妊娠期乳房的保健及护理效果观察

任绪芳

临沂市兰山区方城中心卫生院，山东临沂 273406

目前，各国医学工作者均提倡母乳喂养，因为这不仅能够促进婴儿智力发育及面部肌肉发育，而且能够促进母婴间的情感交流，降低产妇产后出血、乳腺癌、卵巢癌等疾病的发生率[1-2]。虽然说，在国家大力的倡导下，母乳喂养率有了一定的提升，不过这一事件会受到诸多因素的干扰，比如说乳母的健康状况、工作条件的限制、哺乳期乳母的营养状况及情绪等，而加强妊娠期乳房的护理，则是提高母乳喂养率的一项重要举措。该次试验选取2016年1月—2017年6月的120名进行产前健康检查的妊娠期女性为研究对象，旨在探究妊娠期乳房的保健及护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院进行产前健康检查的妊娠期女性120名作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各60名。①对照组。年龄最大者 37岁，最小者 21岁，平均年龄为（27.36±3.28）岁；其中，初产妇48名，经产妇12名；②观察组。年龄最大者36岁，最小者 20岁，平均年龄为（27.05±3.14）岁；其中，初产妇47名，经产妇13名。根据上述信息可知，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究对比的价值。此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，孕妇知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规产前护理干预，具体包括：①产前护理宣教。妊娠期采用口头宣导加健康卡片的形式，进行产前健康宣教，告知孕妇母乳的基本成分，以及各类成分对于新生儿成长的益处，强调母乳喂养的重要性，宣传母乳喂养注意事项、催乳食物及误区；②心理护理干预。初产妇没有怀孕的经验，难以适应自己的生理变化，不具备掌握照顾新生儿的技能，会因此而焦虑、抑郁，护理人员应该多与孕妇沟通，倾听孕妇倾诉自己的烦恼，了解孕妇的身体状况、工作情况及心理状态，给予专业的医疗健康指导与心理疏导，联合家属予以心理支撑，及时疏导其负性情绪。

在此基础上，观察组加强乳房保健及护理，具体方案如下：①乳房的支托。妊娠期乳房会发生乳腺发育、乳腺管增生、乳房体积增大、乳头勃起等生理变化，伴有触痛、肿痛等不适感，因此必须要选择合适的胸罩，型号宽松，棉质柔软，而且吸汗透气，穿戴时使乳罩支托乳头的连线，与肘肩线平行；②乳房的清洗。将软膏涂在乳头上，增加乳头的韧性，然后暴露在阳光及空气中，用温水擦洗，用干爽的毛巾擦干，清洗时只能用温水，不能用含酒精的物质及肥皂水，以免乳头受损；③乳头的护理。部分女性乳头内陷，无法哺乳，而且乳汁淤积还可能引发乳腺炎，因此在妊娠5～6个月即应该开始纠正。每日清晨或睡前，双手大拇指置于乳头周边，用力下压乳房组织，从而让乳晕区域向外突出，4～5次/d，待乳头稍微突起后，用手指捏住轻微提起。此外，使用20 mL的一次性空针外管沿着乳头外周缠绕1周，再扣在乳头上，使用负压抽吸的方式，也能够促进乳头突出。

1.3 判定标准

记录两组产妇产后的哺乳成功人数，观察乳汁分泌量是否能够满足新生儿需求，记录泌乳量充足人数，同时记录乳腺炎及乳头皲裂的人数，计算发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料选用[n（%）]表示，比较用 χ2检验；P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在哺乳成功、泌乳量充足的比率上，高于对照组，而在产后乳腺炎及乳头皲裂的发生率上，低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠期是一个非常重要的阶段，在此期间，女性由于体内激素的刺激，会发生一系列的生理变化，以乳房为例，就会发生乳腺发育、乳腺管增生、乳房体积增大、乳头勃起等变化，使得孕妇常有乳房触痛、胀痛、下坠等不适感，如果不做好相关的保健及护理工作，不仅不利于日后进行母乳喂养，而且可能引发乳腺炎等继发性感染症状。在产后6个月进行母乳喂养，是各国医学工作者均倡导的理念[5-6]，但是这一行为会受到诸多因素的限制，有学者研究发现，产妇母乳喂养自我效能会受到年龄、家庭月均收入及妊娠期乳房保健等因素的影响。

表1 两组孕妇临床指标对比[n（%）]

在产前，给予母乳喂养健康宣教，提高孕妇对于母乳喂养的认知，加强心理护理干预，改善孕妇的心理状态，能够让孕妇做好心理及生理上的准备，而在此基础上，加强乳房保健及护理，选用宽松柔软的胸罩，给予乳房充足的空间发育，使用温水每日清洁乳头，并且使用软膏，能够软化乳头，保证乳头的韧性，为日后哺乳做好准备，规避哺乳期乳头皲裂的风险。而对于乳头内陷的孕妇，为了日后能够顺利哺乳，避免乳汁淤积，则应该在妊娠期加强护理，促进乳头突出，保持乳头的清洁卫生，避免产后乳腺炎的发生。

该次试验中，对照组给予常规产前护理干预，观察组在此基础上加强乳房保健及护理，经护理，观察组哺乳情况优于对照组，且产后发生乳腺炎及乳头皲裂的比率较低。综上所述，加强妊娠期乳房的保健及护理，能够有效提升哺乳成功率，降低乳腺炎及乳头皲裂发生率，因此值得在临床实践中推广应用。

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