右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效观察

陈瑜

(苏州工业园区星海医院，苏州，215000)

脑卒中属于比较常见的神经系统疾病，脑卒中后容易发生睡眠障碍，这主要和神经感知障碍、神经精神障碍有关[1]。脑卒中后睡眠障碍不仅会影响患者的生命质量，还会影响神经康复与日常活动，甚至会出现出血性卒中与缺血性卒中[2]，威胁患者生命安全。脑卒中后睡眠障碍发生率约为25%[3]，但过去国内对其治疗未能重视。随着人们对医疗服务要求提高，目前对脑卒中后睡眠障碍治疗有了深入研究，选取苏州工业园区星海医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者70例，探讨右佐匹克隆片与脑电生物反馈治疗的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年4月苏州工业园区星海医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者70例，每组35例。对照组中男20例、女15例；年龄52～81岁，平均年龄(65.8±2.4)岁；病程1～10个月，平均病程(3.9±1.3)个月。观察组中男22例、女13例；年龄50～80岁，平均年龄(65.3±2.8)岁；病程1～11个月，平均病程(3.6±1.5)个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入对象临床资料完整，确诊满足脑卒中诊断标准[4]，均有睡眠障碍，签署知情同意书愿意配合研究，同时排除重度睡眠呼吸暂停综合征、严重心肝肾等功能障碍或脏器病变、失代偿性呼吸功能不全及精神障碍患者。

1.3 治疗方法 2组患者入组前1周停用镇静催眠药物治疗，对照组接受右佐匹克隆片(上海中西制药有限公司，生产批号：15011)治疗，1次/d，睡前0.5 h服用1.5 mg，连续治疗4周为1个疗程。观察组则在对照组基础上联合脑电生物反馈治疗，所用仪器为多通道生物反馈仪，及时做好健康教育，告知患者生物反馈治疗的原理，使得患者提前了解与掌握，做好配合。治疗前要求患者放松，并集中注意力做好相关准备与练习，协助患者取半卧位，坐在生物反馈治疗仪器前，采取国际10～20系统电极放置法，放置电极于Vp1与Vp2，接地点未Vpz，参考电极接于两侧耳垂，设定电极阻抗不超过10 kΩ、肌电不超过10 uV、强压16～20 Hz，予以α波、SMR波及θ波等训练。反馈参数阈值根据患者病情设定，确保反馈信号出现时间在总治疗时间中不低于60%，治疗时间控制在0.5 h。治疗后采取Spirit多通道神经生物反馈仪进行统计，将相关脑电参数值做好详细记录，每周进行4次治疗，连续治疗4周。

1.4 疗效判定标准 应用MESSS量表[5]测评脑卒中神经功能缺损症状，PSQI量表[6]测评睡眠质量，治疗前后均测量，实施组间比较。

2 结果

2组患者组内治疗前后MESSS评分、PSQI评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者组内PSQI评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组患者组内PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组的MESSS评分和PSQI评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

表1 对2组患者治疗前后MESSS评分与PSQI评分情况分)

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，△P<0.05

综上所述，脑卒中后睡眠障碍患者采取右佐匹克隆片与脑电生物反馈联合治疗可以明显改善神经功能缺损症状、睡眠障碍，值得借鉴。

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