对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果

邓青瑜

【摘 要】目的：对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果。方法：选取本院收治的42例患者（高血压），收治时间为2017年2月28日至2018年2月28日，把患者分为两组各21例（随机抽签），分别采用常规（对照组）以及常规+社区（观察组）护理进行辅佐治疗。结果：两组护理前收缩压、舒张压对比没有显著差异（P大于0.05）；两次护理后收缩压、舒张压以及依从度对比差异显著（P小于0.05）。结论：对高血压病人实施社区护理能够有效提高其依从性，值得推广。

【关键词】高血压；依从性；社区护理干预；方法与效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

高血压是目前影响世界人口身体健康的三大疾病之一，患者以长期的血压偏高为临床特征，并且该病也会诱发各种心脑血管疾病，威胁患者生命安全。临床对于该病不能完全治愈，只能依靠长期的药物来控制血压，部分患者可能会因为长期的服药治疗，而出现烦躁、焦虑，甚至抵触心理，对血压的有效控制造成了一定的干扰。我院为了探究社区护理干預对患者依从性的影响，展开了以下研究。

1 资料与方法

1.1 资料 选取本院收治的42例患者（高血压），收治时间为2017年2月28日至2018年2月28日，把患者分为两组各26例（随机抽签），患者均被确诊为高血压，患者家属在知情的前提下签署同意书，排除精神疾病者，详细资料见表1。

1.2 方法

对照组：辅以常规护理进行干预。

观察组：在上组基础上加用社区护理。

定期为患者开展健康知识座谈，给患者发放高血压相关疾病知识手册，提高患者对疾病的认知，同时对患者家属也进行一定的健康知识宣教，减少意外的发生。对高血压患者进行分级，并根据等级展开相应的随访。Ⅰ级随访：55岁以上男性，65岁以上女性，一级高血压，没有其他心血管等危险疾病，每三个月最少随访一次；Ⅱ级随访：高血压二级或高血压一级且患1～2个心血管等危险疾病，每两个月最少随访一次；Ⅲ级随访：高血压三级，患3个或以上心血管等危险疾病，每个月最少随访一次。部分患者可能由于长期的服药，而出现焦虑、烦躁、激动等情绪，严重的甚至产生放弃治疗的念头，而患者情绪的变化也会引起血压的升高。若护理人员随访时发现患者有上诉或类似情绪，需要及时对其作出相应的疏导，告知患者高血压可引发的一系列疾病，使患者认识到服药治疗的重要性，提高患者依从性。随访时叮嘱患者注意低盐、低脂饮食，切勿暴饮暴食，也可通过询问患者口味喜好来给其搭配食谱，补充每日所需营养。鼓励患者进行太极拳、舞剑、散步等锻炼，保持良好生活习惯。对于病情变化较为明显者可以给患者提供24小时的电话指导。

1.3 评价指标 通过对患者日常饮食、服药、锻炼等方面来判断患者依从度，分为非常依从、比较依从、不依从三项。并记录两组护理前后的血压情况。

1.4 数据统计 把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 依从度见表2。

2.2 血压情况见表3。

3 讨论

高血压以临床三大疾病著称，具有较高的发病率，也是引起心脏病、脑卒中等心血管疾病的主要因素[1]。该病属于终身性疾病，只能靠药物来对血压进行控制，但由于长期的治疗，部分患者可能出现一些不良情绪，导致依从性下降，影响降压效果。本次研究的观察组应用了社区护理，通过对患者进行健康宣传、心理护理来提高其依从性，减少意外情况的发生，并根据患者的口味来进行搭配合理的饮食，有效提高了降压效果，使临床疗效得到提升[2]。根据结果可以得知，两组护理前收缩压、舒张压对比没有显著差异（P大于0.05）；两次护理后收缩压、舒张压以及依从度对比差异显著（P小于0.05）。这也与孙乐丽在《提高高血压患者依从性的社区护理干预方法研究》中得出的结论相似[3]。

综上所述，对高血压病人实施社区护理能够有效提高其依从性，值得推广。

参考文献

裴小玲， 裴小平， 吴久海. 社区护理干预对提高高血压患者治疗依从性以及血压管理效果的临床分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27（19）.

李正连. 探究社区护理对于高血压病人的疗效及依从性改善作用[J]. 中国保健营养， 2017， 27（16）.

孙乐丽. 提高高血压患者依从性的社区护理干预方法研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 29（60）.