探讨门诊治疗小儿手足口病的临床效果

杜燕鹏

【摘 要】目的：分析门诊治疗小儿手足口病的临床效果。方法：针对我院门诊收治的手足口病患儿93例作为观察对象，收治时间为2017年1月至2017年12月，采用入院先后顺序将其分成两组，针对常规组46例小儿手足口病患儿实施常规治疗，针对治疗组47例小儿手足口病患儿在常规组基础上加用小儿豉翘清热颗粒进行治疗，对比两组小儿手足口病患儿的治疗效果。结果：两组小儿手足口病患儿治疗后的症状缓解时间、治疗时间存在显著差异（P<0.05），统计学有意义；且治疗组小儿手足口病患儿治疗后的显效率（95.75%）明显高于常规组小儿手足口病患儿（82.61%），两组相比：P=0.041。结论：针对门诊收治的小儿手足口病患儿实施联合用药治疗的临床疗效较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。

【关键词】门诊；小儿手足口病；治疗效果

【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

小儿手足口病属于临床中由病毒引起的以口腔、手部及足部等部位疱疹为主要临床特点的传染疾病，主要是由于肠道病毒中的柯萨奇病毒引起的，患儿的临床症状主要表现为咳嗽、流口水、食欲不振、嗓子眼有小水泡、39摄氏度以下的发热、拒食，患儿体温越高、病程越长病情越严重，且手部、口部、屁股及足部均会出现皮疹现象[1]。手足口病属于传染性较强的疾病，一般通过口腔进入肠道，传播源为唾液、空气、食物、水、玩具等。有效的治疗显得尤为重要，为了分析门诊治疗小儿手足口病的临床疗效，我院针对门诊收治的小儿手足口病患儿进行了分析及治疗对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料

针对我院门诊收治的手足口病患儿93例作为观察对象，收治时间为2017年1月至2017年12月，采用入院先后顺序将其分成两组，常规组46例小儿手足口病患儿中男女比例为25：21例，年龄分布在1至6岁之间，均值为（3.20±0.57）岁；治疗组47例小儿手足口病患儿中男女比例为27：20例，年龄分布在1至5岁之间，均值为（3.15±0.49）岁。两组小儿手足口病患儿均存在不同程度的发热、皮疹、口腔疼痛、食欲不振、咳嗽、头痛及腹泻等症状。两组小儿手足口病患儿之间对比的临床资料不存在显著差异（P>0.05），统计学无意义，可对比。本次观察均在所有患儿家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。纳入标准[2]：所有患儿经临床诊断后均符合手足口病的诊断标准，同意进行此次观察的患儿家属；排除标准：存在严重心、肺、肾功能发育不全及严重药物过敏现象的患儿。

1.2 方法

针对常规组46例小儿手足口病患儿实施常规治疗，患儿在接受门诊治疗前均实施常规的检查及基础治疗，在此基础上采用静脉滴注的方式给予患儿10mg/（kg·d）利巴韦林（国药准字H19993274，2002-07-10，由齐鲁制药有限公司生产，化学药品，1ml：0.1g）进行治疗，1次/d，连续治疗10天；

针对治疗组47例小儿手足口病患儿在常规组基础上加用小儿豉翘清热颗粒进行治疗，治疗组常规治疗的方式与常规组一致，在此基础上根据患儿的年龄实施小儿豉翘清热颗粒治疗，针对6个月至12个月的患儿给予1.0-2.0g小儿豉翘清热颗粒（国药准字Z20123090，2012-10-30，由江苏济川制药有限公司生产，中药，（1）每袋装2g（无蔗糖）；（2）每袋装4g（无蔗糖））进行口服，针对12个月至36个月患儿给予2.0-3.0g小儿豉翘清热颗粒进行口服，针对4岁以上患儿给予3.0-4.0g小儿豉翘清热颗粒进行口服，3次/d，连续治疗10天，针对存在细菌感染的患儿给予抗生素联用治疗。

1.3 疗效判定

对比两组小儿手足口病患儿治疗后的症状缓解时间、治疗时间及显效率等指标的差异。显效标准[3]：患儿治疗3天内体温恢复正常，全身疱疹症状基本缓解或消失，恢复正常饮食，精神状态良好。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，症状缓解时间、治疗时间为计量资料，采用均数标准差（）表示，显效率为计数资料，采用表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

常规组小儿手足口病患儿治疗后的显效率为82.61%（38/46），治疗组小儿手足口病患儿治疗后的显效率为95.75%（45/47），两组相比：值=4.1801，P值=0.041；两组小儿手足口病患儿治疗后的症状缓解时间、治疗时间存在显著差异（P<0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：

3 讨论

小儿手足口病属于临床中好發于学龄前儿童的一种常见疾病及好发病，主要集中在夏秋季较为常见，手足口病的传播途径较广，尤其以幼儿园等儿童密集的区域传染性较强，手足口病若不及时治疗治疗将会导致脑膜炎、肺水肿、脑炎及脑脊髓炎等并发症的发生[4]，影响患儿成长发育。

利巴韦林属于临床中治疗小儿手足口病较为常见的药物之一，能让已经受到感染的细胞出现磷酸化变化，对病毒的活性进行有效的抑制，能显著防止病毒大规模的传播及扩散，且利巴韦林治疗后不良反应较为少见，具有一定的安全性，但单独使用利巴韦林治疗的疗效并不显著，且治疗时间较长。小儿豉翘清热颗粒属于一种中药，主要的中药成分为连翘及豆豉，具有清心泻火、散热、宣泄郁热、透解表邪的功效，具有一定的清热、消炎及解毒的功效，对于患儿的肠道具有调节作用，提高患儿的免疫力及抵抗力[5]，促进患儿临床症状的缓解及小时，促进患儿预后。本研究结果数据显示，实施利巴韦林联合小儿豉翘清热颗粒治疗的治疗组小儿手足口病患儿治疗后的症状缓解时间、治疗时间及显效率等指标明显优于单纯实施利巴韦林治疗的常规组小儿手足口病患儿，说明门诊联合用药治疗的临床疗效较为显著，安全性较高。

综上所述，针对小儿手足口病患儿实施门诊综合治疗的疗效显著，值得临床推广使用。

参考文献

陈必全，孙子发，李阳，等.热毒宁与干扰素联合治疗手足口病患儿的临床疗效[J].中华医院感染学杂志，2016，26（9）：2143-2145.

张志刚，蔡钢.手足口病方辅助治疗手足口病患儿的临床疗效及对细胞因子的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（24）：2935-2938.

吴学勤，孙丹凤，冯俊杰.小儿豉翘清热颗粒辅助治疗小儿手足口病的疗效观察[J].中药材，2016，39（10）：2376-2378.

陈冬梅，田庆玲，张双，等.土茯苓苦参汤外洗联合针灸治疗小儿手足口病的效果[J].广东医学，2016，37（13）：2031-2033.

李君霞，张志明，陈兰娇，等.炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2016，v.31（5）：592-592.