儿科护理营养不良说课设计

刘菊红

【摘 要】说课是教师以语言为主要工具，阐述自己对某一教学内容的理解和对该教学内容的讲述方式。教师通过说课，可以进一步明确教学的重难点，理清教学思路。本文结合本校学生和教学实际情况，对营养不良进行说课阐述，旨在帮助学生更好地学习和掌握本课的内容。本次说课的内容包括如下几个方面：教材分析、教学策略、教学程序、板书设计和教学反思。

【关键词】儿科护理；营养不良；说课设计

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

1 教材分析

1.1 选用教材

本次课采用的教材是由吴岸晶、吴卓洁老师主编，由人民卫生出版社出版的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材，供护理、助产专业用的《儿科护理》第1版。

1.2 教材所处的地位和作用

营养不良位于教材第六章小儿营养与营养性疾病患儿的护理的第三节。营养不良多见于3岁以下嬰幼儿，常伴有各器官系统不同程度的功能紊乱，是严重危害儿童身心健康的一种常见病，也是护士执业资格考试的重要内容。本次说课内容揭示了营养不良的病因、身体状况及临床分度、并发症、治疗和护理措施等内容，为护生学习营养不良的诊断、护理及防治打下坚实的基础。

1.3 教学目标

根据上述教材分析，考虑到学生已有的认知结构、心理特征和所学过的知识，笔者制定如下教学目标：

1.3.1 知识目标 掌握营养不良的病因、身体状况及治疗和护理要点；熟悉营养不良的并发症及辅助检查；了解营养不良的预防方法和健康指导。

1.3.2 能力目标 通过学习使学生能够判断病人是否存在营养不良，以及处于营养不良的哪一个分度，并可提供专业的护理措施。

1.3.3 情感目标 通过案例教学引导学生从现实的生活经历与体验出发，激发学生的学习兴趣。

1.4 重点与难点

1.4.1 重点 营养不良的病因、身体状况及护理措施。

1.4.2 难点 营养不良的分度及饮食护理中的能量供给。

为了讲清重、难点，使学生能达到本节课设定的目标笔者制定的教法和学法如下。

2 教学策略

2.1 学情分析

本章节在开篇第一节已经介绍了小儿能量与营养素的需要，学生已基本掌握能量的来源，并了解长期缺乏产能营养素可能导致的常见问题--营养不良。但由于我国经济水平的提升，人民的生活水平已普遍提升，所以学生普遍存在一种认识误区，认为营养不良这种疾病在现今社会已然少见或者不会对机体构成较大的影响，因此学习的积极性和兴趣较低。

2.2 教法 学法

本着我校“以学生为主体，以教师为主导”的教学理念，笔者采用“学导式”讨论教学法。本次课着重采用病例分析法、讨论法、启发教学法、推导法、对比法、图示直观教学法等教学方法，以充分调动学生的学习积极性和主动性，激发来自学生主体的最有力的动力--兴趣。

3 教学程序

根据课本知识前后衔接的关系及本校学生基础较为薄弱的特点，笔者按复习旧课5min→案例导入新课5min→新课讲授70min→归纳总结、随堂练习10min的教学程序进行教学。

3.1 导入新课

3.1.1 复习相关知识 能量的来源。婴幼儿每日所需能量。辅食添加的时间和方法。引导学生思考小儿若长期营养摄入不足或过量，对其体格生长和智能发育可能造成的影响及产生的疾病。

3.1.2 设置案例 导入新课 由患儿长期挑食偏食导致严重体重下降，皮下脂肪消失的病例引入，同时让学生联系自身的饮食习惯及个别女同学盲目节食减肥的事例，使得枯燥干瘪的理论知识与现实联系丰满起来。并通过多张皮下脂肪消失和貌似“老人”状的患儿图片，让学生通过感观刺激联系实际，从而产生强烈的兴趣及提问意识，让学生带着问题主动学习新的知识。

3.2 讲授新课

3.2.1 营养不良的病因 笔者采用案例分析法、提问法、讨论法、启发教学法，从病例中患儿因挑食偏食导致严重消瘦，进而提问该患儿发病的主要原因，并启发学生进行讨论还有其他什么因素可引起营养不良，从而让学生掌握该病的发病原因，进一步掌握在我国引起小儿营养不良的最主要原因是喂养不当。

3.2.2 营养不良的身体状况及临床分度 笔者利用多媒体设备，采用推导法、对比法、图示直观教学法，通过同年龄小儿体格发育对比图，引发学生思考并掌握营养不良所引起的身体改变主要有体重改变和皮下脂肪减少；同时以体重低于正常均值和腹壁皮下脂肪厚度为依据，分析并让学生掌握营养不良的临床分度。

3.2.3 营养不良的并发症 笔者采用讨论法、启发教学法、推导法，通过营养不良所引起的身体改变引发学生思考，患儿出现中重度营养不良时除了主要的体重改变和皮下脂肪减少这两大临床表现外，启发学生发现患儿还可能出现的最常见并发症：营养性贫血及可能出现的严重并发症：自发性低血糖，并让学生思考出现并发症该如何进行救治和护理。

3.2.4 营养不良的治疗和护理措施 笔者通过对本疾病的身体状况的学习，结合开篇案例，巩固学生的学习效果，同时通过案例讨论和病因分析，启发学生思考患儿存在哪些护理问题，并让学生讨论该如何进行治疗和护理。结合本章第二节所讲的小儿喂养和膳食中小儿辅食添加的原则，分析营养不良患儿应如何进行饮食调整，同时根据患儿病情轻重及消化功能来提供该疾病的具体饮食护理措施。

3.3 归纳总结 随堂练习

笔者用简练精辟的语言把新课中重点、难点和考点内容再次梳理出来，方便学生课后的复习。并通过回顾导入部分病例，用本次课所学的知识去发现病例中存在的问题并予以解决，结合护士资格证考试，随堂检测学生的学习情况，并根据学生层次不同，结合上岗证考试相关考点，布置不同难易程度的作业。

4 板书设计

笔者把黑板分为三个区域，左侧为“标题栏提纲区”；中间为“推演区”，把教学过程中的重点显示出来，同时结合学生普遍怕计算题的现象，在黑板中间部分引导学生计算体重低于正常均值的演算方法，以更好地判断营养不良的临床分度；右侧为“草稿区”。重点内容采用不同的颜色突出，方便课中的讲授和最后的总结。

5 教学反思

本次课程是护士资格证考试的重要内容，也是影响婴幼儿生长发育的常见疾病，笔者“以学生为主体，教师为主导”着重采用病例分析法、讨论法、启发教学法、推导法、对比法、图示直观教学法等教学方法，提高了学生的课堂参与度，亦充分调动了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生学习本课的效果。