对小儿过敏性哮喘采用康复护理干预的效果分析

白莉

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163000

过敏性哮喘属于一种临床常见疾病，多见于婴幼儿群体中，具有治疗难度大、病程长等特点，如果未及时治疗易导致患者病情恶化，引发更为严重的疾病。患有该疾病的患者临床症状多表现为过敏，部分患者有明显的鼻痒、打喷嚏、流泪等过敏性鼻炎症的临床症状[1]。结合过敏性哮喘疾病的临床研究现状可知该疾病的发病原因为患者身体T淋巴细胞、肥大细胞等炎性细胞活跃增强，导致患者身体在多细胞作用下患有慢性气道炎症，部分身体免疫力较差的患者有着较高风险感染炎症，出现咳嗽、胸闷、气促等表现，疾病发病时间多集中在清晨、夜晚，给患者造成的身心痛苦较大。现阶段该疾病多使用药物疗法来干预，可有效抑制炎症反应，同时辅以患者有效的护理手段，有助于患者疾病尽快康复，缩短住院时间，降低治疗不良反应或并发症发生率，显著提高治疗效果。基于此，2017年3月—2018年3月该文重点分析探讨康复护理对于小儿过敏性哮喘患儿的临床预后价值，分析对患儿疾病康复有着积极作用的最佳护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院接受治疗的小儿过敏性哮喘患儿共60例，所选对象均经血常规检查以及血气分析等被确诊为过敏性哮喘，临床的主要症状表现为：呼吸困难、胸闷以及反复咳嗽等。随机将60例患儿分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组30例中女性17例，男性 13 例，患儿年龄 2～11 岁，平均年龄（4.7±1.9）岁；观察组30例中女性16例，男性14例，患儿年龄2～10岁，平均年龄（4.6±1.8）岁。对照组和观察组的一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），有比较的意义。

1.2 方法

①尽量为患儿建立安静、温暖、清洁、避免潮湿的生活空间。室内陈设力求简单，不要铺地毯。被褥要经常日晒，窗帘要勤洗换，减少尘土、尘螨、真菌等致敏物。室内尽量不要养花草更不要饲养动物[2]。另外，过敏性哮喘患儿对于寒冷天气的耐受性较差，秋季、春季换季季节或气温下降时期及时给予患儿身体保暖护理。春天气温升高，空气中的粉尘、花粉含量较高，患儿家长不可带着孩子在人口密度较高区域、公园等区域长时间逗留[3]。②护理人员指导患儿逐渐养成健康的生活习惯，告知患儿家长每天让患儿早睡早起、远离二手烟，身体不可过度疲劳，保持良好的体力，以此提高身体免疫力。调节饮食习惯，患有过敏性哮喘的婴儿需食用母乳，以此通过母乳中含有的免疫蛋白抗体，提高身体器官功能，使得呼吸道抗病能力获得改善，控制炎性细胞活跃性；患有疾病的正常患儿，家长每天按照清淡的饮食原则指导患儿多食用富含较多蛋白质、纤维素，易消化的食物，每天在饮食中添加适量菌类，少量多餐。如果患儿对某些食物过敏不可用于饮食中。③坚持康复锻炼，训练腹部呼吸运动时应指导患儿平卧，双上肢置于身体两侧，屈膝，足平放。连续用鼻吸气，上腹部放松，胸部不扩张，同时缩紧双唇，慢慢吐气至吐完。进行胸廓扩张运动时指导患儿坐位，双腿下垂，双手拳置于同侧肋弓上。由鼻吸气，使肋弓扩张，然后吐气收缩胸部和肋弓，手拳下压肋弓处，使肺腑气体排出。④某些患儿发病时机较为突然，若为突然发作患儿常会存紧张、焦虑等情绪，这些情绪长期存在会影响患儿疾病康复效果，而且部分患儿家长由于患儿治疗后长久未愈，会对医生的治疗方法产生怀疑，并且家长本身的工作计划或其它活动被患儿的突然发病打断后，会形成对医护人员的厌烦态度，引发医患、护患矛盾。所以护理人员应及时给予患儿精神安慰，鼓励患儿树立信心，控制哮喘，只要治疗及时，方法得当，绝大多数效果是好的，经过一段时间的有效治疗后，能和正常人一样生活学习。另外还要嘱咐患儿家属对医生的治疗方案保持信心，始终保持平和的心态，积极协助护理人员开展各项护理工作，每天指导患儿多进行体育锻炼，以此使得患儿身体体质得到有效提升[4]。⑤护理人员指导患儿每天按时定量服药，用药一周左右时如果患儿身体未有任何好转，需及时停药重新更换治疗方案，不可让患儿长时间服用一种药物干预疾病；使用激素药物雾化吸入治疗时，需要注意患儿是否有头疼、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸不良等情况发生，如有异常及时告知医生来处理。潜在的严重低血钾。极少数混入会出现舒张压下降，收缩压上升，心律失常。

