饮食护理配合运动疗法在疗养院痛风治疗过程中的效果观察

张娟 张夏

【摘 要】目的：研究饮食护理配合运动疗法在疗养院痛风治疗过程中的效果。方法：选择我院于2016.9月-2018.1月间来院疗养的94例痛风患者，按照随机数字表法将疗养员划分为观察组与对照组各47例，为观察组疗养员提供饮食护理配合运动疗法，为对照组疗养员提供一般疾病护理流程，评价两组疗养员护理效果。结果：干预2周后，观察组疗养员护理效果优于对照组，P<0.05。结论：护士为痛风疗养员提供饮食护理配合运动疗法，可有效改善疗养员BMI指数、血尿酸、疼痛、血三酰甘油水平。

【关键词】痛风；运动疗法；血尿酸；嘌呤

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

痛风包括2种类型，如原发性、继发性痛风，其中原发性痛风多有遗传性，目前临床尚未明确该病发病机制，可能与机体先天性嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍有关，而继发性痛风多见于腎脏疾病后，此外部分长期服用免疫抑制剂的疗养员亦可能发生高尿酸血症，诱发痛风形成。痛风发病后临床症状包括关节刺痛等，且反复发作，疾病临床特征包括因高尿酸血症导致的急性关节炎、形成痛风石等，部分病情严重者甚至可能导致关节功能障碍，最终导致关节畸形[1-2]。目前临床治疗该病的原则包括控制急性发作、积极纠正高尿酸血症、预防疾病复发等。文章选择我院于2016.9月-2018.1月间来院疗养的94例痛风患者，分析饮食护理配合运动疗法的应用效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016.9月-2018.1月间来院疗养的94例痛风患者，按照随机数字表法将疗养员划分为观察组与对照组各47例，观察组：男性31例、女性16例，年龄范围在40-77岁，平均为（58.7±4.0）岁，病程时间在3-10个月，平均为（6.5±1.0）个月；对照组：男性33例、女性14例，年龄范围在41-78岁，平均为（59.5±3.9）岁，病程时间在2-11个月，平均为（7.0±0.9）个月。两组疗养员一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。入组标准：研究取得所有疗养员本人同意。

1.2 方法

观察组：⑴运动疗法：护士指导疗养员坚持合理饮食，建立良好生活习惯，入院后登记疗养员体重，帮助其制定运动疗法，控制体重；与疗养员家属保持密切沟通，告知亲情护理的重要性。护士每日抽出一部分时间与疗养员保持交流，住院期间为疗养员制定合理生活计划，包括根据疗养员日常生活爱好，运动习惯等，制定运动计划，为其选择适宜的运动方式，包括太极拳、散步、森林浴、温泉水疗等，坚持循序渐进的运动原则。护士每日监督疗养员进行运动，运动量以不出汗为宜；护士指导疗养员在日常生活中应减少关节压迫，重视保护关节，减少不必要的关节活动。⑵饮食指导：护士告知疗养员饮食应坚持低脂、低嘌呤、低蛋白、低热量饮食，嘱咐疗养员每日饮水量应保持在3000ml左右，护士为疗养员列举各种高嘌呤类食物，如海鲜、肉汁、内脏、高汤等，嘱咐疗养员控制高嘌呤食物摄入量，日常饮食以低嘌呤食物为主，如面食、蛋类、蔬菜等，为疗养员制定每日食谱，要求每日摄入的蛋白质总量应<80-100mg/kg，少食鸡蛋，每日严格控制脂肪摄入量，坚持低热量饮食，向疗养员强调避免暴饮暴食，坚持规律健康进食。⑶用药指导：告知疗养员痛风发作后治疗原则，告知药物药理知识，疗养期间护士为其提供良好生活护理，遵医嘱给药，加强巡视次数，及时发现药物不良反应情况，为疗养员提供健康指导，坚持用药。

对照组：常规做好生活护理服务、饮食知识宣教、心理疏导等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估两组疗养员护理效果

干预后2周后，观察组疗养员机体各指标值均优于对照组，P<0.05。见表1。

3 讨论

痛风多因机体嘌呤代谢紊乱导致血清尿酸水平过高引发，发病后临床症状反复发作，而疗养员日常饮食中摄入的嘌呤量与机体血尿酸水平呈正相关，且高嘌呤饮食习惯可能诱发临床症状发作，因此为了改善痛风疗养员临床表现，加强饮食指导，限制高嘌呤食物摄入是重要环节。

文章结果表明护理干预后2周，观察组疗养员BMI指数、血尿酸、疼痛、血三酰甘油各指标值结果均优于对照组，P<0.05；分析原因发现，护士为观察组疗养员提供饮食护理配合运动疗法，重视控制疗养员日常饮食，严格限制外源性嘌呤摄入量，降低体内血尿酸水平，改善痛风发作表现，可在一定程度上改善痛风急性发作。且护士通过制定合理的饮食计划，调整疗养员日常膳食内容，帮助疗养员建立健康饮食习惯的同时控制痛风病情发作，抑制病情发作，结合药物共同治疗，可缓解病情进展，改善药物副作用[3]。同时结合运动疗法，为痛风疗养员选择适宜的运动方式，护士与家属共同监督，保证疗养员坚持运动，有效控制体重，改善病情。

综上所述，护士为痛风疗养员提供饮食护理配合运动疗法，可有效改善疗养员BMI指数、血尿酸、疼痛、血三酰甘油水平。

参考文献

徐文艺，邱雪.延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用[J].护理研究，2016，30（26）：3303-3305.

石志坚，高宾，黄艳等.微信公众号联合电话随访在痛风出院患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2017，32（10）：883-885.

苗华丽，张莉芸，张晓辉等.微信教育模式在出院痛风病人延续性护理中的应用[J].护理研究，2017，31（23）：2901-2903.