康复运动处方对青少年支气管哮喘患者呼吸机能的影响

于红霞

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163000

支气管哮喘在青少年群体中具有较高的发病率，目前临床治疗该病的方法较多，2016年1月—2018年1月该次研究则主要分析在青少年支气管哮喘患者中，使用康复运动处方的详细效果，现将研究详情做出整理报道，目的在于总结经验供广大同僚参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例青少年支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组。对照组40例患者年龄为15～22岁，平均年龄为（18.35±1.65）岁，患者中男女分别为19例和21例，其男性平均体重为 （71.32±2.13）kg， 女性平均体重为 （56.35±2.34）kg。观察组40例患者年龄为15～22岁，平均年龄为（18.97±1.36）岁，患者中男女分别为18例和22例，其男性平均体重为（71.84±2.08）kg，女性平均体重为（56.72±2.17）kg。 两组患者的年龄分布、性别分布和体重等情况均相近（P＞0.05），故组间可实施统计学对比。1.2方法

对照组患者实施常规治疗，包括化痰、止咳等干预，并给予患者饮食指导和休息指导，尤其应该注意减少实用生冷、辛辣等刺激性食物，避免病情加重。观察组患者实施常规治疗+康复运动处方和治疗，其常规治疗方法和对照组相同，康复运动处方即：①康复运动处方的制定：首先按照《支气管哮喘诊断标准》将患者的哮喘程度划分为A、B、C、D四个等级，A级表示患者的运动和体力活动均基本不受限，同时患者的肺功能处于正常范围，D级表示重度哮喘、C级表示中度哮喘、B级则表示轻度哮喘[1]；此后对患者实施病情观察和体能状况的评估，并根据情况将其划分为A1（病情程度较轻）、B1、C1、D1、A2（病情程度较重）、B2、C2、D2，按照其疾病轻重程度不同，给予不同的康复处方，处方详情见下表1；②处方内容的指导：即首先对患者实施相关的健康教育，向其介绍哮喘发病的机制、诱发因素、治疗方法、饮食和疾病的相关性、心理和疾病的相关性、康复锻炼对于恢复的意义等；此后对患者介绍该次处方的大致内容和实施方法；③处方内容的实践：指导患者按照自身疾病的分级，选择对应的康复处方进行锻炼，例如学习和掌握太极拳、呼吸操、游泳、放松等方法，并结合实际进行练习[2]；在此过程中同时需要对患者说明哮喘发作的应急处理办法和注意事项，避免病发对患者产生严重影响。

表1 康复运动处方详情[n(%)]

1.3 观察指标

①观察两组治疗前后的呼吸机能，即患者的第1秒用力呼气容积 （FEV1）（单位：L）、 呼气流速峰值（PEF）（单位：L）等肺功能；②并观察两种头痛、心悸等不良反应情况，统计其不良反应发生率；③此外对两组患者治疗效果实施评价，治疗后患者的肺功能显著好转或恢复正常、接触致敏原发作次数明显减少或基本不发作，患者喘息、呼吸困难等症状基本消失表示显效；治疗后患者的肺功能较治疗前改善，疾病发生程度有所减轻且发作次数减少则表示有效；治疗后患者各项情况均无改善甚至出现恶化现象则表示无效；其中有效率和显效率之和表示该次治疗的总有效率[3]。

1.4 统计方法

数据处理用SPSS 21.0统计学软件，该次研究数据中计数资料以[n（%）]统计、计量资料用（±s）统计；并分别使用χ2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能比较

两组患者治疗前肺功能差异无统计学意义，分组治疗后观察组显著改善，且和对照组差异有统计学意义（P＜0.05），其组间详细数据见下表 1。

表1 两组患者肺功能比较[（±s），L]

表1 两组患者肺功能比较[（±s），L]

组别 时期FEV1 PEF对照组观察组治疗前治疗后治疗前治疗后1.52±0.38 1.62±0.31 1.51±0.34 1.89±0.32 228.62±53.24 234.62±30.28 228.54±50.26 299.49±59.87

2.2 两组患者治疗有效率比较

观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组患者治疗有效率比较[n(%)]

2.3 两组不良反应比较

观察组患者不良反应少于对照组，但是两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），数据见表 3。

3 讨论

青少年支气管哮喘属于变态反应性疾病，病发可能和青少年的运动量较少、过敏原接触、身体抵抗力较差等多种因素存在密切关系，因此临床认为除过对该类患者实施对症有效的治疗外，还应该妥善使用康复运动处方进行干预，在健身的同时使得青少年病情得到好转[4]。

表3 两组不良反应比较[n(%)]

该次研究主要针对康复运动处方应用于青少年支气管哮喘中的效果进行分析，结果显示两组患者不良反应基本相近，但是观察组患者的治疗效果90.0%显著高于对照组72.5%，且两组患者治疗前肺功能差异无统计学意义，分组治疗后观察组显著改善，且和对照组差异有统计学意义（P＜0.05），其机制主要在于：对照组所用的常规方法主要以改善患者症状，遏制病情进展为主要目的，虽然通过对症治疗可获得一定效果，但是对于患者自身机能和免疫力状况难以起到改善效果[5]；康复运动处方则是按照哮喘疾病的分级，对患者的病情严重程度进行划分，并针对其严重程度给予对应的运动处方，使得患者身体机能在锻炼的过程中得到显著改善，并促进其肺功能的恢复，最终通过持续干预达到治疗的目的[6]。而应该注意的要点问题在于，我们在患者实施治疗时，应该定期对其身体状况实施评价，有好转后积极更换对应的运动处方，从而使得临床治疗效果得到最大限度的发挥，改善患者预后[7]。

综上所述，康复运动处方对青少年支气管哮喘患者呼吸机能的影响积极，且应用效果显著，故值得临床推广应用于类似疾病的治疗中。

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