1.3 观察指标

①比较两组气道症状缓解时间与咳嗽消失时间（气道症状包括咳痰、气促、呼吸困难等）；②肺功能各项指标的临床表现。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，结果使用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿临床症状改善效果

观察组患儿气道症状缓解时间为 （5.22±1.34）d、咳嗽消失时间为（6.82±1.67）d。而对照组患儿分别为（9.67±1.52）d、（11.25±1.73）d。 观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺功能各项指标

观察组肺功能各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细内容见下表1。

表1 对比两组肺功能各项指标（±s）

表1 对比两组肺功能各项指标（±s）

组别FVC（%）FEVI/FVC PEF（%）对照组观察组t值P值74.19±11.29 96.88±10.76 7.97 0.00 72.11±3.79 80.44±4.21 8.05 0.00 78.21±15.81 89.12±12.21 2.99 0.00

3 讨论

近年来过敏性哮喘的发病率较高，对于患儿身体健康有着极大的危害，该疾病发病前有着明显的先兆症状，例如胸闷、咳嗽、喷嚏等，上述症状未得到及时干预，易导致患儿支气管发生严重阻塞，诱发患儿患有哮喘疾病，病情严重时患儿需要保持坐位维持正常的呼吸，且伴有干咳表现，部分患者咳嗽出现白色泡沫痰，面部颜色呈紫红色。患病后采用平喘药物止咳效果较好，但是很多患儿用药后疾病会再次复发，而且哮喘持续时间较长。小儿过敏性哮喘患儿多有呼气延长、双肺以呼气相为主的哮鸣音表现，并且同时还有心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绀而哮鸣音反而减弱或消失往往是严重哮喘病情危笃表现，应积极抢救[5]。目前我国的环境污染问题较为严峻，空气质量较差，导致小儿过敏性哮喘发病人数不断攀升，严重威胁儿童生命健康[6]。而现临床上对于小儿过敏性哮喘患儿多采取药物对症治疗，但仅仅是药物治疗仅能缓解患者一时症状。过敏性哮喘的发病原因较多，在多种诱发因素影响下患儿疾病会不断反复，给患儿及其家属造成的身心痛苦极大，不及时控制病情易导致该疾病演变为终身疾病，给患儿家属造成的经济负担较大。而采取康复护理干预能有效针对患者康复治疗过程中的相关症状进行干预，包括心理、生理、社会等多因素[7]。该文研究结果显示观察组患儿气道症状缓解时间为（5.22±1.34）d、咳嗽消失时间为（6.82±1.67）d。而对照组患儿分别为（9.67±1.52）d、（11.25±1.73）d。 观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组肺功能各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿过敏性哮喘的康复过程中采取康复护理干预，能有效改善患者的临床症状，缓解其哮喘发作情况，继而提高患儿的机体情况，保证治疗效果，适合在临床上推广和应用。

[1] 梁新,郝粉英,刘爱红,等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的疗效、不良反应观察及护理[J].全科护理,2017,15(36):4524-4526.

[2] 李瑞娟.变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘60例护理体会[J].基层医学论坛,2016,20(30):4267-4268.

[3] 陆圣凤,黄凯迪,邓丽娟,等.护理干预对过敏性哮喘患者脱敏治疗的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(9):99，104.

[4] 刘楠.对支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2015,13(6):141-142.

[5] 高素芝.护理干预对过敏性哮喘患者脱敏治疗的影响[J].中华护理教育,2013,10(8):369-371.

[6] 李忠梅,王长芹,张艳霞.生物共振系统联合布地奈德治疗中老年过敏性哮喘45例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(9):22-23.

[7] 宋丽华.50例儿童过敏性哮喘患者应用舌下变应原特异性免疫疗法的护理对策[J].中国医药指南,2010,8(36):317-319.