细节化护理在儿科输液室中的应用分析

孙凤玲 常廷榆

【摘 要】目的：评价将细节化护理用于儿科输液室中的实践效果。方法：从2017年12月2018年2月进入本院儿科输液室接受输液治疗的患儿中选出1000例，依照护理方式的不同将以上患儿分成实验护理组（500例）、参照护理组（500例），实验护理组选择开展细节化护理，参照护理组选择开展常规性护理，评比两组患儿出现静脉重注的情况及家属对护理的满意程度。结果：实验护理组患儿的静脉重注率低于参照护理组；实验护理组患儿家属对护理的满意度高于参照护理组；二组对照差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科输液室的护理过程中践行细节化护理模式，有助降低静脉重注率，且可提高患儿家属对护理的满意程度。

【关键词】儿科输液室；细节化护理；运用

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

儿科输液室属于医院门诊中的重要构成部分之一，其护理服务是否规范将会影响到医院医疗水平的体现。但因就诊病人流动性较强，每天输液量较大，患儿自身表达能力、自控能力均较差，这些因素给儿科输液室护士的日常工作带来不少难题[1]。为能提升输液室护理服务质量，本文从进入本院儿科输液室接受输液治疗的患儿中选出1000例为对象，着重探析将细节化护理用于儿科输液室中的实践效果，报告详细内容见下：

1 对象、方法

1.1 调查对象 从2017年12月2018年2月进入本院儿科输液室接受输液治疗的患儿中选出1000例，上述患儿都需进行静脉注射药物的有关治疗，陪护家属签署了此次调研的知情同意书；已排除不能配合输液室输液工作者；照护理方式的不同将以上患儿分成两个组（实验护理组500例、参照护理组500例），实验护理组：259例男性患儿，241例女性患儿，年龄处在8个月-7岁间，平均（4.2±1.25）岁；病程平均（5.7±2.76）天。参照护理组：263例男性患儿，237例女性患儿，年龄处在7个月-8岁间，平均（4.3±1.28）岁；病程平均（5.8±2.78）天。对两组一般临床信息与资料展开探究，均没有突出差异性（P>0.05），可实行对照评估。

1.2 方法 参照护理组选择开展常规性护理，即患儿家属取到药物以后将其交予接诊护士，核对清楚有关信息且签字确认无误；护士向患儿家属讲述输液中需注意的重点事项，再运用常规方式为患儿实施注射输液。

实验护理组选择开展细节化护理，操作为：（1）输液之前的细节化护理。首先给予患儿合适的环境护理及心理疏导干预。除了常规的输液前健康宣教外，护士需依据每位患儿的性格表现、情绪变化予以心理干预，可以在儿科输液室的墙壁上张贴部分卡通墙贴，用以疏解患儿紧张、害怕等不良情绪；也可以在输液厅设置墙贴，并定期更新不同类型的儿科护理知识，以宣传相关的护理类知识。然后，仔细核对医嘱信息及药物资料。儿科输液室内的环境相对较复杂，同性别、同一姓名的患儿也较多，接诊护士接收到输液治疗单时，要反复、仔细和家属进行信息核对，待确证无误后签上全名，以防出现护理差错。再者，要向患儿家属提供输液前的“告知服务”。对患儿施行静脉穿刺以前，护士需把输液时间、药物总量及自行调整输液速率的危害等情况告知患儿家属，做好患儿安抚工作，并告知拔针后需按压静脉穿刺点的具体时间。（2）穿剌时的细节化护理。首先选择合适的穿刺血管。幼儿血管一般都较细、较滑，为能确保穿刺成功，护士宜选择容易固定、便于监护、不易扯的部位实施穿刺；对于手背静脉实施穿刺者，要尽量选择桡骨茎突、尺骨茎突皮肤薄区以及第三掌三角形部位，以便穿刺后较易固定，减轻患儿痛感感。对于中、重度脱水者，宜选择负压进针法实施穿刺，以便顺利输液。另外，幼儿四肢接受静脉输液同时，应依据其肢体的大小，酌情选用小手板进行良好固定，在手腕、小手板间垫上纸巾，使患儿更有舒适感。穿刺期间，护士可运用安慰性的语言和患儿交流，并准确构建静脉输液通道，争取一次性穿刺成功，减少护患纠纷的出现几率。注射期间强化巡视力度，大约每间隔30分钟巡视1次，注意提醒家属随时观察患儿穿刺点的改变情况，若有异常及时予以应急处理。（3）输液后的细节化护理。选择最佳拔针时机，大部分幼儿的输液总量相对较少，若输液瓶中残留的药物过多将会干扰治疗成效，故此，护士宜选择最佳拔针时机，待茂菲氏滴管内的液面未降低时进行拔针操作；选择直压拔针法拔针的时候，需把调节器移到输液管的终端滤器上，使针头渐渐往外拔，做到先慢后快，以防出现淤血。输液完成后，护士提醒患儿家属留观约10-20分钟，同时依照患儿所患疾病和使用的具体药物，嘱咐家属相应的不良反应、注意事宜、复查时间等内容。

1.3 评比指标 记录、对照两组患儿出现静脉重注的情况和家属对护理服务的满意程度。

1.4 数据统计和处理 对患儿各项调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学处理，当中，计数数据表达为 （n/%），计数数据的对比经过 2检测，当对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2 结果

实验护理组患儿的静脉重注率低于参照护理组；实验护理组患儿家属对护理的满意度高于参照护理组；二组对照差异性均具统计学意义（P<0.05），详细数据记于表1：

3 讨论

静脉输液对于幼儿而言属于侵袭性的操作，大多数患儿在穿刺时的配合度偏低，同时患儿家属出于担心患儿会带有负面情绪，进而给临床输液工作及相关护理带来较为不利的影响[2]。鉴于此，针对儿科输液室的患儿施行细节化护理措施，可将“以患儿为核心”的护理理念贯穿于输液前、穿刺输液中和输液后三个阶段中，为患儿提供舒适、优质、周到的输液护理，使输液室的护理工作更具效率性、安全性，促使所有患儿顺利地完成输液[3]。

此调查中：开展细节化护理的实验护理组的静脉重注率、护理满意度都优于开展常规化护理的参照护理组，二组对照差异较大（P<0.05）。

由此可知，在儿科输液室的护理过程中践行细节化护理模式，有助减少静脉重注现象，并可提高患儿家属对输液护理的满意程度，应推荐运用。

参考文献

杨燕萍.风险防范护理在儿科护理管理中的价值及临床满意度分析[J].基层医学论坛，2018，22（03）：369-370.

王立燕，江玲.健康教育在兒科留观输液患儿及其家属中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（01）：108-110.

王苏珍，刘晶晶，郑燕燕.儿科开展优质输液护理服务的措施和成效[J].中医药管理杂志，2017，25（21）：133-134.