流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素探讨

马国庆

【摘 要】随着社会经济的不断发展，我国人口的流动也越来越显著，这一过程中也会对公共卫生造成较大的影响，基本公共卫生服务往往很难得到有效利用和改善，这也是当前流动人口基本公共卫生服务所面临的问题，通过探讨流动人口基本卫生服务利用的影响因素，提出有效的流动人口基本卫生服务利用对策。

【关键词】基本公共卫生服务；流动人口；影响因素；服务利用

【中图分类号】R256.85 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-02

基本公共卫生服务作为当前社会公共服务中的重要内容，在近年来流动人口数量不断增加、居住地变化加快的社会发展背景下，公共卫生服务也受到较大的影响，流动人口公共基本卫生服务的实施难度也在不断增加，对当前我国基本卫生服务的均等化发展造成一定的影响。

一、流动人口基本公共卫生利用情况分析

从我国人口普查的相关数据分析来看，我国流动人口数量呈现出逐年增长趋势，在总人口中占有较大的比例，流动人口趋势日渐显著，在地区人口数量发生较大变化情况下，基本公共卫生服务需求也会随之增加，针对这些问题，我国相继出台相关政策规范对基本公共卫生服务的相关项目作出具体的要求。流动人口本身的流动性较强，在基本公共卫生服务实施过程中也会存在较大的困难，多数群体也会难得到基本的公共卫生服务，这些都关系着生命健康，使我国地区人口健康水平不平衡等问题越来越严重，这对我国基本公共卫生服务的进一步推行是极为不利的。[1]

从流动人口公共卫生服务的相关调查研究来看，大多数的流动人口群体都存在着对健康信息缺乏关注的主动性，而这其中能够引起流动人口关注的公共卫生内容主要集中在传染病预防、职业安全健康两个方面，在现代媒体信息条件下，电视和网络是流动人口获得公共卫生知识的主要来源途径。在基本公共卫生服务的利用情况上，有一半以上的流动人口接受体检的机会少之又少，最近几年内接受体检的机会甚至是无，而在接受过体检的流动人口群体中，多数是受到单位组织安排进行的，一些是因为就职岗位需要，而自己主动去接受体检的流动人口较少。多数的流动人口是因为受到被动因素的影响才接受体检，对自身健康的关注和疾病预防意识都较低，情况不容乐观。[2]

建立健康档案作为基本公共卫生服务工作中的一项重要内容，同时也是公共卫生服务工作开展的重要环节和保障，但在这一项目上，流动人口健康档案建立情况并不乐观，可以说存在着较多的问题，一方面是流动人口自身流动性较大，在流入地建立健康档案的人数也会较少，与国家相关标准更是相去甚远，很多的流动人口甚至不知道居民健康档案的相关情况，这也反映出当前流动人口在健康教育和相关的公共卫生服务政策的宣传上的匮乏。此外，接受职业安全与健康防护培训教育的情况也不太理想，很多从事高危、重体力劳动的流动人口并没有接受过相关的职业安全培训，在工作中单位也没有底工作人员在安全防护上作出明确的要求，流动人口对相关的职业健康的法律法规并不了解。流动人口群体中子女健康哦相关服务情况，虽然相对还一些，但也存在着重复建立预防接种卡等情況，很多流动人流子女没有在适龄条件接收免费疫苗接种。[3]

二、流动人口基本公共卫生利用的影响因素及改善对策

流动人口基本公共卫生服务利用涉及较为广泛，其影像因素相对较为复杂，从总体上说，主要有性别、年龄、受教育程度、工作类型及工作时间、流动范围等影响因素。不同的流动人口群体本身存在一定的差异性，在对基本公共卫生服务的利用上也会存在一定的差异，一般来说，女性各项基本公共卫生服务的利用情况要明显好于男性，不同工作内容和工作时间的流动人口在基本公共卫生服务的利用情况上有着明显的差异，同时，在年龄差异上，二十岁以上的流动人口群体的利用情况也要明显好于二十岁以下的流动人口群体，而受教育程度是一个重要的影响因素，不同教育程度的流动人口群体在基本公共卫生服务的利用上有着极为显著的差异，受教育程度较高的流动人口群体明显要比受教育程度较低的流动人口的利用情况好。此外，流动人口中很大程度上受到工作因素影响较大，在流入地所能实施的基本公共卫生服务条件下，又会受到流动区域的影响，相对来说，流入时间的长短也会影响到很多具体的服务项目的实施情况，长期流动的人群在基本公共卫生服务利用上也会更具稳定性。[4]

从流动人口基本卫生服务利用及影响因素分析上来看，应进一步加强落实针对流动人口群体的基本公共卫生服务，近年来国家相关部门在基本公共卫生服务补助上不断提高，并针对流动人口进行针对性的健康教育服务，加大服务力度，促进流动人口健康服务水平的不断提升。同时，建立并完善流动人口健康教育的相关机制，从而有效提升流动人口对基本公共卫生服务利用的积极性，针对流动人口在基本功能卫生服务上了解不深等问题，进一步加大健康教育宣传力度，从而使流动人口对基本公共卫生服务有更深入的认识，从而提升流动人口的基本公共卫生服务参与积极性。此外，流动人口受到流动性的局限，在基本公共卫生服务上应结合具体的流动人口特征和需求，形成更具有针对性和适应性的基本公共卫生服务项目，在健康教育的形式上更为多样化，从而有效满足流动人口的基本公共卫生服务需求，让更多的流动人口群体享受到更为公平的公共卫生服务，有效提升社会基本公共卫生服务的水质量和水平。

三、结束语

随着我国流动人口总数的不断增加，相应的公共卫生服务问题也会不断出现，流动人口自身的特征以及所涉及的相关因素要多，在基本公共卫生服务的具体实施和落实上也会面临更大的挑战，在年龄、工作类型及工作时间、流动范围、受教育程度等影响因素分析的基础上，进一步改进和完善针对流动人流的相关基本公共卫生服务，有效提升服务水平。

参考文献

郭静， 邵飞， 范慧，等. 流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素分析[J]. 中国卫生政策研究， 2016， 9（8）：75-82.

褚雷雷， 徐晓丽， 孙娜娜，等. 流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析[J]. 养生保健指南， 2017（28）.

郝爱华， 张薇， 刘志芳，等. 珠三角流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析[J]. 中国公共卫生管理， 2016（5）：613-617.

李烟然， 倪洁， 巫抑扬. 四川省流动人口基本公共卫生服务现状及影响因素分析[J]. 卫生软科学， 2017， 31（2）：23-26.