕妇保证维生素、蛋白质等营养的均衡摄入，告知孕妇禁止服用激素类、抗生素类等药物，且禁止孕妇进行性生活和接触放射性物质；其次，妊娠中期健康教育：根据孕妇妊娠周期，为孕妇进行关于胎动的保健宣教，如果条件需要，可为孕妇进行产前筛查和诊断，总结妊娠图像，若孕妇存在蛋白尿、妊高症等情况，则需要强化孕妇的营养摄入，同时指导孕妇进行适当的运动名，避免出现贫血等情况；再次，妊娠晚期健康教育：告知孕妇和家属时刻观察胎心和胎动，定期检测腹部围度和宫高，为孕妇讲解自然分娩对母婴的优势，同时组织孕妇进行分娩和哺育亲生儿的培训，比如正确分娩呼吸方法、宫缩频率、生产用力方法等，提高母乳喂养和自然分娩概率，保证良好母婴结果；最后，产后健康教育：分娩完成后，健康教育关键在于新生儿和产妇自身护理，指导产妇多学习新生儿知识，比如喂养姿势、疾病预防、疫苗接种、保证生产道清洁等，在产妇出院时，给其发放育儿和产后保健宣传手册[3]。

1.3 评定指标

高危妊娠主要包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多、妊娠期出血、胎儿窘迫、早产等，观察和统计两组孕妇高危妊娠发生率以及临床自然分娩、剖宫产的概率；另外，采用该院自制问卷调查表对孕妇围产期保健知识进行调查，其中包括孕妇分娩知识、母乳喂养知识等，最高分值为100分，若调查评分越高，则说明孕妇对围产期保健知识知晓程度越高。

1.4 统计方法

通过SPSS 21.0统计学软件输入分析该文孕妇实验临床数据，用 χ2检验计数资料，经[n（%）]描述，计量资料用 t检验，经（±s）描述，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇高危妊娠发生情况对比

根据下表1数据可见，研究组孕妇高危妊娠发生率为6.06%，其中1例羊水过多、1例妊娠期出血等，而参考组孕妇高危妊娠发生率为27.27%，其中1例妊娠期高血压、1例妊娠期糖尿病、3例羊水过多、2例妊娠期出血、1例胎儿窘迫、1例早产等，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组孕妇高危妊娠发生情况对比

2.2 两组孕妇自然分娩情况对比

研究组孕妇自然分娩概率为69.70%，参考组孕妇自然分娩概率为45.45%，自然分娩情况对比差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表 2。

表2 两组孕妇自然分娩情况对比[n（%）]

2.3 两组孕妇围产期保健知识知晓情况对比

围产期保健工作开始前，两组孕妇对围产期保健知识的知晓程度相差不多（P＞0.05），经过保健工作后，研究组孕妇对围产期保健知识的知晓程度明显比参考组更高（P＜0.05），具体见表 3。

3 讨论

对女性来说，怀孕和分娩是一个自然生理过程，但在围产期的孕妇会受到妊娠反应等因素的影响，导致出现抑郁和焦躁等消极心理情绪，所以需要对孕妇进行围产期保健宣教，尤其是妊娠期38周孕妇，以此有效防止消极因素对孕妇和胎儿生命安全构成威胁，针对孕妇妊娠状况，给予孕妇针对性的指导，并且可以减少多种高危妊娠状况的出现，随着近几年社会经济发展，人们生活水平和质量不断提升，孕妇和家属对围产期保健工作越来越重视，对孕妇进行产前检查可有效预防多种高危妊娠疾病和情况的发生，保证胎儿和孕妇的身心健康，而对孕妇进行健康教育，可有效提升孕妇对分娩方法、育儿等围产期保健知识的了解，对提升自然分娩率具有十分深远的意义[5]。

表3 两组孕妇围产期保健知识知晓情况对比[（±s），分]

表3 两组孕妇围产期保健知识知晓情况对比[（±s），分]

时间 研究组（n=33） 参考组（n=33）t值 P值保健前保健后63.27±11.14 89.96±6.48 63.86±10.95 81.23±7.29 0.217 5.142 0.829 0.000

根据此次实验结果发现，围产期保健工作开展前，两组孕妇对围产期保健知识的了解无比较差异（P＞0.05），经过保健后，研究组孕妇对围产期保健知识的知晓程度明显优于参考组，且研究组孕妇自然分娩率（6.06%）、高危妊娠发生率（69.70%）明显比参考组（27.27%）、（45.45%）更优，从中可见，产前检查与健康教育在孕妇围产期保健工作中的应用效果明显优于产前检查和常规保健，能有效加深孕妇对围产期保健知识的了解。

综上所述，在孕妇围产期保健工作中，给予产前检查与健康教育，有助于提升孕妇自然分娩概率，减少高危妊娠情况的形成，同时也可强化孕妇对分娩知识、育儿知识的了解，在孕妇围产期保健工作中具有较高的应用价值，可推广应用在孕妇围产期保健工作中。

[1] 李惠红,丁娟.健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响[J].中国卫生产业,2016,13(33):25-27.

[2] 杨连华.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].临床心身疾病杂志,2016,22(s2):125.

[3] 陈秋芬.对围产期孕产妇进行产前检查和产前健康教育对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛,2016,14(18):136-137.

[4] 渠文焕.孕产妇围产期保健中健康教育的作用分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2015,2(12):166-167.

[5] 黄勤.孕产妇围产期保健及健康教育施行价值研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2017,4(22):13-14.