乳腺导管内良性乳头状病变的超声表现

郭芳丽

【摘 要】目的：研究在检查乳腺导管内良性乳头状是否病变的过程中应用超声的诊断结果和诊断价值。方法：选取2017年4月-2017年6月在我院放射科接受乳腺检查并确证为乳腺导管内良性乳头状已发生病变的患者80例，了解患者的临床资料，对患者进行回顾性的分析和总结，随机将患者分为对照组和研究组，对照组采用CT检查，研究组采用超声检查。结果：对照组采用CT的方法检查出乳腺导管内良性乳头状病变28例，研究组采用超声的方法检查出乳腺导管内良性乳头状病变36例，由此可见，超声对于乳腺导管内良性乳头状病变明显高于CT对于乳腺导管内良性乳头状病变的检出率（P<0.05）。结论：在乳腺导管内良性乳头状病变诊断方面，超声相比于CT能给出更多的患者信息，能够为患者后期的治疗方向提供参考，临床应用价值高。

【关键词】导管内乳头状病变；乳腺；超声

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

在女性疾病中，乳腺癌是最常见的一种，可是对于大部分患者来说，发现病情时已经到了中晚期，此时病情发生恶化转移，死亡率倍增。所以，治疗的关键在于早发现、及时确诊、提早进行治疗[1]。随着经济不断发展，我国医疗体系也在不断完善，超声技术也不断提高，这对于乳腺疾病的检查有着重大意义。为研究在乳腺导管内良性乳头状诊断的过程中应用超声的诊断结果和诊断价值，选取了2017年4月-2017年6月在我院放射科接受乳腺检查并确证为乳腺导管内良性乳头状已发生病变的患者80例作为研究对象，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2017年6月在我院放射科接受乳腺檢查并确证为乳腺导管内良性乳头状已发生病变的患者80例。随机分为对照组和研究组，对照组40例，其中男患者12例，女患者28例，年龄29-47岁，平均年龄为（38.2±3.6）岁。研究组40例，其中男患者10例，女患者30例，年龄31-48岁，平均年龄（41.7±2.9）岁。两组患者的年龄、性别和病情无明显差异，具有可比性（P>0.05），同时本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组患者采用CT检查，让患者保持平躺的姿势在床上进行扫描，扫描参数应为：管电流为250-300As，管电压为120-150kv，层厚为4mm，螺距为1.437，层间距为0.7mm，重建间隔为0.4mm，在检查前向患者静脉注射非离子碱性造影剂55-100ml，注射速度为3.1ml/s，大约25s之后开始对患者进行检查，然后重建1mm的薄层，在最后CT将采集到的信息发到工作站，对其进行平面重建、多曲面重建等多方位的重建显示[2]。

1.2.2 研究组方法 研究组患者采用超声检查，在患者接受了CT检查后的24h后，再使用超声对患者进行检查。患者需要将前胸和上腹部暴露，采取平卧位或左侧卧位，在床上进行扫描，医生待患者姿势正确后，调整探头，调节仪器的灰阶和增益，然后将探头置于患者的四个主要部位，便于其显示大血管和心脏的基本切面[3]。在检查时，检查的声波需要与血流方向最大可能的平行，避免影响数据的准确性，防止误诊和漏诊，从而导致患者进行二次检查。最后超声将采集到的信息发送到工作站进行分析，观察影像中乳腺内是否存在病灶，肿块大小有无变化。

1.3 观察指标

分别观察并记录两组患者的术后情况，记录患者的术后不良反应。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组检查结果的准确率明显高于对照组（P<0.05）。结果如下表1。

3 讨论

在临床治疗中，乳头溢液是引起导管内良性乳头状病变的常见原因，也同样是乳腺类疾病的常见症状[4]。乳头溢液可根据患者自身情况分为生理性溢液和病理性溢液，生理性溢液的表现为患者对乳头进行挤压等操作，乳腺周围没有明显的疾病性液体流出，其液体为淡黄色，浆体杂质少；病理性溢液的表现为患者在非妊娠期有浆液、乳汁、血液、脓等液体从乳头流出，且液体杂质较多，液体不清亮；患有乳腺炎症、乳腺导管扩张症、乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤或乳腺增生性病变等疾病都易引起乳头溢液[5]。近几年来，女性患乳腺类疾病比例不断升高，从而医疗技术也受到社会及医疗界的关注，我国医疗技术水平领先于世界，其中检查乳腺类疾病的方法也多种多样，包括CT检查、核磁检查和超声检查。现在，超声检查已出现在大众视野，并且被使用率持续增长，其超声检测的优点是：对于患者，尤其是女性患者，可以在任意生理时期进行检查，对患者达到了无放射性损害、无痛苦的效果，此外，超声检查设备轻便、操作安全度较高、检验程度高、穿透能力大、测信息全面，能使患者的信息更加全面，更加准确，超声检查对于软组织具有良好的辨别能力，即使是发育不良的小乳房、乳房的边缘以及胸壁肿块等，超声波都可以将其相关信息显示出来。正因如此，超声在检测胸腺疾病中应用越来越广泛[6]。

综上所述，在乳腺导管内良性乳头状病变诊断方面，超声相比于CT能给出更多的患者信息，能够为患者后期的治疗方向提供参考，临床应用价值高，应广泛推广应用。

参考文献

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