血塞通+盐酸氟桂利嗪治疗30例偏头痛的疗效分析

那品琴

【摘 要】目的：探讨血塞通+盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果。方法：将2014年2月—2017年2月在我院接受治疗的偏头痛患者60例，按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用血塞通进行治疗，观察组在此基础上再选用盐酸氟桂利嗪进行治疗。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），两组在不良反应方面差异较小（P>0.05）。结论：针对偏头痛患者而言，血塞通+盐酸氟桂利嗪治疗方式效果明显，能够有效改善患者临床症状，促使患者早日康复，值得临床推广运用。

【关键词】偏头痛；血塞通；盐酸氟桂利嗪；疗效

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

偏头痛是临床一种较为常见的疾病，心理因素、遗传因素、外界刺激是诱发头痛的几种常见因素[1]。长期偏头痛可能会造成患者出现汗流不止、恶心呕吐、畏光畏声、头皮触痛、全身不舒服等不适感，严重影响了患者的生活与工作。另外，长期偏头痛患者极易因疾病的影响，出现抑郁、暴躁等不良情绪。临床上，偏头痛治疗的目的在于缓解头痛症状和各种不适感，且短期内不在复发。基于此，本研究尝试采用血塞通+盐酸氟桂利嗪联合治疗方式，并同血塞通单独治疗进行分组平行对比，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文临床研究对象共计60例，其均为作者所在医院自2014年2月到2017年2月以来接受治疗的患者，且被临床确诊为偏头痛患者。其中男性35例，女性25例；最小年龄41岁，最大年龄75岁，平均（60.24±1.51）岁。按照抽签方法随机地将其均分为对照组和观察组（每组30例），经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

对照组温水服用血塞通（湖南一格制药有限公司生产，国药准字Z20050014，规格0.1g/粒），0.1g/次，每天早晨服用，头痛症状消失后便可停止服药。观察组在服用血塞通的同时加服盐酸氟桂利嗪胶囊（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H43020665，规格5mg/粒），2粒/次，每天晚上温水服用。待到头痛症状有所缓解后停止服用血塞通，将盐酸氟桂利嗪胶囊药物剂量改为1粒/次，每天晚上服用，再坚持服用14d。

1.3 临床疗效评价

根据任德全，向槿，柴欣如研究文献[2]指出，偏头痛疗效评价可划分为三个层次：（1）显效：临床症状及体征明显缓解，发病率大大降低，一个月头痛次数≤3次；（2）有效：患者临床症状及体征均有所改善，头痛次数有所减少，一个月头痛次数大约为5次；（3）无效：患者头痛症状并未任何改变，有些头痛更加剧烈，一个月头痛次数>10次。

1.4 统计学分析

本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率（%）表示，用进行检验，P=0.05为检验水准。

2 結果

2.1 两组临床疗效对比

通过治疗后，观察组临床总有效率为90.0%，对照组为70.0%。两组数据对比，观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应对比

通过临床不同治疗后，观察组中有1例患者出现了食欲不振、犯困、嗜睡等症状，1例出现恶心、胃部灼烧等症状，通过临床治疗后不良反应消失。对照组中1例出现食欲不佳、犯困等症状，2例出现胃部不适感，通过有效治疗后不适感均消失。两组患者均为出现严重不良反应症状，其不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。

3 讨论

偏头痛是一种神经科常见慢性疾病，临床上关于该疾病的诱发病因尚未明确，可能是精神、遗传、内分泌等因素造成的。关于偏头痛主要机制，临床上存在血管学说和神经学说。前者认为偏头痛是一种原发性血管疾病，后者认为其是一种神经功能性疾病[3]。持续性发展的偏头痛对患者身心影响较大，如果治疗不及时则会造成四肢瘫痪、痴呆等。偏头痛治疗原则主要是缓解疼痛、预防复发，患者不仅要保持健康的生活方式，而且还应服用一定的药物来改善症状。血塞通是临床治疗脑血栓首选药物，皂苷是重要的药物成分，能够明显提高人体缺氧耐受能力，抑制血小板聚集，增强血液循环能力，且具有镇痛镇静的作用。作为一种钙通道阻断剂，盐酸氟桂利嗪胶囊能够透过血脑屏障，阻断钙离子进入到细胞内，并利用对血管的扩张减低脑血管阻力，增加脑血流量，让脑细胞缺血、缺氧性损伤减轻，同时还可以对血管内的细胞收缩予以有效抑制，使其通透性降低，组织水肿减轻，微循环得到改善，可预防因为缺血等原因而造成细胞内病理性钙超载，损害细胞。利用对血管痉挛的环节，可长时间抑制由血管收缩物质所引发的持续性血管痉挛，最明显的就是表现在基底动脉与颈内动脉上，可使耳蜗小动脉血流量增加，对前庭器官循环起到积极改善作用；另外其还具有一定的镇静作用，其将神经细胞的病理性钙超载阻断，预防阵发性去极化、细胞放电发生[4]。

若偏头痛仅以这一药物治疗，疗效并不显著。为了对更加理想的治疗效果予以探究，本次治疗联合采用了血塞通、盐酸氟桂利嗪，取得了理想效果，两组患者治疗总有效率比较，观察组明显比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。可见，在治疗偏头痛上，血塞通+盐酸氟桂利嗪不仅可以有效止痛，还能够对脑部微循环起到改善作用，让缺血缺氧状态缓解，防止再次发生偏头痛。

总之，治疗偏头痛较为理想的一种用药方法就是血塞通+盐酸氟桂利嗪联合方式，值得临床推广使用，但需注意的是，因为偏头痛患者发病时痛感较为强烈，所以需让患者保持舒适体位，并播放舒缓的音乐，以将其头部疼痛感减轻，心理压力得以缓解。

参考文献

佟攀峰.联用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通软胶囊治疗老年偏头痛的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（7）：112-113.

任德全，向槿，柴欣如.血塞通联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的Meta分析[J].数理医药学杂志，2017（2）：249-250.

陈伟，袁婷.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效对比[J].现代诊断与治疗，2015，12（22）：242-243.

龚丽娟.血塞通联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛效果观察[J].社区医学杂志，2017（21）：8-10.