右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全身麻醉维持和术后恢复的影响

闫镝 彭晓静 王太 张辉

【摘 要】目的：探讨右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全身麻醉维持和术后恢复的影响。方法：选择我院于2017年收治的99例进行妇科腹腔镜手术的患者，随机分成三组记为1、2、3组，每组33例。对比Ramsay镇静评分、Riker躁动评分、术后一天质量评分。结果：第1组患者的Ramsay镇静评分低于2、3组，Riker躁动评分高于2、3组，术后恢复质量评分第3组高于1、2组。结论：使用右美托咪定替代丙泊酚可以提高对妇科腹腔镜手术全身麻醉维持，有利于患者术后恢复。

【关键词】右美托咪定；妇科腹腔镜；全身麻醉维持；术后恢复

[Abstract] Objective：To investigate the effect of dexmedetomidine instead of propofol on general anesthesia maintenance and postoperative recovery in gynecologic laparoscopic surgery. METHODS： A total of 99 patients who underwent gynecologic laparoscopic surgery in our hospital in 2017 were randomly divided into three groups of 1， 2， and 3 groups， with 33 cases in each group. Ramsay sedation score， Riker agitation score， postoperative one-day quality score. Results： The Ramsay sedation score of group 1 patients was lower than that of group 2， 3， and Riker's restlessness score was higher than that of group 2， 3， and postoperative recovery quality score of group 3 was higher than that of group 1 and 2. Conclusion： The use of dexmedetomidine instead of propofol can improve the maintenance of general anesthesia for gynecologic laparoscopic surgery， which is beneficial for postoperative recovery.

[Key words] dexmedetomidine； gynecological laparoscopy； general anesthesia maintenance； postoperative recovery

【中圖分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-02

本文探讨右美托咪定代替丙泊酚对妇科腹腔镜手术的全身麻醉维持与术后恢复的影响具有临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2017年收治的99例进行妇科腹腔镜手术的患者，随机分成三组记为1、2、3组，每组33例。患者年龄分布在20-44岁之间，手术持续时间为1-2.5小时，排除患有肝肾功能损害、心肺疾病的患者。三组患者的手术时间、体质指数、体重、身高、年龄等均无统计学差异。每位进行实验的患者均有知情权且签署同意书。

1.2 方法 实验前，了解患者的病史，向患者介绍麻醉方案。患者于术前12小时应禁饮禁食禁药，手术过程中，检测患者的心率、血压、心电图变化。术中第1组用丙泊酚（100ug/（kg·min））、雷米芬太尼（0.1-0.25ug/（kg·min））进行麻醉维持；第2组用丙泊酚（100ug/（kg·min））、雷米芬太尼（0.1-0.25ug/（kg·min））、右美托咪定（0.2ug/（kg·min））进行麻醉维持；第3组用右美托咪定（2-3ug/（kg·min））、雷米芬太尼（0.1-0.25ug/（kg·min））进行麻醉维持。

1.3 观察指标 观察患者的T离开麻醉恢复室、T苏醒、T拔管，术后患者的平均动脉压、心率，并进行Ramsay镇静评分、Riker躁动评分、术后一天质量评分[3]。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件进行统计学分析。

2 结果

三组患者的Ramsay镇静评分、Riker躁动评分、术后一天质量评分如下表1所示。

3 讨论

右美托咪定在中枢神经系统与外周神经系统上发挥作用，具有镇痛、抗交感、抗焦虑、镇静及催眠的作用[1]。右美托咪定为新型的α2受体激动剂，具有高选择性，无呼吸抑制，在临床上得到了广泛应用。腹腔镜手术会改变患者的呼吸、循环与内分泌，还会给患者带来焦虑的情绪[2]。本次实验结果显示，使用右美托咪定替代丙泊酚可以提高妇科腹腔镜手术进行全身麻醉的时间，有利于患者术后恢复。

参考文献

张伟，陶学有，马正良， 等.右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全麻恢复期的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，（24）：8391-8392.

冯燕玲，顾伟，顾小萍.右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全身麻醉维持和术后恢复的影响[J].中国医师进修杂志，2013，（27）：1-4.